月经不调

34岁，月经先后无定期，经期延迟10日，量少即止，隔10日复行。胸闷腹胀，纳谷不香，周身骨节酸楚。虚细而弦脉，薄白舌苔。肝郁脾虚，气血不调。虚细而数脉，舌质绛，苔薄黄。多产伤肾，肾水不足，肝郁化火，阴虚内热。

女性，32岁，经期先后无定，周期17天，量少色紫红有块，下腹胀痛，腰骶酸楚，头晕痛，目眩，疲乏嗜卧，周身关节游走性酸痛，舌质澹红，苔薄白，脉象弦缓，证属气血瘀滞，冲任失调

患者女性，36岁。主诉面部黑斑数年，近1年加重，呈人字形分布，颜色深。月经每月超前1周至8日，量少色淡。烦躁易怒，腰酸膝软，日晒后黑斑加深。脉浮弱，舌质澹白。中医诊断为气阴两虚，瘀血内停。证型为气阴两虚，瘀血内停。病机为气虚血瘀，阴虚火燥。面色澹白，舌质澹白，脉浮弱。症状包括面部黑斑、月经不调、烦躁易怒、腰酸膝软。

患者年龄38岁，女性。主诉月经量少2月。病程2月。中医病名为月经过少，证型为肾气不足、冲任血海亏虚型。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉沉细。主症包括月经量少、色黯澹、质稀、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣、夜尿多。病因病机为肾气不足、冲任血海亏虚。

14岁女性，经期紊乱，量多或持续淋漓不净，腰痠头晕，纳少便干。舌尖红，苔白中心稍厚，脉细数。月经色鲜红，无血块，病程近一月。中医病名：月经不调。证型：肝肾阴虚。病因病机：阴虚内热，冲任不固。舌象：舌尖红，苔白中心稍厚。脉象：细数。

27岁女性，月经错后，半年来潮一次，病程三年。经前乳房发胀，小腹坠痛，两胁满闷，嗳气稍畅，腹胀纳差，腰部酸困。舌苔薄白，脉弦细而涩。中医诊断为月经后期，辨证为肝郁气滞，血淤肾虚。

患者16岁，女性。主诉乳腺增生，月经提前、紊乱、色黑、痛经，面色无华，形身消瘦，多梦，尿黄，阴痒。舌淡、苔少，脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热下注。舌红、苔少，脉细。

患者50岁，女性，主诉月经来潮后持续近40天未断，量时多时少，经色始红渐紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩，尖边有齿印，少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚，血虚血热证。舌淡少苔，脉沉细或细数。

周某，28岁，主诉感冒发热、咽痛、心悸、胸闷憋气、腹胀、月经不调。病程未明确。中医诊断心悸、闭经，证型气阴两虚。舌质澹，舌边有齿痕，苔薄白，脉结代。症状包括少动怕冷、经行后期、53天未行经。脉象结代，舌象澹、苔薄白。

女，42岁。两乳胀痛，乳头敏感作硬，两腋胀痛，月经量少色黑，胸中气逆，面赤肢凉，心悸易惊，大便偏结溏薄。冲任失调，气滞血瘀。脉细弦，舌薄腻质紫暗。

女，25岁，主诉结婚2年同居不孕，月经不调多年。月经量中等，血块(+)，经血色暗紫，无痛经。基础体温单相，诊断为原发不孕，无排卵性月经。双乳房无溢乳，妇科检查未见异常，B超示子宫后位，卵巢大小正常，内膜薄。舌象、脉象未提及。

14岁女性，月经周期不定，行经期延时7～8天，经血量多，色深红，有大血块，伴少腹胀痛、头晕头痛。舌质淡红，脉虚弦。病史提示青春年少，脏气未充，嗜辛辣生冷食物，致热伏冲任、淤血内停。辨证为脾肾不足，兼血热夹淤。

患者25岁，女性。主诉乳房胀痛、月经不调、面生粉刺，病程1年。中医诊断郁证、肺风粉刺。证型肝郁脾虚，痰湿凝结。望诊面部见结节、脓疱、囊肿，色暗。情绪低落，目眩，咽干，纳呆，月经滞后。舌淡，苔腻，脉弦滑。

患者经事不调，愆期且少，未能孕育，颧面虚浮，发瘰作痒，内热脉数，右寸关滑大。肝肾阴亏血少，冲任之气不足，肺胃风热，里湿相合。营血素亏，经事愆期不孕，腰酸腹胀，内热火升，肝气不和，经事少而色澹，血虚无疑。舌象未明，脉数滑大，内热明显。

患者女性，34岁。主诉月经长期不潮1年，伴胸部胀闷、两胁作胀、小腹刺痛、精神郁闷、烦躁易怒、小便黄、大便干、口绀唇紫。舌苔薄黄，舌边紫黯夹瘀点，脉沉弦而涩。中医诊断为肝郁血瘀，冲任失司。辨证为肝气郁结，瘀血阻滞，冲任失调。望诊见舌边紫黯夹瘀点，舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见月经不潮、情绪烦躁、小便黄、大便干。切诊见脉沉弦而涩。

患者35岁女性，主诉失眠1月余，伴乏力心悸、月经不调。入睡困难，易醒多梦，急躁易怒，食少气短，大便干燥，月经量少色淡。舌淡红边尖红，苔薄白，脉细无力。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚，病机为脾血亏虚，心神失养。

患者34岁，女性。主诉2年未孕，未避孕，左附件巧克力囊肿，月经周期28～32天，经期7天，月经量中，色黯，有血块，痛经(+)。舌质紫暗有瘀点，脉弦紧。中医诊断气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀。

26岁女性，主诉不孕2年，经脉不调，带下白浊，腹痛腰酸冷痛，头晕乏力，饮食不香，瘦弱。舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断不孕症，辨证为气血俱虚，经脉不调。

女，33岁，月经不调，经期愆期不至，量少色暗，形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，颜面肿胀。舌澹胖，苔白根腻，脉细弦，两尺无力。中医病名属不孕，证型为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病因病机为脾肾阳虚，痰瘀内阻，胞宫失温。

女，30岁，月经周期提前，月经淋漓不净，腰痛，畏寒，病程未明确。脾肾两虚，脉沉，舌苔白。脉沉，舌苔薄白。主诉包含月经异常、腰痛、畏寒。病机属脾肾两虚。