男,57岁,主诉面色光白,腰腹以下水肿,足跗尤甚,按之深凹难复,病程未明确。中医病名未明确,证型为肾阳衰微,病因病机为肾阳虚。望诊见舌质胖嫩,苔澹白。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊脉沉细迟。女,三十余岁,主诉小溲不利,蛋白居高不下,面目肢体浮肿,下肢尤甚,四肢清冷,脉细无力。中医病名慢性肾炎,证型肾阳虚衰,病因病机肾阳虚衰,水道不利。望诊未明确。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊脉细无力。诊断慢性肾炎,主诉肢肿腹肿,小便不利,证型阴虚,病因病机未明确。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊未提及。
水肿肾阳虚衰小便不利阴虚
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患者25岁,女性,主诉阴道淋漓出血17天,经色正常,净后3天复见出血,量少色褐。舌中剥尖刺,脉细弦。辨证为劳伤心脾,冲任不固。二诊见舌薄腻、边尖刺,脉细弦。三诊主诉月经周期异常,阴道再次出血,小便频数,舌根黄腻、中剥边尖刺,脉细弦。辨证为脾肾两虚。四诊主诉月经延期,感受外邪,舌薄白、边尖刺,脉细微浮。辨证为外感风热,兼顾冲任。
经漏脾虚心脾两伤气血两虚
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患者女性,40岁。月经不调,经期腰酸腹坠,血量如崩,经期延长,血色暗淡或鲜红后暗淡,白带多,赤白俱下。面色虚浮,下午足肿,形寒畏冷,心悸少寐。舌淡稍胖,苔白腻罩微黄,脉濡弦细无力。中医诊断为中虚湿胜,气不摄血。病因病机为水湿下渗,中虚气陷,阳运不升。面色萎黄,精神疲乏。舌象淡胖,苔白腻微黄,脉濡弦细无力。
月经不调中虚湿胜气不摄血血色暗淡
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男,43岁,长期伏案工作,颈项僵硬疼痛,左上肢麻木发凉三年,劳累后加重。项痹病,肾阳虚证。舌淡苔少,尺脉沉弱。左手拇、食指麻木无力,肩背沉重酸胀,活动不适,左侧臂丛牵拉试验(+),颈椎CT示C4-5、C5-6椎间盘突出。眠可,记忆力下降,喜热饮,喜过夏天,乏力,不易上火,胃口尚可,二便调。
项痹病肾阳虚
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女,63岁,周身无力,口干口苦欲饮,头晕心悸,夜寐不实,手足心热,病程5年余。糖尿病。舌暗,脉略弦滑数。
糖尿病肾阴虚气阴两虚虚火内扰
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65岁女性,阴中有物下坠感,下身坠胀,腰尻部酸楚,头晕耳鸣,夜寐欠安,心烦易怒,纳可便溏。舌暗偏红,苔薄,边有齿印,脉弦细。证属肝火旺盛,下迫冲任,年高气虚下陷。病因病机为肾气不足,气虚下陷,胞脉无力,肝火下迫冲任。
阴挺气虚下陷肝火旺盛脾肾不足
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男,42岁。大便溏泄或完谷不化,肠鸣,面色萎黄,食欲减退,消瘦,口干欲饮,精神不振,周身乏力,四肢欠温。舌质淡,苔厚腻。脉弦略数无力。消渴病,脾胃气虚证。
脉弦略数无力消渴病脾胃气虚腹泻
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患者男性,59岁。主诉右半身不遂10天。中医诊断中风偏瘫(脑溢血后遗症)。舌强不语,舌尖偏向左侧,口眼左斜,口角流涎,右上下肢软瘫,左侧半身功能减退,血压24/12kPa(180/90mmHg)。
中风偏瘫脑溢血后遗症肝阳上亢痰瘀阻络
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患者44岁,女性。全身多关节肿痛3年,伴胸闷咳嗽1年,晨起关节僵硬,病情渐进性加重,生活自理困难。中医诊断为肺痹,证属体痹日久,痰湿闭经阻肺。望诊见舌澹胖或澹红,有齿印,苔薄黄干燥或白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、咳嗽、吐白痰、心悸、纳呆。切诊见脉沉细数无力或弦滑。
类风湿关节炎痰湿阻肺肺痹关节肿痛
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患者50岁女性,主诉头昏头痛,右半身不用,走路不稳,病程半年。中医病名偏瘫,证型未明确。面色黄白,舌质澹红,苔薄白,脉沉细。右上肢麻木不仁,右下肢酸软无力,步行困难。膻中、长强、申脉、照海、公孙、合谷、外庭压痛反应阳性。
偏瘫脑膜瘤术后遗症肝阳上亢气滞血瘀
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患者年龄43岁,男性。主诉腰背部及右大腿后部疼痛3个月。中医病名第3腰椎横突综合征。证型阳虚。病因病机为腰痛病史,腰痛酸软无力,遇劳更甚,卧则减轻,喜按喜揉,舌澹苔白,脉沉细。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊提及腰痛、酸软无力、遇劳加重、喜按喜揉。切诊脉沉细。
酸软无力腰痛肾阳虚遇劳加重
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患者年龄18岁,女性。主诉阴道不规则流血3年,量多5天。神疲乏力,纳差,四肢不温,便溏。舌质澹胖,边有齿痕,苔白,脉沉细无力。中医诊断崩漏,证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚,血失统摄,冲任不固。
崩漏脾肾气虚血热气陷
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患者破伤风2天,牙关紧闭,四肢抽搐,项背强直,角弓反张,面呈哭笑状。脉弦紧,舌厚腻。诊断风痰入络、肝风内动。病情发展至4天,高热口渴,烦躁不宁,脉洪大按之无力,舌黄燥。诊断风痰在络未解,肺胃热盛。病情至10天,热邪已退,风邪已平,危险期已过。
破伤风风痰入络肝风内动肺胃热盛
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患者31岁,女性。主诉不孕5年,伴带下量多色白质稀如水,下腹发凉,月经周期延长,约四五十天一行,量中等色暗红。舌质胖有齿痕,脉沉细无力。中医诊断为不孕症、白带病、经行后期。证型为肝肾不足。病因病机为肝肾不足,肾阳虚,气化失常,水湿下注,任带失约。
不孕症肝肾不足排卵障碍带下量多
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患者女性,30岁。主要症状为下肢瘫痪,不能站立,病程自1967年11月起。中医病名为痿证,证型为肝阳上亢,病因病机为气逆于上,肝阳升动,气血失常,筋脉失养。舌质红,脉细弦。
痿证肝阳上亢气血亏虚肝风内动
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患者59岁,女性。咳嗽、胸痛、消瘦1年,咯血。中医诊断气阴两虚,肺失肃降。形体消瘦,精神萎靡,面色晦黯,语声低弱,舌质澹,苔薄白微黄,脉沉细无力。
脉沉细无力肺癌气阴两虚肺失肃降
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女性,29岁,主诉继发不孕,病程5年。月经量中等,经血暗红,有血块,痛经,经前乳房胀痛。舌质黯,苔薄白,脉细弦,重按无力。中医诊断为胞宫虚寒瘀阻,输卵管右侧末端阻塞,左侧通而极不畅,伞端粘连。
继发不孕症胞宫虚寒瘀阻输卵管阻塞输卵管粘连
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患者21岁,男性。主诉面浮足肿,腰膝酸软,小便短少。病程8年前患急性肾炎,近2个月症状再现。舌质胖嫩,苔薄白,脉细。证属肾气亏虚,瘀浊留滞。
肾气亏虚瘀浊留滞水肿腰膝酸软
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患者68岁,男性,主诉胸闷心悸、全身无力、肠鸣腹泻30余年,加重3年。舌胖质澹苔白,脉缓而结代,两尺沉微。中医诊断为肾阳虚衰,火不暖上,固涩无权。辨证属肾阳虚,病因病机为肾阳不足,脾失温煦,气血运行不畅。面色苍白,舌象胖淡,脉象沉微,脉缓而结代。
心悸怔忡肾阳虚衰脉结代肠鸣腹泻
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患者35岁,男。胃脘隐隐作痛,伴轻度恶心、疲乏无力、纳差、思睡。病程数年,反复发作。舌体胖有齿痕,舌苔腻,脉短滑。诊断为胃脘痛,证型为脾胃虚弱,气郁痰阻。
慢性胃炎脾胃虚弱气郁痰阻气血不足
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