枳壳+气滞+气滞血瘀+血瘀+心绞痛+胸痹

男，67岁，间断胸痛3年，加重5天，胸痛气短，后背沉，肝区沉痛，食欲不振，胃脘胀满，偏头痛，咯白痰，面色晦暗，形体偏瘦，舌暗苔薄黄，脉弦细，胸痹（气滞血瘀），痞满（胆胃不和），肝郁气滞，瘀血阻脉，痰浊内生，胆胃不和。

患者年龄59岁，男性。主诉心前区突然疼痛，胸闷发憋，气息短促，痛如刀绞，胸痛彻背，放射到左手指。病史中见口唇发绀，舌质紫黯，脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚，心电图示下壁心肌梗死，频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯，闻诊未提及，问诊见胸痛、气短、汗出，切诊见脉沉细并结代。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷、左胸疼痛牵及肩臂、头晕、心悸、气憋、四肢麻木、夜寐不安。病程4年，反复发作。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，心血瘀阻。望诊面色晦滞，舌质紫暗有瘀斑，苔白。闻诊未提。问诊见饮食欠佳、神疲懒言。切诊脉弦涩。

55岁男性，发作性胸闷气短1年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，气滞血瘀。心电图示心肌缺血。

患者男性，68岁。胸闷胸痛反复发作，活动后心悸神疲，面红，痰白，纳可，便调。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胸痹，病机为本虚标实，痰瘀内蕴。

患者男，46岁，左胸闷痛3周，气短，口干，心烦，上唇鼻唇沟边起溃疡，舌微黯，苔薄黄，脉细数。患者女，53岁，头晕痛15年，胸闷痛、气短、心悸1年，舌质红，苔薄白，脉细数。患者男，42岁，胸闷胀痛半年，面、唇、舌质发黯，舌质红，苔薄垢腻，脉细涩。中医病名包括胸痹、心痛。证型为气阴两虚，胸阳不振，痰瘀互结，气滞血瘀。病因病机为气阴两虚，痰瘀互结，阻遏心脉。望诊见舌质红、舌微黯、苔薄黄或薄垢腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、心悸、头晕痛、口干、心烦。切诊见脉细数或细涩。

70岁男性，发作性胸闷气短1个月。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，证属气血亏虚，心血瘀阻。心肌缺血，心界左下扩大，心音低钝。

患者男性，49岁。发作性心前区疼痛一年余，加重5个月。心痛彻背，胸闷憋气。舌质暗，苔薄白，脉滑。冠心病，陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死，室壁瘤形成，劳力性心绞痛。气滞血瘀证。舌质暗，苔薄白，脉滑。

女，59岁，阵发性左胸部闷痛2年，加重3个月。主症为左胸部憋闷疼痛，放射至左肩背，两胁部胀闷不适，心烦易怒，善太息，气短乏力，腹胀纳差。舌质暗红，边有齿印，脉沉弦细。中医诊断为胸痹，证型为肝郁气滞，心脉不畅，兼气虚血瘀。病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，心脉不畅，气虚不足。

女，49岁，胸前闷痛或刺痛，胸痛彻背，胃痛痞满，嗳气不舒，胃纳差，不欲食，情绪刺激后发病或加重。病程3年。中医病名：胸痹、胃脘痛。证型：气滞血瘀。病因病机：气滞血瘀。舌苔白腻，舌质暗红，边有紫气，舌下络脉色紫而粗胀、弯曲，周围有小结节。脉弦细、沉取涩。

患者45岁，男性。胸前区疼痛间断发作3年余，加重4月。胸闷痛，有针刺感，后背隐痛，劳累后加重。舌质暗，苔薄黄，脉弦。中医诊断为气滞血瘀胸痹，病机为气行不畅，血行无力，瘀血内阻，胸阳痹阻。

患者年龄68岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余，加重1个月。中医诊断胸痹、心悸，心脾气虚，气滞血瘀型。刻下症心慌不安，胸闷胸痛，气短乏力，头晕神疲，汗出肢冷。面色萎黄，精神倦怠，体态肥胖，声音低沉。舌质黯澹，舌体偏大，舌苔薄腻。脉象沉细结。心率44次/分，心律不齐，有早搏。血压90/50mmHg。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，频发房性早搏，窦性心动过缓。

患者50岁，男性。主诉劳力性心绞痛反复发作2年，PTCA术后症状未完全缓解。胸骨后闷痛，持续数分钟至数小时，性质与饮食、活动无关，自觉胸中有气，嗳气频频。舌淡红苔薄白，脉小弦缓。中医诊断为胸痹，证属气滞血瘀，营血不足。

患者52岁，女性，主诉发作性胸闷痛4年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。病程4年，劳累及情绪不稳定为诱因，胸痛活动后加重，休息可缓解。既往有慢性萎缩性胃炎病史2年，HP(+)。体格检查血压正常，心肺未见明显异常。

患者67岁，女性。主诉胸闷、心悸7年余。辨证为气滞血瘀，心脉痹阻。望诊见舌暗，苔薄白，舌下青紫。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽。切诊见脉弦细。

患者女性，43岁。主诉胸闷、乏力1周左右，近期加重。刻下症状包括发作性心前区压榨样疼痛，可痛引肩背，胸闷、乏力，动则益甚，右胁下胀痛，呃逆、矢气频繁，午睡后见下肢水肿，口干、口苦，平素畏寒，四肢欠温，纳差，眠差易醒，复睡难。舌质黯有瘀点，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚。病机为心肾阳虚，气滞血瘀。

患者69岁，女性。阵发性胸闷痛1年，加重2周。胸闷如窒，活动加重。面色澹红，舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。病程1年，病史包括2型糖尿病，胰岛素治疗，血糖控制可。心电图示ST-T异常改变。

女，62岁；胸闷，左胸前区痛，心慌心悸，口干，不欲食，头晕，失眠多梦；病程3天。胸痹；气滞血瘀，脾肾亏虚。舌红偏胖，苔薄黄，脉细弦，尺脉沉。舌红、边有齿痕，苔薄黄，脉左寸沉、双关略弦、尺脉沉细。

患者男性，主诉胸闷、心悸7年余，症状包括心悸、胸闷痛、眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽，血压90/60mmHg。舌红暗，苔薄白，舌下青紫，脉弦细。辨证为气滞血瘀，心脉痹阻。既往史包括脑供血不足、胆结石、慢性胃炎、胃溃疡。

73岁男性，间断性活动后胸痛1年，加重1个月。胸痹，气虚血瘀。面色澹暗，舌澹暗，苔白，脉沉细。血压95/55mmHg，心率72次/分，心音低钝，左下扩大。心电图示心肌缺血，心脏彩超示左室下壁基底部振幅减低，考虑心肌缺血。白细胞增多，血脂异常，高血压病3级。