患者40岁,女性。主诉舌尖麻木疼痛如针刺,病程3个月。主要症状包括夜寐不宁、口苦咽干、目眩烦躁、尿短赤、大便干燥、痰多黏稠。舌象舌尖红赤,苔薄黄根腻。脉象弦数。中医诊断为舌痹,证属心火亢盛,胆火上逆。病机为情志不遂,郁久化热,心火上炎,舌失濡养。
舌痹心火亢盛胆火上逆烦躁
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郭某,40岁,精神恍惚4个月,心悸胆怯,乏力倦怠,多梦易醒,饮食睡眠欠佳。舌质澹,舌苔腻,脉沉细。病因忧愁思虑伤脾,病机为脾虚气血生化乏源,心失所养,脾虚运化失常。中医诊断为郁证(心脾两虚)。
抑郁状态心脾两虚气血不足
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男,49岁,面色萎黄无华,舌质淡紫、苔薄白,脉沉细无力,大便溏泻,1日3~4次。主诉头晕、腰酸、倦怠乏力。慢性肾小球肾炎病史14年,慢性肾功能不全氮质血症3年。辨证为脾肾两虚,湿浊内阻。
慢性肾炎脾肾两虚湿浊内阻倦怠乏力
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男,45岁,形体消瘦,口干渴,疲乏无力,脘胀纳呆,大便不爽。消渴病,肝郁脾虚、湿热内蕴。舌质暗红,苔黄厚腻中黑,脉弦细。
疲乏无力消渴病肝郁脾虚湿热内蕴
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患者女性,40岁。主诉左眼睑下垂伴双眼复视半年余。病程半年,劳累后加重,闭目休息后缓解,晨轻暮重。舌体胖大,边有齿痕,舌质红,苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为睑废。辨证为脾肾亏虚。
重症肌无力脾肾亏虚肝肾不足疲劳乏力
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女,52岁,高血压10馀年,左半身无力,口左歪,语言不利,头晕头痛,心悸烦急,腿软肢肿,面部麻感,口乾饮不多,尿频量少,舌淡红、苔薄白,脉弦细滑,血压24/14.4kPa,左脑血管紧张度增高,弹性减弱,气虚痰阻型高血压
左半身无力高血压气虚痰阻头晕头痛
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患者34岁,男性。主诉结婚3年未育,精神差,身材矮小,皮肤萎黄,不善言语,不思饮食,乏力腰酸,易早泄,睾丸坠胀潮湿。工作环境阴暗潮湿,劳动强度大,饮食不规律。舌质淡,苔白厚,尺脉沉。辨证为湿阻中焦,运化无力。病机为脾胃运化不足,湿性趋下,循肝经下注睾丸。
不孕症湿阻中焦脾虚湿困肾精不足
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患者年龄50岁,女性。主诉口燥、咽干、目涩、心烦急躁。病程3年。中医诊断燥证(气阴两虚)。病因病机为气阴两虚。望诊面色无华,舌暗红,苔燥少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细无力。
干燥综合征气阴两虚血瘀
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患者女性,43岁。经前大便泄泻,日三四次,持续2~3天,伴乳房胀痛、腹部疼痛,泻后疼痛减轻,月经量少不畅。舌胖有齿痕,脉弦缓。中医诊断为肝郁气滞,脾虚湿盛。病机为肝脾失和,木邪犯土。
经前泄泻肝郁气滞脾虚湿盛乳房胀痛
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女,46岁,小便淋漓涩痛反复发作伴小腹坠胀5年,加重1月,面色晦黄,纳差,寐减,叹息为快,舌淡胖有齿痕,苔厚腻,脉弦细无力,气淋,脾虚肝郁,湿热下注
尿路感染气淋脾虚肝郁湿热下注
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患者男性,46岁。主诉大便秘结6年余,伴腹胀、纳差、乏力、口干。舌质暗红,苔白,脉细无力。中医诊断为阴血不足,气机不畅。
脉细无力血虚便秘阴血不足气机不畅
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靳某,女,54岁。主诉咳喘10多年,每年冬天加重。临床表现包括喘咳、气短、动则加剧、心悸、尿少、胸闷憋气、两肺满布哮鸣音。舌质青紫,口唇青紫,苔白腻而厚,脉滑数。中医诊断咳喘,辨证肺脾两虚,肺气不宣。舌象青紫,苔白腻厚,脉滑数。
慢性喘息性支气管炎肺气肿肺心病肺脾两虚
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患者62岁,男性,主诉间断发热2年。发热每于下午15:00—22:00发作,伴畏寒发热,寒重热轻,发热前手脚凉,热后手足热,可自行汗出消退。舌体胖大,质淡红,苔薄白略黄,脉右弦滑,左沉弦细。中医诊断少阳证,病机属高龄气血亏虚,邪气入少阳,正邪相搏,往来寒热。
少阳证气血亏虚痰热内聚胆热扰心
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28岁女性,产后两月,心悸怔忡,失眠,惊恐易醒,气乏无力,劳则喘汗。证型为产后气血虚弱,突受外惊。脉象沉弱,左部尤甚。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为产后体弱,心血虚损。
气乏无力产后心悸心血虚损阴血亏损
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患者42岁,男性,主要症状为腹痛下痢不爽、倦怠无力、饮食不香、四末欠温。中医病名为泄痢,证型为肝脾气滞。舌质澹,苔薄白,脉弦。
泄痢肝脾气滞
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女,43岁。胃痛六年,伴头晕、四肢冷、口淡、呕吐、饮水即吐、嗳气、反酸、大便秘结。舌质淡,苔白厚而润,脉弦细无力。中医病名:胃痛。证型:胃寒兼阳虚。病因病机:寒伤胃阳,饮邪上逆。
胃痛胃寒阳虚
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72岁男性,主诉血脂高,总胆固醇300毫克%,甘油三脂260毫克%,腰背酸痛,双下肢无力,晨间左手麻木。舌胖暗苔白,脉弦细。诊断脾肾虚。舌胖暗苔薄白,脉弦细。
双下肢无力血脂高脾肾虚腰背酸痛
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女,40岁,时哭时笑反复发作7年,下肢不能站立3天。面色晦暗无光泽,舌质红,舌净无苔,脉弦,腹部膨胀如鼓,下肢僵直。肝风内动,上扰神明,气血郁滞,经络不畅。
癔病性截瘫肝风内动气血郁滞
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女,45岁,哮喘每晚发作,胸闷气塞,喉中哮鸣,痰稠色黄,月经量少色黯,周期紊乱。舌质偏黯,苔黄略厚,脉细数。哮喘,月经不调。肾虚精气不足,阴虚炼液为痰,上犯于肺,肺气失于宣降。口苦不干,纳差,眠差多梦。
哮喘肝肾不足肺气失宣痰热内阻
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患者30岁,女性,产后高热7天。主诉产后高热,热度逐日上升,最高达40℃。舌质偏红,苔底白面被黄腻厚苔,脉沉数无力。肌肤干燥无汗,额上时有汗出,两颧稍红,足冷,口澹无味,夜难入寐。产后气血不足,暑湿外侵,风寒外束,内有暑湿内蕴。诊断为产后发热。
产后发热暑湿内蕴风寒外束
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