晕厥

患者年龄56岁，男性。主诉为不明原因晕厥3次伴心悸乏力。中医病名为病态窦房结综合征，证型为阳气亏虚，病机为心脉滞涩。望诊见面色少华，舌质澹暗。闻诊未提及。问诊见精神委靡，头昏乏力，心悸气短，胸闷心痛，意识恍惚，黑矇，形寒怕冷。切诊见脉细迟伴结代。二诊见脉细迟，脉率52次/分。再诊见脉沉缓，舌澹红、苔薄白。

患者39岁，男性，主诉高热2天，伴剧烈头痛、恶心呕吐。中医诊断大厥，证型为大厥，病因病机为血与气并走于上所致。望诊见面色发绀，舌象未提。闻诊无描述。问诊提示神志昏迷，呼吸骤停，血压低。切诊脉微弱细数。

女，52岁，胸闷心悸多年，多次发生晕厥。心阳不振，心阴亦哀，阳虚阴凝，心脉失畅。面色萎黄少华，舌苔薄白而干，脉沉迟时见结代。神疲乏力，四肢发冷，口干少寐，胸闷作痛。

患者年龄36岁，主诉功能性子宫出血两年，暴崩20余天，伴有晕厥、面色苍白、出冷汗、四肢不温。中医诊断暴崩，辨证气虚血脱。舌澹红，苔薄白，脉细滑。四诊信息包括面色苍白、舌象澹红、脉细滑。

患者50岁，女性，主诉突然晕厥意识障碍2小时。病史中有头痛头昏多年，突发头晕目眩、恶心欲吐后昏倒。神志模煳，不能回答问题，舌澹苔白，脉弦缓，四肢厥冷。诊断为厥证（椎基底动脉供血不全）。病因病机为肝肾阴虚，血虚风动，挟痰上扰，蒙闭清阳。

患者50岁，男性，主诉胸闷、心悸反复发作年余，加重伴晕厥5天。舌质暗有瘀斑，脉迟结代。中医辨证为气虚血瘀，兼心阳不振。病程年余，症状包括胸闷胸痛、头晕心悸、短气懒言、身倦乏力、四肢麻木。心电图示窦房Ⅱ度传导阻滞，窦性停搏，阿托品试验阳性。

患者49岁，头昏，突然晕倒，不省人事，面部潮红，病程近半年，精神差，偏胖，头昏，心悸，腰膝酸软，口干，血压高但不稳定，月经紊乱，经色有块。舌红，苔白，脉弦细。中医病名：更年期晕厥证，证型：肝气不舒，气机逆乱，痰随气上，上闭清阳。病因病机：肾气渐衰，冲任二脉虚损，月经将断而绝经。

患者年龄4岁，主诉易感冒，突发昏厥，大汗淋漓，片刻苏醒，面色少华，精神不振，纳少。中医诊断心气不足，大汗伤阳，脾运不健，生化乏源。面色少华，舌澹苔灰白腻，脉搏不整。

7岁男童，主诉晕厥、口吐白沫、四肢抽动，病程半年。舌红苔滑腻，脉弦滑。中医病名为癫痫，证型为风痰痰火，病因病机为风痰夹痰火上充，蒙蔽清窍。

患者年龄二十余岁，主要症状身热无汗，腹痛胁胀，胸闷吐血，人事昏沉，语多谵妄，手足搐搦，大便不通，小便赤涩，日轻夜重，躁扰不寐。病程五日。中医病名温病，证型热入血室兼食积，病因病机热邪重极，血分大伤，血燥津枯。望诊舌象未提及，闻诊未提及，问诊经水初病时来，现尚未止，共来六日，切诊左脉弦数，右脉滑数。

患者63岁，女性，主诉心悸气短、动则加剧40余天，加重3天。身困乏力，头晕目眩，胸闷叹息，纳少多梦，大便难排，矢气较多，面色不华，唇甲苍白。舌红苔薄黄，脉结代。中医诊断为气阴两虚，兼有气滞。病因病机为气阴两虚，气血生化无源，血虚不能养心，脾虚运化失常，气机郁滞，脉络失充。

患者29岁，男性，主诉癫痫反复发作7年，伴有头晕、晕厥、抽搐、神志不清、咬唇舌、疲乏无力、腰膝酸软。中医病名癫痫，证型脾肾气虚，兼夹痰涎。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括头晕、晕厥、抽搐、疲乏、腰膝酸软，切诊脉弦滑，舌质红，苔白腻或白薄。

女，43岁，心悸胸闷，晕厥黑紫，乏力困盹，夜寐不宁，病程较长。心悸，证属心阳不振，心血不足。舌淡胖，苔白，脉结代，一息三至。心电图示Ⅱ°房室传导阻滞。

14岁女性患者，主诉头痛、呕吐、嗜睡，病程2个月。主要症状为头痛剧烈伴阵发性晕厥，多饮多尿，饮食锐减，夜寐不安。面色黧黑，舌苔白厚，脉象弱细沉无力。中医诊断未明确记载，病机未明确描述。四诊信息包括面色黧黑、舌苔白厚、脉象弱细沉无力。尿比重低，颅脑X线片正常。

患者女性，46岁。阵作心悸胸闷10年，加重伴晕厥一次。面色苍白，舌暗、舌尖瘀斑瘀点、苔白，脉沉细缓。中医诊断心悸，证型阳虚血瘀。病程10年，伴乏力、胸闷痛，血压150/90mmHg，心率50次/分，经期不规则。

74岁女性患者，主诉左上肢疼痛、麻木发胀1个月，持物无力，怕冷，遇热则舒。颈椎骨质疏松，颈5、6、7椎前缘骨质增生，前纵韧带钙化，椎间隙变窄。辨证为颈椎病，证型属劳累伤气、感受寒湿。

患者39岁，男性。主诉头晕4个月，加重1周。头晕、头重、晕厥、脾气暴躁、疲乏嗜睡、形体较胖、寐差、小便黄、量少、口干口臭、舌边溃疡。舌红，苔黄腻而厚。脉滑数。证型为痰热内阻，上扰清窍。舌象见舌红苔黄腻，脉象脉滑数。

女性，60岁，心悸、气短10年余，症状加重时出现晕厥。心悸，头晕，胸闷，气短，口唇微紫，动则喘息，不能平卧，四肢微冷。舌质淡胖，苔白，脉细而迟结代。心悸，证属心肾阳虚、阴寒固结、血脉迟滞。心电图示心率37次/min、律不齐，室早三联律，下壁心肌供血不足。24h动态心电图示最低心率27次/min，最高心率154次/min，可见窦房阻滞、窦性停搏。

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。

患者年龄65岁，主诉发热40余日，体温37℃~38℃，时而微恶寒，面色无华，头眩心悸，四肢无力，口干不欲饮水，舌淡白，脉沉细无力。中医病名为血虚发热，证型为血虚外感，邪伏少阳。望诊见面色无华，舌淡白。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、心悸、乏力、口干。切诊见脉沉细无力。