无力

患者男性，36岁。反复头晕头痛，无恶心呕吐，口渴欲饮，神倦乏力，少气懒言，纳呆少食，夜寐不安。舌红，中有裂纹，少苔，脉弦细数，尺脉沉取无力。中医病名脑胶质瘤，证型气阴两虚，病因病机为气阴不足，肝肾亏虚，风火上扰。望诊舌红少苔，裂纹。闻诊未提及。问诊有头晕头痛、口渴、神倦、纳呆、夜寐不安。切诊脉弦细数，尺脉沉取无力。

男，29岁。周身关节疼痛，反复发作3年，加重3天。左膝关节肿痛，色红，皮温高，不能行走。面部及前胸有散在性暗红色皮下结节。食欲尚佳，时有腹胀、大便溏薄，夜眠不安。舌质暗，苔薄黄而腻。脉沉涩。中医诊断痛风。证型脾虚湿盛、郁久化热，湿热阻滞。舌质暗红，苔薄黄，根腻。脉沉细而涩。舌体胖，舌尖红，苔薄白。脉沉滑。舌胖暗有齿痕，苔薄黄且腻。脉沉滑。

患者30岁，男性，主诉婚后3年不育。左侧睾丸18#，右侧隐睾，前列腺可扪及结节。脉弦细，舌黯边有齿痕，苔白。中医诊断为无嗣，证型为肾亏挟瘀型。病因病机为先天禀赋不足，肾气不足致睾丸下降不全，气化无力致痰浊内生，气血凝滞。

患者28岁，男性，主诉体弱怕冷，19岁以来常梦遗，近一年受刺激后白天滑精，腰背酸冷，怕水怕累。面色白，神疲乏力，衣被厚于常人，滑精时头晕肢厥。中医诊断滑精，证型为寒邪侵袭型，病因先天禀赋羸弱，寒邪袭内。望诊面色白，神疲乏力，衣被厚。闻诊未提及。问诊有体弱怕冷、梦遗、滑精、腰背酸冷、怕水怕累。切诊脉沉细无力。

黄某，女，30岁，主诉月经流血过多，术后淋沥不止，经行大量出血致休克。月经周期不准，有时半月1次，有时20多天1次，有鲜红血块，四肢酸痛，头痛、头眩、耳鸣，心跳、面色苍白，食欲不振。右脉微，左脉涩，舌中心裂如镜。中医诊断为去血过多，气血两亏，络中瘀滞。证型属气血两虚，瘀血阻络。病因病机为去血过多，止血过急，气血亏虚，瘀滞络脉。望诊见舌中心裂如镜，闻诊未提及，问诊见月经异常、出血量多、四肢酸痛、头晕耳鸣、面色苍白，切诊见右脉微，左脉涩。

患者年龄64岁，男性。主诉腰痛半年余，加重一周。症状包括腰痛、酸楚不适、怕凉怕累，腿膝酸软无力，背恶寒。体格检查示腰椎棘间、棘旁轻度压痛，直腿抬高试验阴性。脉象沉迟无力，舌淡苔薄白。辨证为肾阳虚衰，气血运行不畅，血不荣筋骨。诊断为腰肌劳损（血瘀腰痛）。

刘某 女 33岁 低热7个月 头晕昏沉 周身困倦无力 精神不振 纳差 眠差 舌质淡 舌体稍胖大 舌苔薄腻 脉沉细稍数 内伤发热 气虚发热 外感内伤 失于调摄 气虚失运 湿浊内生 阳气不达

患者女性，46岁。主要症状为恶寒、疲乏、自汗、足部浮肿、腹部微胀、神情焦虑。病程持续三年。中医病名为阳虚寒凝，证型为阳虚寒凝。望诊见舌澹红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见口澹不渴。切诊见脉细。

患者64岁，女性，四肢无力伴尿潴留6个月余。主症为双下肢不能活动，肌肉萎缩，留置导尿，大便失禁。舌澹，苔薄白，脉细弱。双下肢肌力0级，腰方肌肌力2级，肌张力减弱，双下肢腱反射减弱，痛触觉由胸12以下消失，腹壁反射及肛门、提睾、膝腱、跟腱反射消失。中医诊断为痿证，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。病因病机为外伤血瘀，肾阳虚衰。

女性，38岁。反复咳嗽咳痰、胸闷气急5年，加重1月。间质性肺炎伴纤维化病史。面色晦黯，色素沉着明显。咳嗽咯痰明显，痰色黄白相兼。气急，坐位时明显，上楼梯加重。胸闷心悸，神疲懒言，少气无力。右肺干湿性罗音，左肺呼吸音减低。舌质紫红，苔白。脉细弱。证属痰浊内蕴，肺失宣降，痰阻气道，胸阳难振，由脾涉肾，影响心阳，血不养心。

患者30岁，女性。风湿性心脏病病程6年，充血性心力衰竭发作7次。风湿性心脏病（活动期），二尖瓣狭窄伴轻度闭锁不全，心脏扩大，充血性心力衰竭Ⅰ级。阴阳两虚，气滞血瘀。面色少华，舌边尖红刺，脉细弦。心尖搏动左锁骨中线内侧，心律规则，心率84次/分，心尖区Ⅰ级吹风样收缩期杂音，Ⅲ级滚筒样舒张期杂音，P2>A2。肺部呼吸音稍粗糙，肺底部少量湿性罗音。血沉68mm/h，血压88/60mmHg，左心房右心室明显扩大，肺郁血。

患者46岁，男性，主诉口渴、多饮、食量增加、疲乏无力，病程自1948年开始。中医诊断为肺肾两虚，阴液不足。望诊见面黄体瘦，舌质澹红，苔白而干，气短。闻诊未提及，问诊见乏力、咳嗽、虚汗、心慌、失眠、多梦，切诊未提及。

患者27岁，女性，主诉双下肢筋痛15个月，活动时痛剧，静止时缓解，纳差，神疲。舌质淡红，苔淡黄薄，脉沉小滑。中医诊断为筋痹，病因病机为风寒湿邪侵袭筋脉，导致筋脉拘急，关节疼痛，活动受限。病程15个月，病情反复，治疗效果不佳。

患者女性，60岁。主诉饭后烧心1年。慢性浅表性胃炎病史。中医诊断为烧心，证属气阴两虚。面色正常，舌红少苔，脉细弱。症状包括烧心终日不休，饭后加重，偶有胃痛，口稍干，稍无力。无胃胀反酸，纳可，二便调。病程始于2019年8月，因治疗腹泻使用大剂量黄芪及胎盘后出现烧心。

18岁女性，左半身动作困难1年。左上肢拘急不能伸开、不能活动，左下肢无力，走路困难，勉强扶杖跛行。面色晦暗，舌质红、苔薄白，脉弦滑。左上臂肌肉松弛，肩关节不能自主活动，肘、腕、指关节拘急呈铁钩状僵硬，皮肤发紫、发僵、肌肉萎缩。下肢皮肤和肌肉尚佳。中医辨证为肝郁生风，阻塞经络。

患者62岁，女性。主诉失眠，伴有烦躁易怒，病程15年。月经紊乱，夜寐不安，烦躁，头晕头痛，神疲乏力，记忆力减退，胸闷口苦，多疑易怒，欲哭闹方得舒。形瘦面，舌质淡红苔光，脉弦，尺无力。中医病名属更年期综合征，证型为气阴两伤，阴虚阳亢，五脏失养。病因病机为肾水亏损，心阳浮越，心阴虚不能敛阳，导致心悸、头晕、盗汗等症。

男，35岁，胸闷、头晕，病程近一年，形体稍胖，舌质黯淡，苔白腻，脉滑无力，心悸（痰瘀互结）

6岁女性患者，双膝关节肿痛4年，指、踝关节及足跟痛3年，腹部积块1年。双手指关节、手腕、双踝关节肿痛，活动困难，间断腹痛，不思饮食。神呆，记忆力差，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，双手指关节肿大呈梭形，双足跟肿，皮色不红，肝脾肿大，舌体大，质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断症积、痹证、痰核流注。先天不足，气虚气滞，痰瘀结于肋下，痰湿流注而见瘰疬、关节漫肿。

患者女性，47岁，主诉头晕、乏力半月余，病程半月。眩晕，证属气血两虚。精神不振，面色苍白无华，舌质淡，舌苔白腻，脉细无力。血常规示白细胞减少。舌质淡，舌苔白，脉细无力。舌质淡红，舌苔薄白，脉细无力。

患者40岁，女性。主诉腹胀、腹痛、肛门坠胀，大便变细、色黑、排便不通畅，夹有黏液或脓液样便。中医辨证为气血双亏，瘀毒内结。望诊见慢性病容，体虚无力，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹部疼痛至腰骶尾部，纳少。切诊见脉细弱无力。