患者62岁,男性。主诉突然昏倒,醒后左侧半身不遂2天。中医诊断中风(脑血栓),证型肝阳亢盛型。体征见颜面潮红,精神苦闷,脉象沉弦劲,舌质红苔厚腻,血压24/13.3kPa(180/100mmHg)。病因病机为肝阳上亢,阳动化风,上扰清窍,挟痰走窜经络。
中风脑梗肝阳亢盛肾阴不足
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患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余,伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊,脉细。诊断为郁证,证型为肝郁化热,心肾阴虚。舌淡而暗,脉弦,关尺滑,重按弱。舌淡脉沉弦。诊断为心肝之火尚存,心肝火已除,但肝气仍郁。舌苔薄黄,脉沉细。
郁证肝郁化热心肾阴虚心肝火旺
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男,52岁,右侧肢体活动不利,周身乏力,纳呆,大便粘滞不爽,夜尿频。舌暗,舌边有齿痕,苔白腻,脉弦细。消渴,脾虚湿盛证,中风,中经络。空腹血糖8.5mmol/L,餐后2h15.5mmol/L,肌力Ⅳ-,右霍夫曼征阳性,巴氏征阳性。
脑梗死糖尿病脾虚湿盛中经络
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患者32岁,男性,主诉顽固性荨麻疹20余年。症状以肩、背、腰部片状风疹为主,搔后泛发,遇劳、紧张、皮肤刺激后加重,伴过敏性鼻炎。舌苔白,舌胖,脉滑。经络诊察示太阴经、督脉异常,辨经病在太阴经。第四诊示阳明经明显异常。
顽固性荨麻疹过敏性体质太阴经异常阳明经异常
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患者58岁,女性。胃脘胀满不适,伴嗳气、呃逆、食欲差、寐欠安。病程4年。中医诊断胃脘痛,证型肝郁气滞。舌稍绛,少许齿痕,苔薄白。脉弦细。体征见腹部平软,胃脘部轻压痛。
胃郁气滞肝气郁结脾胃虚弱胃气阻滞
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患者男性,50岁。主诉四肢肌肉萎缩、手指精细动作障碍1年。病史中提及1980年颈项部受伤,1984年起出现双上肢乏力、肌肉萎缩。体征示双上肢肌肉明显萎缩,肌力Ⅲ~Ⅳ级,肌张力减退,十指呈爪形内屈,反射异常。舌淡红,苔薄白,脉细涩。中医诊断为痿证。辨证为督脉损伤,脉络瘀阻,气血亏虚,经筋失养。
痿证督脉损伤气血亏虚经筋失养
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62岁男性,右手足酸重麻木,病程2个月。主诉右手足酸重麻木,发作于1月20日,持续2个月。现病史见头痛、指尖臂腿麻木、入夜心跳、失眠、气急、右肢无力、四肢不温、大便秘结、腰酸、面颊跳痛、牙痛。舌薄根腻,舌体有牵强感。脉左弦、右弦细。诊断为肝阳素亢,外风入络传经,痰湿为患,肥人气虚,水亏木旺。
中风后遗症肝阳上亢痰湿内阻气虚
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患者64岁,女性。主诉全身红色丘疹,双上肢明显,瘙痒持续4天。病程4天。中医病名:湿疹。证型:湿热内壅,复感外风。病因病机:湿热内壅,复感外风。望诊:舌质红、苔薄白腻。闻诊:无特殊描述。问诊:纳食可,眠差。切诊:脉弦。
湿疹湿热内壅外风侵袭脾肾两虚
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女,主诉右半身不遂,眼能活动不能言语,右肢偏废,二便自遗,病程自1981年正月至4月。中医诊断湿邪内蕴之卒中。舌象白腻,脉象浮。症见关节疼痛,神志微有欠缺,语言发生错误,小溲较多,有时难于控制。
卒中湿邪内蕴痰火关节疼痛
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男,50岁,偏瘫、失语1年余。中风(脑溢血后遗症),舌苔白,脉数。右侧偏瘫,右上肢活动障碍,右下肢轻度运动障碍,生理反射亢进,Hoffmann试验阳性,Babinski征阳性。名词性失语较重。
中风后遗症风邪入络气血痹阻筋脉失养
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患者74岁,男性。左侧肢体活动不利15天。舌质暗红,苔白腻。脉弦滑。左侧肢体无力,言语欠流利,饮水呛咳,偶有头晕。左侧肢体深、浅感觉明显减退。左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射减弱。左侧病理征阳性。中医诊断中风,中经络,气虚血瘀。病程15天。
脑梗死恢复期气虚血瘀肝肾亏虚痰湿阻络
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杨某,女,46岁。主诉肩部、背部、双侧腿红色丘疹,夜间巨痒难耐10年。中医诊断马疥,证型湿毒郁结。现症情绪烦躁,面容焦虑,舌澹有齿痕,苔薄有花剥,脉沉濡,重取则无。查体肩部散在红点,背部、双腿红色丘疹较密,小者如粟米,大者稍大于黄豆。望诊舌澹有齿痕,苔薄有花剥。闻诊未提及。问诊情绪烦躁,睡眠差,大便时黏。切诊脉沉濡,重取则无。
结节性痒疹湿毒郁结营卫失和湿热蕴结
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小儿 昏愦 六日不省 惊风发搐 痰壅作搐 痰食内积 涌泉穴 风池 曲池 三里 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提 中医病名:惊风 病因病机:痰食内积 痰壅作搐 证型未提
惊风痫证痰食内积昏迷
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男,51岁,舌强语蹇,右侧偏瘫1个月,神志尚清,右侧手足完全性瘫痪,舌苔浊腻,脉弦滑,中医诊断中风(脑溢血后遗症),病因病机为痰热内盛,脏腑气血不和,阴阳失调,心火暴盛,风火气血并走于上,痰浊堵阻窍络。
中风后遗症痰热内盛风火上扰舌强语蹇
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女,29岁,下腹部疼痛2月余,疼痛为胀痛伴刺痛,舌有淤斑,脉弦。证属气滞血淤。
气滞血淤下腹疼痛
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患者年龄22岁,男性。主诉身体肥胖4年余。病程4年。中医病名肥胖症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质红,苔微黄腻。闻诊未提及。问诊体质肥胖,食欲亢进,怕热多汗,口稍干苦。切诊脉滑有力。
单纯性肥胖脾虚痰湿胃气壅滞肝郁气滞
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28岁女性,精神失常4年余,哭笑无常,躁扰不宁,语无伦次,神志不清。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为癫证(精神分裂症),病机为痰蒙心窍、扰乱神明。
精神分裂症痰蒙心窍神志不清烦躁不宁
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患者年龄62岁,男性。左侧肢体活动欠利3个月。主症为左侧肢体活动欠利,可扶杖行走,左上肢抬举受限,言语欠流利。病程3个月。中医病名为中风,证型为风痰阻络。舌澹暗,苔黄厚腻,脉沉滑缓。体征示左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力增高,左侧腱反射活跃,左侧霍夫曼征阳性,左侧巴氏征阳性。既往有脑出血及脑梗死病史,高血压及冠心病史十余年。
脑梗死恢复期风痰阻络肝阳上炎痰湿内盛
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女,38岁,全身关节疼痛7年,双侧小腿外下至踝处疼痛明显,受凉加重,不耐湿,饮食二便尚可,睡眠近日改善。舌体胖,边缘齿痕,质紫黯,少苔,脉右濡细重按无力,左弦紧,关部不足。脾肾不足之体,寒湿阻于经络。
关节疼痛脾肾不足寒湿阻络
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患者男性,53岁。左肩酸痛伴活动受限2个多月。夜间痛剧,遇风寒痛增,得温及活动后痛缓,左手不能穿衣、梳头、摸背。伴腰膝酸软,失眠多梦,四肢乏力。舌质澹,苔薄白,脉沉细。肩痹,肝肾亏虚型。左肩外侧三角肌下部及肱二头肌长头肌腱处压痛明显,左肩关节活动度受限,特殊试验阳性。
肩痹肝肾亏虚筋骨失养气血不足
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