曲池

患者56岁，女性。主诉头部剧痛、恶心、呕吐、昏迷、右侧偏瘫。病程自1977年10月23日始。脑出血右侧瘫痪，不能行走，右手不能持物，右上下肢麻木，痛觉消失，遇冷加重。神清，混合性失语，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。血压140/90mmHg。舌象未提及，脉象未提及。

73岁男性，右侧肢体活动不利半年余，精神可，言语欠清，纳谷一般，夜寐安，二便通调。舌澹有紫气，脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足，风痰阻络。舌澹有紫气，脉细弦滑。

女，22岁，失眠、多梦、幻视幻听1年，表情澹漠，记忆力减退，月经时有血块，舌澹红、苔白腻，脉沉弦数。中医诊断为郁证，证型为心脾两虚。病因病机为郁怒、思虑、忧愁等精神刺激致肝失疏泄，脾失运化，心神失常，脏腑阴阳气血失调。

患者男性，53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月，加重15天，言语謇涩。中医诊断中风（中经络—风痰阻络）。病因病机为痰湿内生，痰瘀阻滞经络。舌质暗，苔白，脉细涩。右侧肢体活动不利，言语謇涩，急躁易怒，饮食差，二便正常。右侧上肢肌力1级，下肢肌力4级，左侧肌力5级，右侧肢体肌张力略升高。意识清楚，构音障碍，伸舌不能。

10个月男婴，出生时窒息，颈项牵强，双手握拳，手足徐动，痉挛易惊，不能坐站，不认人，智力低下。中医诊断为肝肾阴亏，脑络瘀阻。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，属先天肝肾不足，髓海不充，筋失濡润，肢体不用。

女，4岁5个月，运动发育迟缓，不会站立、行走。姿势不对称，双上肢内收内旋，双下肢内收、尖足，剪刀步态，肌张力明显增强，膝腱反射、肱二头肌反射亢进，股角约45°，舌红苔白，脉弦滑，脑CT提示广泛皮质萎缩。证型为五迟，病因属阴不滋肝，肝血失濡、筋脉挛缩。

患者年龄2岁，男性。高热一天，咳嗽不爽，口干气粗，异翼煽动，啼哭不止，牙关紧闭，手足抽搐，迷睡不醒。肌肤灼热，四末发凉，目赤面青，舌降唇紫，指纹紫黯伸入命关，脉细数。中医诊断为小儿高热惊厥。辨证为小儿肝常有余，脾常不足，温邪犯肺，肺气闭阳，灼津为痰，蒙蔽心窍，引动肝风。望诊见面色青，舌降唇紫，指纹紫黯。闻诊见啼哭不止。问诊见高热、咳嗽、抽搐、神志不清。切诊见脉细数。

男性，48岁，右上肢无力、活动受限1月余。右上肢活动受限，三角肌、肱二头肌萎缩，肌力1级，肱二头肌反射减弱。颈椎管狭窄，C5～6脊髓受压，C5神经根受压，C5、C6神经部分损害。

男，59岁，突然昏倒，卧床不醒，神志不清，眼睑闭合，牙关紧闭，右侧上下肢不能活动。中风闭证，气火上逆，引动肝风，痰浊壅盛，蒙蔽清窍。面赤，喉中痰鸣，痰声如锯，脉弦数。

患者年龄46岁，男性。主诉银屑病30年，近期加重。四肢（肘、腕、膝、踝、胫内外侧）皮肤变色、脱皮、发痒，饮酒进食海鲜后诱发或加剧。苔白少津，脉滑。经络诊察太阴经、阳明经异常。辨经为血燥生风，郁于肌肤，病在太阴。

朱某，男，62岁，突发中风，遗留发音不清，右半身不遂。体丰腴，言蹇涩，舌颤难伸，质淡红，苔薄黄腻，脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空，痰浊留滞经络。

30岁男性，腹痛、腹泻2天，里急后重，大便次数多，高热，头痛，烦渴，无食欲。面色黄，体型瘦，舌苔黄腻，脉滑数，体温39.5℃。大便常规检查示白细胞（廿），红细胞(+)，脓细胞(+)。诊断为痢疾（细菌性痢疾），湿热型。

患者47岁，主诉两上肢发麻2月余。中医病名属麻木，证型为气血两亏风湿阻络。病程2月余。舌象苔薄澹黄，脉象脉沉细弦。体征无颈部压痛，血压正常。口干喜热饮，纳眠正常，两便通调。病因为外伤致颈椎变形压迫神经根，气血亏虚，风湿阻络。

患者男性，34岁。主诉早晨起床后突发周身奇痒，难以忍受。痒处肤色潮红，搔抓不解，无皮疹，烦躁不安。舌苔薄黄，脉弦数。诊断为表卫不固、风邪侵袭所致皮肤瘙痒。

患者61岁，男性。主诉吞咽无力，饮水咳呛，声音嘶哑，右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常，舌象未提及，声音嘶哑，咽反射消失，右巴氏征阳性，肌力正常，双软腭活动正常。脉象未提及。

患者年龄39岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。病程3天。中医病名肠痈，证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。

女，42岁。面痛月余，左颧部及上颌部阵发电击样抽痛，日发数10次。头晕、倦怠、腰膝痠软、记忆减退、睡眠不实多年。面容忧容，眼微充血，鼻部呈蝶形红瘢，表面角化肥厚，舌尖红薄黄苔，脉沉紧尺弱。面痛（三叉神经痛、局限性红瘢狼疮），肾阴虚型。

患者56岁，女性，主诉双耳听力减退10余年，童年患伤寒后失聪，体力复原后复聪，情绪抑郁或疲劳时听觉减退，伴持续耳鸣。中医诊断为下虚上实，清窍失畅型耳聋。脉滑，舌苔薄白。病机为肾虚失聪，胆气郁阻。

患者50岁，男性。右臂疼痛2个月，活动困难，夜间加剧，不能提腰带。舌质红，苔薄白。脉弦紧。肩关节活动受限，肩髃、臂臑穴压痛明显。中医辨证为风寒侵袭，经络瘀阻，损伤经筋，瘀血停留。

17岁女性，手足不自主抽动10月余，病情日渐加重。舌苔白稍厚，脉缓。手足呈无规律、振幅不等的抽动。中医诊断为振掉证（小儿舞蹈病），筋脉失养型。病因病机为外邪袭络，气血痹阻，筋脉失养。