曲池

62岁女性，面部、背部及四肢皮肤反复瘙痒，身热则加重，夜间影响睡眠。舌澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为老年皮肤瘙痒症，证属血虚风燥型。皮肤有抓痕及条状血痂，无风团疹块，血常规及肝肾功能正常。

患者56岁，女性。主诉头部剧痛、恶心、呕吐、昏迷、右侧偏瘫。病程自1977年10月23日始。脑出血右侧瘫痪，不能行走，右手不能持物，右上下肢麻木，痛觉消失，遇冷加重。神清，混合性失语，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。血压140/90mmHg。舌象未提及，脉象未提及。

73岁男性，右侧肢体活动不利半年余，精神可，言语欠清，纳谷一般，夜寐安，二便通调。舌澹有紫气，脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足，风痰阻络。舌澹有紫气，脉细弦滑。

女，17岁，主诉精神沉闷不舒，轻度失眠，神志失常，或哭或笑，不辨人事。中医病名脏躁，证型肝气郁滞，病因病机为思虑太过，所求不遂，肝气郁滞，脾气不运，痰邪上逆，神明失常。面色痴呆，舌苔黄腻，脉象弦滑。

女，57岁。失眠不安多年，伴脘腹胀、反酸、胸闷、心悸。舌澹红，苔白，面澹黄，脉缓细。诊断为不寐。病机为胃不和则卧不安，胃气不和，失于下降。

二十八岁女性，主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦，病程十年，症状逐渐加重。中医诊断眩晕，证属肝阴不足，风阳上扰。望诊见忧愁面容，舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数，右细滑数。

17岁女性，主诉右耳后下方硬结肿大，病程2年，近2个月肿大质硬、按之不痛、推之不移，伴四肢无力、头痛、易怒、性情急躁。面色红润，舌苔薄白，舌质尖红。颈部结核6cm×6cm，腋窝结核3cm×3cm，表面不红不肿，质硬，按之不痛，推之不移动。

患者男性，35岁。右上肢活动受限半年。右肩关节活动受限，右臂肌肉松弛，弹性较差，感觉部分减弱，近端肌力3级，远端肌力均为0级，右侧肱二头肌反射阴性，肱三头肌反射阴性。舌胖大、质澹、苔薄白、脉弦。中医诊断痿证，证型为气虚血瘀、经络不畅型。病位在右上肢脉络。

患者主诉一身净痛数年，咽喉肿痛，口腔溃疡，舌麻木，手麻木，手不能端腕，左手臂及食中无名指麻木明显，全身如蚁咬，火灼感，汗出后缓解，睡眠极差，时常自哭，有自杀感。诊断为郁证，证型为肝郁化热，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。病程数年，既往有慢性胃炎病史。

28岁女性，无性欲，疲乏，月经量少，皮肤及头发干燥，舌澹，脉沉细，证属肾气虚，气血不足

10个月男婴，出生时窒息，颈项牵强，双手握拳，手足徐动，痉挛易惊，不能坐站，不认人，智力低下。中医诊断为肝肾阴亏，脑络瘀阻。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，属先天肝肾不足，髓海不充，筋失濡润，肢体不用。

女，4岁5个月，运动发育迟缓，不会站立、行走。姿势不对称，双上肢内收内旋，双下肢内收、尖足，剪刀步态，肌张力明显增强，膝腱反射、肱二头肌反射亢进，股角约45°，舌红苔白，脉弦滑，脑CT提示广泛皮质萎缩。证型为五迟，病因属阴不滋肝，肝血失濡、筋脉挛缩。

患者47岁，女性。主诉反复咳喘12年，咽痛1周。中医诊断哮病，证型脾肺气虚夹湿热。舌红、苔白腻，脉滑。咽充血，散在白斑点。既往有支气管哮喘病史，平素遇异味、受凉、劳累后气喘再发，近1周咽痛、声音沙哑、咽痰感不适。

朱某，男，62岁，突发中风，遗留发音不清，右半身不遂。体丰腴，言蹇涩，舌颤难伸，质淡红，苔薄黄腻，脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空，痰浊留滞经络。

男，30岁。全身泛发性荨麻疹1月余，夜间手触皮肤起红色风团，痒甚，1小时后消退，以躯干两胁为多。体形健壮，饮酒，右耳聋。舌质边红、苔黄，脉沉。证型为肝胆虚热。

患者18岁，女性。主诉哭闹喊叫，打人毁物，病程半月余。中医诊断为狂证。证型为抑郁不伸，怒不得泄，肝郁化火，邪扰神明。望诊未提。闻诊未提。问诊见情绪低落，语言错乱，词语不连贯。切诊未提。

患者61岁，男性。主诉吞咽无力，饮水咳呛，声音嘶哑，右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常，舌象未提及，声音嘶哑，咽反射消失，右巴氏征阳性，肌力正常，双软腭活动正常。脉象未提及。

患者年龄50岁，男性。右臂疼痛2个月，活动受限，夜间加剧，压臂睡眠，不能提腰带。舌质红，苔薄白，脉弦紧。风寒侵袭，经络瘀阻，损伤经筋，瘀血停留。右臂上举能摸及右耳，外展不能平肩，内收能摸及胸部，后伸仅能摸及髂骨。肩关节周围压痛，以肩髃、臂臑穴处明显。

患者男性，27岁。主诉双手痿软无力、肌肉瘦削近4年。形神疲惫，面色不华，口唇澹红，舌澹暗、苔薄白，脉浮数、左细尺弱。双手大小鱼际肌、骨间肌明显萎缩，可见双侧前臂肌肉颤抖，肌力3~4级。中医诊断痿证，证型为气阴两伤、肝旺脾虚、虚风内动型。病因病机为先天禀赋不足，肝肾阴虚，日久气阴两虚，虚风内动。

男，49岁，主诉说话吐字不清，口歪斜，左侧肢体麻木不灵活，眩晕，欲倒。中医诊断中风，证属中气久虚，烦劳心脾，气机紊乱，清窍受阻，四末失养。舌体不正，吐字不清，流涎，面部左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体深反射亢进，浅反射迟钝，血压140/100mmHg，表情澹漠，语言障碍轻度。