期门

女，40岁，肾功能异常，血肌酐升高，尿比重降低，双肾萎缩。面色偏黄，形体偏瘦，少气乏力，四肢发凉，大便秘结，舌淡紫，苔薄黄，脉细弱。气血亏虚，寒中经脉。

患者年龄30岁，女性。主诉产后乳汁分泌偏少，乳汁全无。病程自产后3天至28天。中医病名缺乳，证型气血亏虚型。病因病机为肝郁气滞，气血亏虚。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细弦。气短乏力，心悸纳少，畏风怕寒。

患者女性，34岁。视物重影1个月余，伴右侧头部胀痛、头晕、恶心欲吐。刻诊见视物重影，右眼外展不能，疲乏，胸闷，咳嗽咳痰，夜寐欠佳，大便秘结。舌淡暗、苔薄白，脉弦。中医诊断为风牵偏视，脾虚生风兼血瘀证。四诊合参，见舌象淡暗、苔薄白，脉弦，结合病史及症状，辨证为脾虚生风兼血瘀。

患者30岁女性，主诉腹痛20天，加重伴黏液脓血便半个月。病程始于8月份，产后情志不畅，出现腹痛腹泻，大便每日7～10次，便中有大量黏液脓血。舌质红、胖大有齿痕、苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断泄泻，证型为肠道湿热证。体征显示情绪低落，腹部压痛明显，饮食受限，不能睡眠，小便少。

男，34岁。主诉神经官能症5年，近因情绪诱发头晕、神志不清、胸闷、流涎、四肢抽搐、大小便失禁，每日发作1~2次，多则3~4次，每次持续20~40分钟。诊断为肝郁气滞，化火扰神型郁证（癔症）。舌苔薄黄，脉象细弦。头向右侧歪斜，流涎，四肢徐徐抽动，有抵抗力，腰反射阴性，无病理性反射，血压正常，心肺正常，胸椎7~10两侧及腰部有条索和泡状软性物。

患者女性，43岁。右颈、胸肿痛20天，咽喉梗塞，烦热、便秘1周。舌红，舌边散在瘀点，苔薄黄，脉弦滑。证属痰毒热结。

杨某，男性，30岁。持续性呃逆11天。呃声连连，响亮有力，气短而促，昼夜不停，伴脘腹痞闷，反酸醋心，头身胸胁抽掣作痛，倦怠乏力。舌苔薄白，脉象弦滑。呃逆（膈肌痉挛）。病因多由饮食不节，伤及中土，胃失和降，气机逆乱，直冲清道而成。

周某，女，24岁。闭经5个月，少腹胀痛，胸满胁痛，嗳气食少，腰酸。闭经，气血不足，气机不畅，血脉凝滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。胸胁胀满，纳呆，腰酸乏力。脉细弱。

钱某，女，32岁。反复腹泻3年余，日3~4次不等，稀煳黏液便，伴腹痛腹胀，以下腹和左下腹多见，排便不净感。神情焦虑。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻（脾胃虚弱），辨证脾虚湿盛。结肠镜示结肠痉挛，黏膜充血水肿。X线钡剂灌肠示结肠充盈迅速，袋形增多、加深。

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

患者年龄58岁，女性。主诉胃脘胀闷不舒1日，症状包括胸口胀闷绵绵而痛，胃脘胸胁部窜痛加剧，欲呕，吐黄色苦水。中医诊断为胆石，证型为湿热蕴结，肝胆气滞型。望诊见苔黄，切诊见脉弦数。病因病机为过食寒凉刺激食物，损伤脾胃，湿浊内阻，积久成热，湿热交阻，蕴结中焦，致肝胆气滞不顺。患者体型偏胖，有胃病史。

56岁男性，腹泻4年余。胃脘闷胀，饭后尤甚，饥饿时隐痛，大便稀溏，每日3~4次，吃油腻食物后更剧，怕冷，喜热饮，疲乏无力，睡眠欠佳。慢性病容，消瘦，面色晦暗。舌质澹，苔薄白。脉沉细乏力。泄泻（溃疡病、慢性腹泻）。脾肾阳虚型。

谭三妹，女，44岁。发热怕冷，全身不适，面部、四肢皮肤起红色斑疹，肌肉疼痛，尤以肩臂及股部为甚，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲缺乏。体温38.6℃，面色通红，眼睑红斑水肿，咽部充血，全身散在澹红色充血性斑疹，压之退色，两肩臂及大腿肌肉压痛明显，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。证型为湿毒蕴结，熏灼肌肤。

患者因丧子悲痛，出现心痛，疼痛由期门延至缺盆、背部左侧及膈俞，伴背部太阳经络疼痛。脉象抑塞不扬，提示伤痛过甚，气结血郁于上。后期出现眩晕，卧床不起，起坐则视物旋转。两寸脉大，尺脉弱，诊断为阴虚血亏而生风。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。中医病名属心痛，证型为气结血郁、阴虚血亏。病因病机为悲痛伤神，气血逆乱，气结血郁，阴血耗伤。

女，49岁，结肠癌术后3年，身体虚弱，腹膜反应，腹水，尿量减少，输尿管纤维化，人工输尿管，贫血，面色苍白，肢体乏力，脉细数，舌薄白，舌边齿痕，虚劳（气血虚损）

男，42岁，右侧胁部胀痛2年，近一周加重，伴头晕、视物旋转、口苦。胁痛，肝胆郁热。胁部胀痛，头晕，视物旋转，口苦。腹部B超示重度脂肪肝。冠心病、高血压病、腔隙性脑梗死。

患者年龄55岁，男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹（厥心痛）。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻，心脉不通。望诊示面色不华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。

女，18岁，病程3年，主要症状为胸闷、心悸、善太息、烦躁、善悲易哭、少寐易醒、胆怯、头晕、健忘、倦怠、乏力、纳差、便溏。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂。舌质澹，苔薄白，脉细缓。

女，63岁，发作性抽搐十余年，加重3个月。四肢及前胸肌肉抽搐，意识欠清，胸闷憋气，纳少，眠少。舌红，苔薄白，左细软，右沉弦。痫证，肝郁气滞，肝风内动。

女，42岁，呃逆频繁发作2个月，精神疲倦。素有神经官能症，经常失眠2年。舌质红，舌苔黄，脉弦细。呃逆呃声响亮，膈俞穴压痛。肝郁不疏，胃气上逆。