无力

李某 21岁 腰痛伴镜下血尿半年余 病史2年 自觉症状少 偶有腰酸痛 疲乏无力 大便不爽 舌暗苔腻略黄 脉沉细 尿潜血(+++) 红细胞5-8个/HP 肾功能正常 中医诊断肾风 证属脾肾两虚 湿热留滞

70岁女性，头晕不能坐起持续3个月，病程10年。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。髓海空虚，气血两虚。腰酸耳鸣，倦怠乏力，口干喜饮。血压卧位90/45mmHg，坐位60/50mmHg。中医诊断虚劳。

男，49岁，口渴烦躁引饮，溲如膏淋，形瘦纳少，病程10年余。中医病名下消，证型肾水下泄，病因病机心肾不交，肾水下泄，心火上炎。舌质红，苔微黄，脉细两尺无力。

患者43岁女性，主诉头晕、乏力、腰酸、恶心呕吐、四肢冰凉。病程1年，慢性肾炎病史3年。中医诊断为头晕，证型为脾肾阳虚、湿浊内蕴。望诊见舌质淡暗，苔白腻；闻诊未提；问诊见精神欠佳、夜寐欠佳；切诊见脉弦滑。

59岁男性，主诉排便困难10年，加重2周，伴面色苍白，头晕耳鸣，疲乏无力，四肢欠温，语言低微，食纳欠佳，舌质较淡，舌边齿痕明显，舌苔白滑，右脉沉弦，左脉沉细。中医诊断为脾阳不足，中气不畅。望诊见面色苍白，舌质较淡，舌苔白滑，舌边齿痕明显。闻诊无特殊描述。问诊见排便困难，食纳欠佳。切诊见右脉沉弦，左脉沉细。

女，60岁，咳喘20天。主诉咳喘，夜间加重，活动后气促。面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。中医病名哮喘，证型脾肺气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为风痰内伏，脾肺气阴两虚，气滞血瘀。四诊信息包括面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。

患者年龄32岁，女性。主诉头眩晕二年余，伴耳鸣、目花、视物不清、气短乏力、倦怠少眠、面白无华。中医病名眩晕，证型气虚清阳不升。舌澹，脉沉细。

患者女性，47岁。主诉头晕时作二个月余，加重伴心悸1周。现病史提示情绪紧张、工作压力大为诱因。舌质红，苔黄，脉细弦。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳上扰。病位在肝心脾，病性本虚标实。患者情绪急躁易怒，失眠多梦，健忘，乏力，胃纳差。

男，38岁，主诉慢性肾小球肾炎20年，每年发作2-3次，症状包括发热、血尿、身体消瘦、面色灰黄、畏寒肢冷、纳差、恶心欲吐、腹胀少矢气、大便稀薄、小便滴沥、颜面及下肢水肿。舌淡胖，苔白厚腻，脉沉细无力。中医诊断为脾肾虚衰，浊毒内蕴，湿邪泛滥。

患者61岁，女性，右侧半身不遂3周，素有高血压病史20余年。主症为右侧肢体不利，言语欠清，无头痛、呕吐、便尿失禁及意识障碍。查体示右侧肢体不遂，肌力2级，肌张力不高，生理反射减弱，右巴氏征(+)。舌澹苔腻，左脉弦滑，右脉细弱。中医诊断为中风，证型为肝肾阴虚，风痰上扰，气虚血滞。望诊见舌澹苔腻，闻诊未见特殊，问诊提示高血压病史及症状描述，切诊见脉弦滑、细弱。

患者男性，36岁。主诉为鼻塞流涕、头痛、周身乏力、口苦、咽痛、咳嗽、气喘。病程为近期因感冒风寒所致。中医病名为感冒，证型为外有风寒，内有郁热。舌质红，苔薄黄，脉浮弦。

患者年龄54岁，女性。主诉上腹部疼痛，左下腹部疼痛，纳少，恶心呕吐。病程自2007年初起，术后化疗后出现脾胃虚寒症状。舌淡苔薄白，舌边瘀斑。脉沉缓无力。中医诊断脾胃虚寒，中焦失运。病因病机为术后正气未复，化疗毒副反应致气血亏虚，脾阳不化，宿食停滞，胃浊上逆。

患者年龄64岁，男性。主诉食欲不振6月余。现病史见食欲不振，纳食量少，乏力，面色晦黯，形体消瘦，精神弱，稍动则喘，双下肢无力，腹胀，大便5~6日一行，不成形，排便费力，黏腻不爽，口苦。舌象澹黯，苔黄厚腻，脉象左沉细右弦。中医诊断纳呆，喘证，属痰热内蕴、脾失健运。

患者24岁，男性，主要症状为腹痛、便血、发斑，病程未明确。中医病名脾虚寒证，证型脾虚寒证，病因病机为脾阳素虚，中气不足，寒凉伤中，统摄无权。面色苍白，舌澹胖无华，苔白薄而润，脉弦缓无力，腹部拘急冷痛，四肢内侧有密集紫斑，食不得入，口干喜热饮食，自幼食少便溏，形瘦乏力，因食冰棍诱发发病。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

女，44岁，心口阵发性跳动，气上冲至咽喉，四肢瘫痪，目闭，头昏，恶心，欲吐，乏力，汗出，四肢厥冷，发作时间约2小时，病程1个月，舌澹红、苔白，脉沉，病程中伴有头晕、心慌、四肢冷、纳呆、乏力、动则加重、四肢凉。中医病名奔豚气，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

47岁，男性，颈僵痛，两下肢无力，足底感觉迟钝，走路不稳，胸腰部束带感，纳呆，尿急，便秘，脚落地似踩棉感，病程1年余。颈椎病，痰瘀互阻，正气不足。面色皖白，舌苔薄白。脉沉缓无力。颈部僵硬，活动受限，颈胸段压痛，压顶试验阳性，霍夫曼征阳性，膝腱、跟腱反射亢进。X线示颈椎生理曲度减小，钩椎关节增生，椎间孔变窄，CT示椎间盘突出。

患者61岁，女性，全身汗出5年，近3个月加重，伴心慌、畏风、怕凉、烦躁易怒、口干欲饮、夜寐欠佳、多梦、腰痠乏力。面色苍白，舌质淡，脉沉细。病机为表阳虚弱，肾气不足。中医病名为自汗，证型属肾气不足，病机为表阳不固，阴津外泄，肺气不足，卫气不布，腠理开泄，阴虚不能上承。

患者25岁，女性，左腿及右臂起硬结1个月伴发热。头痛头重，发热夜间尤甚，多汗，身疲无力，关节疼痛，四肢有红色结节，行路困难。体温38.7℃，面色红，舌质稍红苔白，脉左沉似无，右脉无。中医诊断脉痹，辨证为热毒瘀血痹阻心脉血络。结节沿四肢血管分布，红肿热痛，血沉升高，血压测不出。

女，30岁，尿急尿痛反复发作，腰痛，尿少尿黄，尿频尿痛，小腹胀痛下坠感，畏寒肢冷，自汗，口干不欲饮，五心烦热，舌质澹红，脉沉，慢性肾盂肾炎，劳淋，肾阴阳两虚，膀胱湿热证，腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足，五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热。舌苔白稍腻，脉数，尿检蛋白++，红细胞40~50个/Hp，白细胞充满，舌苔白，脉沉无力。