周某,49岁,子宫颈癌Ⅲ期,小便频数而短,夜尿20余次,有时失禁,尿中带血,灼热感,少腹坠胀。舌质稍暗,左侧有灰白苔,脉细弱无力。六经辨证为太阴气虚下陷,膀胱气化失常。
子宫颈癌太阴气虚气化失常小便频数
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患者13岁,男性,主诉咽痛有异物感,咯而难出,颜面浮肿,小便短黄。病程五年余。中医诊断为慢性肾炎。证型为邪热结聚咽喉,新感引动宿疾,气虚血滞水停。舌边有紫点,苔薄润罩黄,脉涩无力。尿常规示红细胞(+++),蛋白(+),白细胞(+),上皮细胞(+),颗粒管型(0~2)。
慢性肾炎气虚血滞水气停聚脾肾阳虚
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男,长期头晕、疲惫、肢体沉重无力、腰酸、纳差,病程较长。面色㿠白,舌质淡、苔薄白,脉虚细。证属脾肾亏损,精血不足。
白细胞减少症脾肾亏损精血不足血虚
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患者6岁,男性,发热、恶寒、咳嗽、口渴思饮、两目红丝、大便两日未行、唇红欠润、苔白腻、舌质红赤、脉数无力。暑湿内伏,外感时邪,邪留卫分,表郁不宣。两目隐涩难睁、喉痛、咳嗽有痰、小便色黄、脉洪数重按细弱、舌前光红、两侧咽关红赤、身热六日反复。邪热炽甚,燔灼肺胃。高热渐平、口渴喜凉饮、大便干、心烦不寐、脉细数、舌苔光红、舌尖有刺。伏热太深,阴津被灼,肺胃之阴劫伤,津液不能敷布。
脉数无力伏暑伤阴邪热炽甚肺胃阴伤
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患者年龄65岁,男性。主诉夜尿频5年余。主要症状为夜尿频多,每晚起夜8~9次,排尿欠畅。病程5年。中医病名为前列腺增生症,证型为脾肾亏虚证。病因病机为脾肾亏虚。望诊见舌淡红少苔,舌澹红无苔,舌澹红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括夜尿频多、排尿欠畅。切诊见脉弦缓,脉缓大,脉弦缓。
前列腺增生症脾肾亏虚夜尿频多排尿欠畅
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俞某,女,73岁。主诉:头昏,怕冷,微有咳嗽,汗出心慌,胸闷烦热,口苦,口干不欲饮,睡眠欠佳。病程未明确。中医病名:热病。证型:阴液受伤,心神不宁。病因病机:热病未解,阴液受伤。望诊:舌质淡红,苔白而燥。闻诊:未提及。问诊:口苦,口干不欲饮,睡眠欠佳。切诊:脉洪大无力,脉结代,脉细缓。
肺炎后伤阴心神不宁阴液未复肺热
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71岁女性,反复心悸10余年,加重4天。心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。舌澹,苔薄腻,脉沉细弱数。中医诊断胸痹,证型为气阴不足,心阳亦虚。病机为心气不足,心血不畅,心失所养,阳虚水液失运,痰浊内生。
胸痹气阴不足心阳虚痰浊内生
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80岁男性,发热4天,双肺湿啰音,血象升高,X光提示肺部感染,血压下降,四肢不温,面色萎黄,呼吸微弱,脉细弱而不齐。厥证,热毒炽盛,元阳虚脱。面色萎黄,舌象未提及,声音低微,气味未提及,症状包括发热、呼吸困难、血压下降、四肢不温,脉细弱而不齐。
厥证热毒炽盛元阳虚脱
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患者50岁,女性。尿频尿急尿痛反复发作21年,四肢活动无力三天。面色萎黄,苔淡黄而干,脉细无力。慢性肾盂肾炎,肾小管性酸中毒。胃中积热、浊滞中困,脾肾阳虚,血虚气滞。肢体酸痛,四肢软瘫,畏寒喜暖,恶心欲吐,大便难解。心电图示低电钾,血钾1.7毫当量/升,血氯化物120毫当量/升,尿蛋白+,尿糖++。
慢性肾盂肾炎肾小管性酸中毒脾肾阳虚血虚气滞
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患者年龄103岁,女性。主诉疲劳、食少2个月,腹泻1月余。面色苍白,慢性面容,舌质澹,舌形胖、齿痕,苔薄白,脉细。中医诊断虚劳、腹泻,证型脾肾两虚。病因病机为年老体虚、饮食不节,导致脾肾阳虚,运化失常,气血亏虚。
虚劳脾肾两虚腹泻
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55岁男性,情绪不宁伴昼夜不得寐12年余。主症为精神差、心情抑郁、悲忧善哭、易怒喜静、睡眠差、纳差、胃脘胀满、大便黏不成形。面色萎黄,舌青紫、齿痕深、苔白厚腻,脉细弦尺弱。中医诊断为郁证,证型为肝郁脾虚,阴阳两虚。病因病机为情志不遂,肝气郁结,脾失健运,气血不足,阴阳失衡。
抑郁症肝郁脾虚阴阳两虚失眠
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患者55岁,女性,主诉发作性胸闷、心慌4天。刻下症见胸闷、心慌,时有腹胀、嗳气。面色少华,舌质暗澹,苔薄腻,脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛,证型为气虚血瘀,肝郁气滞型。病因病机为气虚血瘀,肝郁气滞,心脾虚弱,气血不和。
胸痹心痛气虚血瘀肝郁气滞心气不足
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患者31岁,女性,主诉声喑月余,无寒热,咽部不红肿。舌质澹,苔薄白,脉沉缓无力。证属烦劳气张,骤进寒凉,冰伏其邪,阳郁不伸,寒凝舌本。素有腰痛,白带清稀。面色未见描述,声音低微,无明显气味,问诊提示病发于旅途劳累后饮冷饮、冲冷水浴,病程月余。
声喑肾阳郁结寒凝舌本少阴咽痛
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女,60岁,全身疲乏无力,双下肢软痛,左足尤甚,口澹乏味,食欲不振,消化不良,精力差,站则思坐,坐则思睡,形体偏瘦,面色苍暗,唇甲澹白,神倦懒言,舌质澹嫩,苔白薄润,脉濡弱,血压210/130mmHg,脾阳不振,肝阳不升。
脾阳不振肝阳不升气血虚弱全身疲乏
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患者年龄26岁,女性。主诉恶心,纳差,食入即吐。病程为停经53天。中医病名为妊娠恶阻,证型为脾胃虚弱型。诊见脘腹胀满,呕吐清涎,食欲不振,神倦思睡。舌淡苔白,脉滑而无力。
妊娠恶阻脾胃虚弱胃气不降冲脉上逆
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患者年龄48岁,男性。主诉心动过缓2年余。伴有心前区不适、胸闷、气短、头晕、体倦、恶寒、精神不振、失眠、口澹、胃纳差。面色苍白,舌质澹,胖大,苔薄白,脉缓。中医诊断心动过缓,证属阳虚型。病因为阳气不足,胸阳不展,气血运行不畅,外寒侵袭,阴寒凝滞,痹阻脉络,心阳虚衰。
心动过缓心阳虚衰胸阳痹阻
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患者年龄60岁,主诉发作性心慌、胸闷伴气短1年余。中医诊断胸痹心悸,证型为心气虚弱,血瘀痹阻型。面色暗红,舌体偏大,舌苔白厚,六脉寸弦,关尺无力。心率76次/min,律齐,血压120/90mmHg。病程1年余,情绪激动或活动时症状加重,肩背酸痛,眠差。
胸痹心悸心气虚弱血瘀痹阻肝气郁结
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患者55岁,男性。主诉头痛畏风,自汗出,身倦乏力,关节不利,病程月余。中医病名阳虚感冒,证型营卫不固。病因病机阳虚外感,表邪未解,正气不足。舌澹无苔,脉沉迟无力。复诊舌苔白腻,脉弦缓右沉迟、左沉弱。再诊脉缓有力。末诊脉右沉迟,左弦缓。
沉迟无力阳虚感冒营卫不固卫阳既虚
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陈某,男,50岁,全身浮肿1周,颜面及全身浮肿,按之没指,尿少色黄,腰痛。舌红苔白,脉沉细。病因水湿之邪浸渍肌肤,壅阻不行。病机脾虚水湿停滞,三焦气化无力,水湿内聚,膀胱气化失常,腰为肾之府,肾虚水气内盛。中医病名水肿,证型脾虚水湿停滞,三焦气化无力。
三焦气化无力全身浮肿尿少色黄腰痛
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76岁女性患者,主诉左侧瘫痪,口眼歪斜,头晕,肢体软弱无力,手不能握固,脚不能站立,口唇轻度歪斜,言语清但声音微弱,不思饮食,大便干结。脉象细弱无力,舌光澹。中医诊断为中风偏瘫(阴虚风动),病机为老年阴血亏乏,水不涵木,肝风上旋,脑络失荣。
中风偏瘫阴虚风动肝风上旋脑络失荣
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