患者年龄61岁,男性。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。病程近半月。中医病名肺痨,证型阴虚肺热,病因病机为阴虚肺热,脉络损伤。望诊见面色潮红,舌红无苔。闻诊未提及。问诊见咳血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。切诊见脉细数。二诊时舌苔薄黄干,脉细数无力。
肺结核阴虚肺热肺热未尽肺阴已伤
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男,32岁,主诉突然昏仆、四肢抽搐、口吐白沫、两目上视,病程2年。舌淡红,苔白腻而滑,脉弦滑。中医诊断痫证,证型痰涎壅盛、郁而化热、上蒙清窍。神疲乏力,平素痰多,诱因包括熬夜、疲劳。
痫证痰涎壅盛郁而化热顽痰蒙窍
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女性,53岁,反复胃胀6年余。胃胀、偶胃痛、嗳气、恶心欲呕、多食则痛泻、便秘与腹泻交替、便前腹痛、便后缓解、腹痛剧而肢凉汗出。舌淡红,苔黄白腻,脉沉细无力。胃气不降,肝旺脾虚,寒热错杂。
慢性胃炎胃气不降肝旺脾虚寒热错杂
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患者47岁,女性。主诉胃脘痞胀近5年。现症胃脘痞胀,纳呆,腹胀如臌,小便短少,大便稀溏量少。腹部肿胀,按之濡软,有如囊裹水之感。脉浮弦数而涩,舌暗红苔白。诊断为臌胀(水臌),病因为肝炎日久,肝脾失调,脾胃受损,中阳失运,水饮内停。既往有黄疸型肝炎及血吸虫病史。
臌胀脾胃气虚肝郁气滞血瘀
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患者31岁,主诉失眠多梦、头晕头痛、纳谷不香、神疲乏力、四肢怕冷、记忆减退、心悸易惊。病程8年。中医诊断不寐,证属气虚血瘀,脑脉失养。舌黯红有紫斑,苔薄白,脉弦细。面色灰暗,精神抑郁,颜面灰暗。
失眠多梦气虚血瘀脑脉失养脾阳不足
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患者62岁,男性。主诉突然昏倒,醒后左侧半身不遂2天。中医诊断中风(脑血栓),证型肝阳亢盛型。体征见颜面潮红,精神苦闷,脉象沉弦劲,舌质红苔厚腻,血压24/13.3kPa(180/100mmHg)。病因病机为肝阳上亢,阳动化风,上扰清窍,挟痰走窜经络。
中风脑梗肝阳亢盛肾阴不足
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患者45岁,男性。胃脘部痞闷不舒,饭前疼痛,食少纳呆,畏冷食,时有恶心,胃脘灼热感。舌淡,苔白滑,边有齿痕,脉弦滑无力。中医诊断为胃痞,证属寒热错杂,热多寒少。
慢性胃炎胃痞寒热错杂胃气不足
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5岁女性患者,主诉发烧14天伴抽风、昏迷。面色苍白,双目凝视无神,双瞳孔散大失明,项强硬,体位僵卧,病理反射阳性。中医诊断为昏迷,证型为热病后气血两伤,脑气未复,窍闭不通。舌象未提及,脉象未提及。
热病后气血两伤脑气未复窍闭不通肝肾亏虚
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患者48岁,女性。精神不振,乏力,低热,尿频,病程数月,加重近月。中医诊断关格病早期。肾脾亏虚,湿热内郁,三焦气机不畅,气滞血瘀。脉象细弦,舌澹红暗,苔黄腻。血肌酐225μmol/L,尿素氮11.2mmol/L,血沉87mm/h。家族有遗传性肾衰病史。
关格病肾脾亏虚湿热内郁三焦气机不畅
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54岁男性,主要症状为精神痴呆、烦躁违拗、走路错向、手足不自主挥动、大小便失禁。中医病名未明确提及,证型为毒气侵心犯脑、肝郁生风、肾失收摄。面色较红,舌薄黄,脉右手弦滑,左手弱。言语少,与问内容不符,呼吸粗壮。两上肢不停扭动,诊脉不安。
一氧化碳中毒神识昏蒙痰浊蒙心肝郁生风
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患者年龄1岁半,男性。高热不退,腹泻,水样便,咳喘,呼吸急促,鼻翼扇动,咽红,两肺湿性罗音,叩诊浊音。体温38℃~40℃,呼吸36次/分。舌红少津,苔薄白而干,脉左沉数,右浮大。面色灰,腹满,唇干,指纹粗大而黯。腺病毒肺炎诊断。病程较长,邪稽不解,肺胃大伤,浊痰上逆,肺窍阻塞,属正虚邪实之象。
腺病毒肺炎阳气欲脱阴津伤痰壅塞
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19岁女性患者,斜颈6年,颈项强痛,嵇柱右弯,转侧困难,左肩背沉痛,四肢无力,左下肢肌萎缩,双下肢进行性麻木,左腿环跳穴及足跟部电击样阵痛,步态蹒跚,面色皖白无华,气怯神倦,头目昏眩,瑟缩畏寒。六脉沉迟细涩,舌淡胖有齿痕。病位属督脉,病因寒邪入里伤督脉,真阳失运,湿痰死血阻塞经脉。
四肢无力斜颈脊髓占位肌萎缩
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患者8岁,女性,主要症状包括头晕、齿龈渗血、心慌气短、耳鸣、盗汗、纳少、乏力、腰酸腿软、夜寐不安,病程未明确。面色苍白无华,唇舌俱澹,颧部发红,肌肤甲错,爪甲不荣,舌澹红,花剥苔,脉沉细无力。中医证属气血不足,肝肾阴虚。
再生障碍性贫血气血不足肝肾阴虚心慌气短
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患者男性,28岁。主诉腰部酸痛乏力1年多,时轻时重,影响臀部。病程1年余,因工作长期站立引起,无外伤史。体征示腰部后伸轻度受限,前屈直腰有腰痛感,腰部两侧骶棘肌压痛。舌象澹红,苔薄,脉平。中医诊断腰肌劳损,辨证为久立腰部筋骨劳损,经络气血不畅。
腰肌劳损肝肾亏虚气血不足经络失和
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62岁男性,右手足酸重麻木,病程2个月。主诉右手足酸重麻木,发作于1月20日,持续2个月。现病史见头痛、指尖臂腿麻木、入夜心跳、失眠、气急、右肢无力、四肢不温、大便秘结、腰酸、面颊跳痛、牙痛。舌薄根腻,舌体有牵强感。脉左弦、右弦细。诊断为肝阳素亢,外风入络传经,痰湿为患,肥人气虚,水亏木旺。
中风后遗症肝阳上亢痰湿内阻气虚
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5岁女性,厌食纳少1年余,形体虚胖,面色少华,汗多易感冒,脘腹胀痛,大便溏薄,下眼睑紫褐色,舌澹苔薄白,脉细涩。证属脾胃气虚,卫表不固。病因病机为喜食冷饮及零食,伤及脾之气阳,脾运无力,寒湿内生,胃纳不开,气血不足,肺失所养。
脾胃气虚卫表不固厌食纳少形体虚胖
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患者43岁,女性。腹胀痛、腹泻,大便每日5~6次、8~9次不等,黏液样和血便,伴里急后重,恶心、呕吐,腹痛较甚。面色萎黄,晦暗无华,神疲乏力,极度消瘦。舌淡而晦,苔白腻,脉沉缓,重按无力。证属脾虚湿滞,中气下陷。辨证为脾虚气陷,肾阳不足。
放射性肠炎脾虚气陷肾阳不足湿热下注
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患者年龄60岁,男性。主要症状为高血压、左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛。病程多年。中医诊断为肝经病变,阴亏阳亢,肝风内动。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示语言不清、舌干、气短、便干,切诊示左脉虚软,右脉弦硬,后诊脉象变化为右弦急、左缓弱、弦大、左大右小、弦而无力、弦无力、细稍急。
高血压肝经病变阴亏阳亢肝风内动
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患者20岁,男性。主诉包括恶寒发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、四肢酸痛、心悸、胸闷、寐差、纳食减少、发热、倦怠乏力、气短。病程半月。中医病名心悸,证型为温热邪毒未清,气阴两虚。舌红苔少,脉细弱。病因病机为温热邪毒未清,气阴两虚。四诊信息包括舌红苔少,脉细弱。
心悸温热邪毒未清气阴两虚湿热内蕴
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患者59岁,男性,主诉腰椎术后腰痛5天,发热伴乏力3天。腰痛,神疲,乏力,纳差,睡眠差,大便未排。舌红,少苔,脉弦细。中医诊断内伤发热,属气虚血瘀。
内伤发热气虚血瘀腰痛乏力
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