枳实

患者胁际聚痛，纳呆厌油，皮肤瘙痒，面色晦暗。脉尚滑数。中医病名肝家气积。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色晦暗。舌象未提及。闻诊未提及。问诊胁际聚痛、纳呆厌油、皮肤瘙痒。切诊脉尚滑数。

患者56岁，男性。反复右胁疼痛2年，此次左上腹剧痛伴黄疸1天。体温38.7°C，左上腹压痛，腹肌稍紧张，胆囊区压痛，身困乏力，口干苦，纳呆恶心，大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为腹痛、黄疸，证属湿热阻滞中焦，熏蒸肝胆。

14岁女性，主诉突发四肢抽搐及昏厥，病程自1965年4月23日首次发作，持续至1965年9月29日。月经初潮后未再潮，伴鼻衄。发作前有厌食、右上腹痛、胸闷、口吐酸水、气自腹上冲、肢抽动、四肢发凉、呼吸急迫、大声喧喊、口苦、便干、意识朦胧。平时恶喧嚷，看电影则头晕。舌苔薄白，舌有瘀点，脉弦细稍数。

女，成年，晚间入睡困难，周身乏力，痰涎涌盛，舌澹，苔滑，脉寸弱，气虚痰滞，气虚，痰滞，阳不化水，脾失健运，胃中不和，痰滞扰乱心神

男，67岁，头晕，呕吐，头部闷重，视物旋转，卧床休息，站起时头晕加重，恶心欲吐，食欲差，胃脘胀闷，夜寐差，大便干，舌质澹，苔白腻，脉滑，眩晕，证属痰湿内蕴、上扰清窍。

48岁男性，主诉大便秘结半年，大便3~4天一次，伴有腹胀、口干。中医诊断便秘，证属津液不足、气机阻滞。舌质澹红，苔白，脉和缓。

男，75岁。主诉大便秘结不下，矢气不通，腹痛腹胀严重。病程自6月10日起，持续约1个月。中医病名：便秘。证型：胃肠热结，气阴两亏。病因病机：胃肠热结，气阴两亏。面色萎黄，口干舌燥。舌红少津，脉沉细。腹部膨隆，肠型明显，触及硬结粪块。

二十六岁女性，脏躁病，行动异常，哭笑无定，耳聋，目凝，感觉错误，语无伦次，手指战动，大便干燥，极易出汗，睡眠不安。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦数。中医病名为脏躁病，证型属心肝火旺、痰热内扰。病因病机为情志不遂，肝火上炎，痰火扰心，神明失养。

痰热闭阻心包络，言语不能如意，好笑，脉数而滑实。舌苔黄腻，脉滑数。病程未明确。

患者年龄成年，男性。主要症状为腹部肿大，食后胀满，双下肢浮肿。病程5月余。中医诊断为鼓胀病。证型为脾虚湿滞。病因病机为脾虚水湿不化，阴液受损，肝气滞塞克贼脾土。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白而干，脉象细弱。体征包括右胁不适，饮食甚少，大便溏薄，小便不利，口干少津。

男，69岁，反复腹泻10个月。腹泻每日2~3次，质稀、欠通畅，伴有不消化食物，腹胀攻窜里急，肛门不适，纳差乏力，口干欲饮，喜温，畏冷，汗出，夜寐不安。唇色暗，舌澹质胖，苔薄黄有裂纹，脉弦。既往脑出血病史，遗留右侧肢体活动欠利、半身怕冷，急躁易怒，烘热汗发。中医诊断泄泻，辨证脾虚湿盛，气机不畅。

患者男性，32岁。主诉腹泻一年多。现症包括腹痛、腹泻每日4~5次、肠鸣、腰酸腿软、身畏寒、无力、阳痿、失眠、头晕、咽干而疼、口不渴、小便清长。舌苔白腻，脉沉细。辨证属少阳太阴合病。

27岁男性，狂言乱语，奔走嚎叫，彻夜不眠，不知饮食，怒不可遏，詈骂不休，口干喜饮，溲黄便干。舌质红，苔黄燥，脉滑数。肝火暴涨，痰热上扰，蒙闭清窍，神明逆乱。

女，45岁，眩晕9个月，头重如裹，头顶似有物压，天旋地转，阴雨天加重，头痛目眩，目涩羞明，心悸失眠，胸闷短气，善太息，神疲倦怠，下肢沉重，口干不欲饮，纳谷一般，大便时干时溏，小便短黄，月经前烦躁易怒，两乳胀痛，经色紫黯，带下量多色黄质稠有秽味，腰酸少腹坠胀，舌质淡、苔白滑，脉弦细数，诊断为眩晕，证属脾虚湿盛，带脉失约，冲任失调，湿从热化。

患者年龄80岁，女性。主诉发作性胸闷气短、心慌3个月余。刻下症见胸痛胸闷，心慌气短，面色萎黄，体偏胖。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白。脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，心脉痹阻型。

患者70岁，男性。剑突下疼痛，间断低热，伤口疼痛红肿，有分泌物。舌淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为胃癌，辨证属气阴亏虚，瘀毒蕴结。病程自1982年5月手术后，持续至1986年。

患者胸痞肢酸，肠鸣内热，脾阳不运。舌苔白较化，根带黄色。脉右关沉滞，未能流畅。暑湿伤脾，邪蕴中焦，脾胃升降失和。

患者女性，34岁。主诉头晕反复发作半年，加重一周。病程半年。中医病名眩晕，证型气血虚弱。病因病机为脾胃虚弱，气血生化不足。望诊舌质澹，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊有头晕、胃脘胀满、月经前情绪欠佳、经色暗。切诊脉沉细。

方头面红肿，温毒外发，脉形煳数。症属大头瘟，病机为温毒壅盛，邪热鸱张。舌苔干黄少液，脉左部滑数，右带濡数。中焦暑温邪热弥漫，口渴喜饮，咽喉干痛，中脘痞满，大便未解。邪热侵及营分，头面疮痍未复，痰热盘踞中脘。

女，36岁，呕吐，进食后5~10分钟发生，食物吐尽则缓解，病程未明确，肝胃不和，胃失受纳，胃气上逆，面色无华，舌澹红，苔薄黄，脉细弱，性情抑郁，经期乳房、小腹胀痛，神疲乏力，体重下降