患者年龄22岁,男性。主诉每日下午2时许先寒后热,兼发头痛、胸闷、干哕,持续约1小时,汗出热解后乏力、入睡、精神不振、肌肉酸痛、不欲饮食。病程5天。中医诊断疟疾。病因病机为暑湿之邪触犯,久伏少阳膜原,复感风寒引动伏邪,致营卫失和,正邪交争。望诊面色澹黄,舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括寒热、头痛、胸闷、干哕、乏力、肌肉酸痛、不欲饮食。切诊脉弦细而数。
疟疾少阳伏邪暑湿之邪营卫失和
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患者50岁,男性。左半身软弱无力,左面部麻木,多次类似发作。高血压病10年,病程较长。中医病名中风,证型气虚络阻。舌体胖大,苔白滑,脉沉弦而细。头晕、烦躁、困倦、便秘。
中风气虚络阻高血压
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9岁男性患者,主诉双目失明,病程两个半月。中医病名为视神经萎缩,证型为肝肾阴亏,病因病机为素体不足,肝肾阴亏,火郁于内,下竭肾水,精气不能上达。望诊见舌红,苔薄黄少津,切诊见脉细无力。眼底见视神经乳头完全苍白,黄斑区反光消失,中心亮点不见,存在灰黄色渗出物及硬性病灶。
视神经萎缩肝肾阴虚精气不足水亏火旺
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25岁男性,右下腹痛半日,病程短。主诉右下腹痛,伴低热、恶心。舌质红有瘀点,苔薄黄腻,脉滑数。诊断为肠痈,证属肠络瘀滞。病因病机为肠络气血瘀滞,不通则痛。体征见右下腹触痛明显,反跳痛及腰大肌征阳性,肠鸣音稍亢进,体温37.8℃。血常规提示白细胞升高。
肠痈肠络瘀滞右下腹痛舌红有瘀
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男,46岁,左侧肢体活动不灵伴言语不利7d,情绪激动诱发,左侧肢体麻木无力,口角发麻,舌僵硬,伸舌左偏,口角流涎,左侧上肢肌张力2级,左侧下肢肌张力3级,舌质暗,脉弦涩,中风——中经络,脑梗死,外感风寒,内伤七情,气血瘀阻,络脉瘀滞,舌质暗,脉弦涩,言语不清,语声低缓,饮水呛咳,左侧肢体欠灵活
中风中经络脑梗死肝气郁结
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女,52岁。头晕时作,头部不能自如活动,右手指麻,右肱骨外上踝压痛。舌苔薄,脉弦。气血渐衰、络道欠畅。面色未提及,舌象薄,脉象弦。症状持续今春以来。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
眩晕痰湿中阻肝阳上扰脾阳虚
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23岁男性,四肢无力,活动受限,伴袜套状感觉和疼痛10余天。面色黄,舌质红,苔薄白,脉沉细数。湿热痹阻,肝肾不足之瘘证。肢体软弱无力,发凉,触痛明显,汗出粘腻湿冷。肌力下降,下肢尤著。病因病机为湿热交蒸,浸渍肌腠,阻遏阳气,气血运行不畅,肌肉失养。
痿证湿热痹阻肝肾不足肢体酸困
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流注病,痰注不一,眼细中空,营卫受伤,寒热频仍,脉弦滑。腰肾俞流痰,蒸蒸已熟,纳呆肉削。流痰发于臂部,高肿色变。流注溃处不一,两眼未收,两足软弱,络脉拘孪。流注三处,曲池已溃,腋下臂上欲蒸脓。环跳流痰,高肿势潜滋,筋骨发赤。股阴毒,右面结核,步履不利,气痹凝痰,痰留于络。脉细弦,属虚痰从风发,络脉抽搐,心悸头眩,腰楚。
流痰营卫受损虚痰从风络脉拘孪
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患者男性,33岁。左肩部及左上肢疼痛无力2个月,疼痛未见缓解且加重,伴麻木,前臂及手部尺侧放射,肩外展及内旋时疼痛加剧。左锁骨上区压痛并向前臂放射,左前斜角肌紧张试验阳性。中医诊断为经络痹阻。面色正常,舌象未提及。声音及气味未提及。脉象未提及。
胸出口综合征经络痹阻
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患者出现口眼歪斜、语言不正、口角涎流、半身不遂等主要症状。病因属元气虚弱兼外邪侵袭,又因酒色过度。面色晦暗,舌质淡,舌苔白腻。脉浮数。中医诊断为中风,证型属风邪袭络,痰瘀阻络。病程未明。
中风元气虚弱外邪侵袭酒色伤身
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患者18岁,女性。发热伴四肢疼痛2月,心悸10余天。面部蝶形红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手呈紫色。舌苔黄燥,舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛,瘀阻经络。发热,关节及肌肉疼痛,心悸,疲乏无力,食纳减少,口干喜冷饮,大便干燥,小便短赤,月经量少。面部红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手紫色。舌红苔黄燥,脉弦滑数。
系统性红斑狼疮热毒炽盛瘀阻经络肾阴虚
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患者58岁,男性。右侧颈部、耳后淋巴结逐渐肿大1年,时有疼痛、不适,过度劳累后加重,休息后可好转。诊舌红,苔薄白,脉弦滑。属中医外科学“瘰疬”。
瘰疬肝气郁结脉弦滑
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27岁男性,发冷发热12天。邪伏少阳型疟疾。舌质澹,苔薄黄腻,脉微弦数。精神欠佳,身有微热,体温37.6℃。病因与酗酒后风寒之邪入侵有关。
疟疾邪伏少阳
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患者42岁,男性。四肢瘫痪,语言不利,病程3月余。面色晦暗,舌质暗红,苔薄白,脉细软无力。诊断为煤气中毒后遗症。中医病名为痿痹,证型未明确提及,病因病机为煤气中毒所致气血瘀阻,筋脉失养。四诊信息包括神志清楚,语言涩滞不清,四肢瘫痪无力,舌象及脉象异常。
四肢瘫痪语言不利肝肾亏虚气血亏虚
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患者年龄60岁,男性。主诉四肢肌肉强直伴双手震颤4年,情绪激动或安静状态下加重,睡眠后消失。中医诊断瘛疭,证型肝肾阴虚。舌质澹暗,苔薄白略腻,脉弦细。体征示双上肢不自主震颤,肌张力增高,肱二、三头肌生理反射亢进,双下肢膝腱及跟腱反射略亢进。头颅CT无明显异常改变。
帕金森综合征肝肾阴虚四肢强直双手震颤
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29岁男性,右半身偏瘫十余日,发病前有头昏、头痛、身体倦怠。右侧肢体伸屈、举抬困难,右半身偏瘫自觉发凉,脉弦缓,舌苔薄白。中医诊断为中风,证型为气虚血滞,脉络痹阻。
中风气虚血滞脉络痹阻右半身瘫痪
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20岁女性,月经先期而至6个月,经来腹痛,神烦,头痛,口苦口干,便结尿黄。月经周期19~23天,经期4~6天。子宫大小正常,双侧附件增厚,压痛(++)。诊断为月经不调,证属热郁冲任,迫血先行,属实热型。舌澹红苔薄黄,脉滑。
月经不调肝火上炎血热冲任失调
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患者年龄56岁,女性。主要症状为双耳听力减退、耳鸣,对面谈话不易听清。病程10余年,童年患伤寒证后两耳失聪,体力恢复后听力部分恢复,疲劳或情绪抑郁时听觉减低。脉滑,舌薄白。中医诊断为下虚上实,清窍失疏畅。病机为肾虚失聪,胆郁气阻。
耳聋耳鸣下虚上实
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患者年龄50岁,男性。主诉咳喘痰多10年,反复发作,近几天加重。咳喘痰多,呼出困难,喉间痰鸣,端坐呼吸,面黄肌瘦,饮食不香,脉沉滑无力。证属本虚标实。中医病名为咳喘。病因病机为外感风寒、痰湿阻肺、肺脾肾气虚。舌象未提及,面色黄,脉沉滑无力。症状包括咳喘、痰多、呼吸困难、端坐呼吸、面黄肌瘦、饮食不香。病程10年,冬季加重。
咳喘痰多肺气肿本虚标实
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55岁女性,右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴,头昏目眩多年,高血压病史,手指发麻。颜面红润,舌质微红,苔白厚腻,脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg),脑血管弹性减弱,肌张力I级。风中经络,证属肝阳上亢,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风肝阳上扰痰湿内生血瘀
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