无力

患者52岁，男性，左上腹隐痛3年，伴心悸。舌红，苔薄白，根剥落，脉沉细时有歇止，面色晦滞，巩膜溷浊，左上腹轻压痛。心胃阴虚，胃失濡润，心失滋养。患者41岁，男性，胃脘疼痛间作10余年，心慌时作半年，形体消瘦，面色少华，舌淡苔薄白，脉细，中脘轻压痛。心胃气阴两虚，胃气不和，心脉失养。

72岁男性，心慌胸闷、心前区隐痛8年，喘息不得平卧3天。胸痹心水，气阴两虚，痰瘀内阻型。面色晦暗，声音低微，舌质暗红，舌体偏大，舌苔白厚腻，脉沉细数。神疲倦怠，咳嗽吐痰，烦躁失眠，自汗肢冷。心电图示下壁心肌缺血。

5岁男童，反复血尿2年，镜下血尿，尿常规提示肾小球性血尿，偶诉头晕，汗多，二便正常。舌质澹红，苔白，脉缓。中医诊断尿血，证型脾肾气虚，瘀血内阻。舌象质澹红，苔白，脉缓。

患者44岁女性，主诉发热怕冷，全身不适，面部、四肢皮肤起红色斑疹。体温39.8℃，血沉加快。面色通红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。体征见两上眼睑红斑水肿，全身散在澹红色充血性斑疹，两肩臂及大腿肌肉压痛明显。中医诊断为皮肌炎，证型为湿毒蕴结，熏灼肌肤。病机为湿毒蕴结，熏灼肌肤，阻于皮肤肌肉之间。

患者48岁，主诉头晕眼花、心慌气短、失眠健忘、腹胀纳差、腰膝痠软、畏寒肢凉、大便干燥。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为眩晕，证属脾肾阳虚，心神失养。病位在脾肾，病因病机为肾阳不足，心火不降，肾水不承，脾阳受损，运化失常。

患者女性，59岁。主诉全身关节及肌肉疼痛，肌肉萎缩，四肢无力，体重35kg，纳少，口干不欲饮，汗出，眠差，咽干而痛，牙龈肿痛，口腔黏膜溃疡，小便频数，左下肢踝关节皮肤破溃。中医病名皮肌炎，证型为下元不藏，虚火上犯所致的上热下寒证。望诊见口腔黏膜溃疡，舌澹红苔薄黄或薄。闻诊见咽干而痛。问诊见全身肌肉疼痛，肌肉萎缩，纳少，口干，汗出，眠差，小便频数。切诊见脉细或沉细。

男，56岁，反复咳喘伴气短10年，加重6个月。形体瘦弱，唇甲紫暗，舌暗澹，苔薄黄，脉细。桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及少许干湿罗音。喘证，肺脾气虚。肺虚则少气而喘，咳伤肺气，气阴不足，气失所主而短气喘促，痰湿凝聚，气虚血行不畅，舌质暗澹，痰湿化热，苔黄。

14岁男性，主诉皮肌炎病史1年，现症包括发热、心中烦热、饮食欠佳、惊恐、少寐、乏力、口干、吞咽不利、便秘、肩胛肌肉痛。面部虚浮微肿，色暗，颈背部皮肤板硬、紫红色，腹部皮疹，舌淡红，苔白，脉促。中医诊断肌痹、皮痹。证属内毒壅盛。体征包括面颊红色皮疹，腹部皮疹，腹大，身高1.5m，腹围112cm。

患者67岁，男性。主诉为食管癌术后身体虚弱，近月出现双下肢紫红色斑疹，按之不褪色，四肢乏力，面色萎黄，纳差。舌质淡，苔薄，脉弱无力。中医辨证为气血俱虚，统摄无权，血不循经，瘀滞所发。

72岁男性，眩晕发空，心慌气短，神疲乏力，倦怠懒言，纳少腹胀，失眠多梦。舌澹红，苔薄白，脉沉细。面色皖白，唇甲不华，发色不泽。病位在心脾，证属中气不足，脑窍失养。诊断为眩晕，气血不足，清阳不升证。病程较长，情绪波动易加重，高血压病史数年。

女，78岁。下腹部隐痛，白带增多，腥臭，阴道出血。病程自1988年10月至1989年1月。宫颈鳞状细胞癌。舌红少苔，舌面干燥少津。脉细弱无力。阴虚火旺。

丁某，26岁，产后5天出现恶寒发热、头痛、少腹疼痛，恶露淋漓不净。身热烦躁，面色无华，油汗溱溱，神萎息促，懒言少动，胸腹灼手，四肢厥冷，反应迟纯，张口喘息，口唇干燥，舌淡胖嫩苔臼，脉细数无力，沉取欲绝。证属气血亏损，阴寒内盛，拒阳于外，虚阳外越，呈阴阳离决之势。

72岁男性，主诉肌萎缩侧索硬化症2年。肢体乏力，双上肢及双下肢肌肉萎缩，双手掌大小鱼际肌、双肩部斜方肌、双侧肩胛肌、双上肢肱二三头肌、双大腿肌群萎缩，双上肢上举不能，双手活动不灵活，不能持物及书写，偶见四肢肌肉震颤。舌澹红，苔白浊，脉沉细。诊断为痿病，证属脾肾两虚。

患者45岁，女性。消瘦，精神稍差，头痛、头昏、恶心欲吐、纳少、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细弱数。中医辨证为脾虚痰湿，肝虚阳亢。病机为脾阳不振，运化失职，湿聚成痰，痰浊上逆，蒙蔽清窍，肾精亏损，髓海不足。

患者27岁，女性。主诉高血压病程8个月，血压波动在160～170/90～100mmHg。主要症状包括头晕目眩、抑郁寡欢、性情急躁、夜寐不安、两胁作痛、经前乳房发胀、恶心欲呕、厌食油腻、纳谷不馨、心悸、腰痛、足跟痛。舌体胖质红，苔薄白润，脉虚弱无力。中医诊断为木郁乘土，浊气上逆。

29岁 婚后3年未孕 月经15天 色紫黑有条块 经期腹痛 下血块多 腰痛 白带多 体倦乏力 面部色素沉着 舌质暗有瘀点 苔薄黄 脉弦细 宫体较正常略小 妇科检查未见异常 肾虚血瘀 肾虚之证 脉弦细 舌澹少苔 脉滑数无力

患者男性，41岁。主诉周身无力，双腿不能行走，伴有筋骨痛，病程20余年，加重2年。中医病名痿证，证型为风痿，病因病机为感受温热之邪，邪热灼伤阴液，筋脉失于濡养。望诊见面容憔悴，舌质暗红，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程长，筋骨痛严重。切诊脉象沉缓。

56岁男性，主诉心悸不守，时发时缓，病程12年。心电图示心房纤颤。舌质红，舌下络脉有瘀点，苔薄白。脉促，脉势强弱不整。辨证为心气阴虚，内夹痰瘀。

患者68岁，女性，主诉咳嗽反复发作2个月，咳白色黏痰，咽痒而热痛，口不干，恶心欲呕，纳食及大小便正常。舌质澹红，苔白黄相兼，脉细软。中医病名咳嗽，证型风痰化热郁肺兼脾虚证。舌象澹红，苔白黄相兼，脉细软。

患者男，20岁。主诉恶寒发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、四肢酸痛，后出现心悸、胸闷、寐差、纳食减少，症状加重伴发热、倦怠乏力、气短。中医诊断心悸，病机为温热邪毒未清，气阴两虚。舌红苔少，脉细弱。