六旬,体绝肥,猝然痰涌神昏,身强不语,口目牵掣,四肢不动。胸部头部作伸仰状,呕出药水与痰。舌转能言,食进稀粥,大便通。脉涩。此为猝中。舌象正常,脉涩。灸法治疗,取肩井、肩髃、曲池、中渚、客主人、地仓、环跳、足三里、犊鼻穴。
猝中痰浊阻络气机逆乱风痰闭阻
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9岁男性患者,主诉双目失明,病程两个半月。中医病名为视神经萎缩,证型为肝肾阴亏,病因病机为素体不足,肝肾阴亏,火郁于内,下竭肾水,精气不能上达。望诊见舌红,苔薄黄少津,切诊见脉细无力。眼底见视神经乳头完全苍白,黄斑区反光消失,中心亮点不见,存在灰黄色渗出物及硬性病灶。
视神经萎缩肝肾阴虚精气不足水亏火旺
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患者女性,48岁。主诉头顶部疼痛一月余,伴有头晕,为阵发性、痉挛性疼痛,情绪激动或剧烈活动后复发。中医诊断头痛(厥阴头痛、肝阳上亢证)。舌前有小红点、苔少,脉弦。高血压病史3年,经颅脑多普勒示动脉血流速加快。辨证为肝阳上亢,虚火上浮。
头痛肝阳上亢高血压
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患者59岁,男性,反复喘息、胸闷不适10天余。当前症状偶有气短乏力,无胸闷心慌,口中和,纳寐尚可,大便不实。舌澹,苔薄白,脉沉。辨证为哮病,病位在肺、脾,病机为肺脾气虚,复感风寒,触发伏痰,痰阻气逆。
哮喘肺脾气虚痰阻气逆恶风畏寒
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患者53岁,男性。主诉突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。病史中记载头痛、眩晕、睡眠不佳,工作劳累时加重,血压170/100mmHg,诊断为高血压。检查见面部潮红,左眼不能闭合,鼻唇沟消失,口角歪斜,脉弦数。中医诊断为中风(脑血管意外),中经络。望诊见面部潮红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不佳。切诊见脉弦数。
中风高血压肝阳上亢痰瘀阻络
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患者男性,33岁。左肩部及左上肢疼痛无力2个月,疼痛未见缓解且加重,伴麻木,前臂及手部尺侧放射,肩外展及内旋时疼痛加剧。左锁骨上区压痛并向前臂放射,左前斜角肌紧张试验阳性。中医诊断为经络痹阻。面色正常,舌象未提及。声音及气味未提及。脉象未提及。
胸出口综合征经络痹阻
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3岁女性患者,主诉精神不振、咳嗽、流涕、纳差、昏昏欲睡、露睛、双目上窜、四肢抽搐。体温38.8℃,面色微红,舌光红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为小儿惊风(痰热,外感内热型)。病因病机为外感风寒,邪袭肌表,郁而化热,热极生风。舌脉表现为舌光红、苔薄黄、脉浮数,属外感内热,热伤津液。
小儿惊风痰热外感发热
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患者,5岁,病程月余,皮疹隐隐不能透发,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,目睛红赤,眼泪汪汪,口干而渴,咽喉疼痛。舌红、苔白、乏津,脉浮而数。中医病名:麻疹,证型未明确,病因病机未明确。望诊:目睛红赤,眼泪汪汪。闻诊:未提及。问诊:皮疹隐隐,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,口干而渴,咽喉疼痛。切诊:脉浮而数。
麻疹疹前期疹出疹期疹退疹期
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患者年龄60岁,左侧半身不遂病程七月余。患侧臂痛挛急,仅能抬至胸部,手指不能屈伸,下肢走路困难需搀扶。舌质澹润,苔白,脉沉细。辨证为气血两虚,筋脉失养。
中风后遗症气血两虚筋脉失养脉弦细
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李某,男,16岁。右侧口眼歪斜2天,右侧面部麻木,口角流涎,右眼不能闭合,口角歪斜,右侧面部感觉减退。舌深红,苔黄腻,脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热,上犯头面,阻滞阳明脉络。面色正常,舌质红,苔黄腻,脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。
面瘫风邪痰热肝风内动湿热内郁
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患者29岁,女性。心窝及右下腹部疼痛3天,加剧1天。面色苍白,舌红苔黄厚,脉沉数。腹部膨隆,腹肌紧张,右下腹压痛,麦氏压痛点阳性。肠痈(急性阑尾炎),气滞血瘀型。病因病机为饮食不节,寒暖失宜,肠腑气机失调,糟粕积滞,生湿化热,气血失和,气滞血瘀。
肠痈气滞血瘀腹痛脉沉数
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患者年龄63岁,男性。主诉失眠30余年,加重3年。中医病名失眠,证型心肝火旺兼有瘀血型不寐。病因病机为精神紧张、思虑过度。面色红赤,舌质偏黯,脉弦滑。症状包括失眠、头晕头涨、性情急躁、纳呆腹胀、大便干燥、反应迟钝、健忘。
失眠心肝火旺瘀血头晕头涨
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57岁男性,右侧偏瘫17天,四肢乏力,活动不灵活,右侧明显,右下肢典型画圆步态,上肢屈曲,双上肢肌力III级,下肢IV级,肌张力亢进,口干、喜温饮,纳可寐安,二便调,舌苔薄微黄,舌衬紫,脉弦数,中医诊断中风一中经络。
中风中经络痰瘀阻络肢体麻木
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患者57岁,男性。左侧半身不遂,左上肢疼痛4个月。高血压病史9年。面色少华,舌质淡,舌体胖大,苔薄白,脉沉无力。左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级。头部CT诊断为脑血栓。中医诊断为中风(脑血栓),气虚阻络型。
中风气虚阻络舌体胖大苔薄白
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刘某,男,34岁,木工。右肘部疼痛20天,肱骨外上髁压痛,局部轻度肿胀,伸腕抗阻试验阳性,前臂抗阻旋后试验阳性,腕伸肌紧张试验阳性。肱骨外上髁炎。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状包括右肘部疼痛、压痛、肿胀及抗阻试验阳性。脉象未提。
网球肘气血瘀滞络脉瘀阻慢性劳损
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患者70岁,男性。主诉右侧上下肢偏瘫,病势渐重。病史中有眩晕、右手麻木两年余,近一周出现舌强语涩。检查见口眼歪斜,神志不清,面色苍白,痰鸣漉漉,四肢厥冷,手撒,自汗,舌不能伸出,脉细弱,血压220/150毫米汞柱。诊断为中风(脱证),辨证属阳虚脱证。望诊见面色苍白,舌不能伸出。闻诊见痰鸣漉漉。问诊见神志不清,舌强语涩。切诊见脉细弱。
中风脱证阳虚脱证肢厥自汗神志不清
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60岁女性,主诉头晕、左侧肢体麻木软弱无力,病程较短。中医病名:脑血栓,证型:气阴不足,痰瘀阻络。望诊:形瘦神清,口眼歪斜,右侧肢体软弱如棉。舌苔薄白。闻诊:声音微弱。问诊:知觉迟钝,言语謇涩。切诊:脉细弦,血压21.3/12.0kPa。
脑血栓气阴不足痰瘀阻络肝肾不足
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二十五岁女性,恶寒发热,头痛项强,腰嵴疼胀,肢倦口渴,午后仆倒不省人事,牙关紧闭,肢冷,脘腹灼热,气粗喘急,唇焦齿干,目赤面青,脉伏,舌紫苔白腻。温疫内陷,病因疫毒内陷,宿滞化热,药误。体厥脉厥,伏邪欲达不能,热极而厥。
温疫内陷疫毒深伏热极生风痰热内闭
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17岁女性,全身关节疼痛,游走无定,恶风畏寒微热,病程反复,舌质淡、苔薄白微腻,证属行痹初起。13岁女性,发热汗出,关节红肿疼痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数,证属湿热。52岁男性,颈椎疼痛,左肩麻木,眩晕恶心,舌质紫暗有淤斑,苔白腻,脉涩,证属痰淤阻滞。51岁男性,腰骶酸胀疼痛,局部发凉,舌质暗有淤点,苔白腻,脉濡缓,证属风寒湿痹。59岁女性,左足跟痛,舌红少苔,脉细稍数,证属肝肾阴虚。20岁女性,类风湿病8年,关节肿大变形,面色淡白,自汗乏力,脉沉细弱,证属阳气虚衰。
关节疼痛风寒湿痹痰淤阻滞肝肾阴虚
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女,25岁,不食、不语、不动、眼不睁,持续半年。神志病,心脾两虚,跷督型。面色苍白,舌淡,脉沉细。目直视不转睛,牙关紧闭,形体消瘦,木僵状,二便不能自控,对光反射正常。
神志病心脾两虚跷督型心脾气血不足
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