柴胡疏肝散

女，62岁，反复不寐30年，伴恐惧焦虑5年。夜寐极差，人睡困难，多梦早醒，晨起头晕心惊，胃胀便秘，口苦口干，舌质红、苔黄腻，脉细弦。证属肝气郁结，痰热上扰，神明不安。面色无华，舌质红、苔黄腻，脉细弦。

56岁男性，头胀痛反复发作10余年，伴头晕、恶心欲呕、纳呆食少、体倦乏力、烧心泛酸、睡眠易醒。舌红苔白厚腻，脉弦细。肝逆头痛证型，病因病机为肝气逆乱。

女，31岁，产后2月余，乳汁不畅，双乳反复发作乳腺炎。乳痈，气热壅滞。双乳肿块，皮色不红，疼痛，脉浮数，苔薄。脉细，舌暗红、苔腻。

女，36岁，胁肋疼痛，腹部胀满，病程未明，中医病名属肝病，证型为肝经血瘀，病因病机为木郁气滞，舌暗红，舌苔黄，脉细弦。

患者36岁，女性。胃脘痞满反复3年，加剧1月，夜间或食后痞满为甚，或疼痛，痛势剧烈。胃脘痞满、疼痛、泛酸、嗳气、纳差、口淡乏味、大便溏、两手冰冷、腰酸、精神疲乏。舌淡胖，苔白滑，脉濡细无力。辨证属脾肾阳虚。

男，31岁，焦虑、紧张、右肩及右胸膺部紧束感、牵扯右侧头部颈项疼痛、右胁胀痛、乏力、纳差、眠差多梦，病程未明确。神经官能症。澹红舌，薄苔，弦脉。主诉涉及情志、胸胁、头颈、睡眠及消化功能，脉弦提示肝气郁结。

患者男性，42岁。右胁胀痛半个月。舌苔薄黄，脉弦。中医诊断胆石症，证型肝胆气滞，沙石内结。主症包括右胁胀痛、恶心厌油、食少嗳气、口苦、胃脘不适、上腹隐痛、小便发黄。病程半个月。

68岁男性，主诉胃脘疼痛遇寒加重，喜温喜按，纳差脘胀嗳气，偶有胃灼热吐酸，怕冷多汗易感冒。舌淡暗苔薄白，脉细弦。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒兼气郁化热。舌暗红苔黄，脉弦滑。病程反复，初诊辨证为脾胃虚寒兼气郁，复诊辨证为寒热错杂证。

女，56岁，胸闷胸痛，牵及左侧后背，左臂不能上抬，夜间憋闷重，端坐呼吸，面色不华，舌淡紫，脉缓，证属肝郁脾虚，痰瘀痹阻。

患者33岁，女性。主诉胃脘痛泛酸半年，疼痛持续加重，连及右胁及腰背，脘胁痞胀，暖气吞酸。脉弦滑有力，舌淡，苔薄白。中医诊断为胃脘痛，证型为肝郁犯胃。

患者55岁，女性，胁痛脘痞20天。胁肋窜痛、胃脘堵塞、呃逆、后背痛。舌质暗红，舌苔薄黄。脉弦细。中医诊断胁痛、痞满，证属肝郁气滞。病因病机为情志怫郁，郁怒伤肝，肝气横逆，克伐脾胃，气机不畅。四诊示舌象暗红、苔薄黄，脉弦细。

患者年龄62岁，女性。主诉反复失眠30年，伴恐惧焦虑5年。主要症状包括夜寐极差、入睡困难、早醒梦扰、晨起头晕心惊、胃胀便秘、口苦口干。舌红苔黄腻，脉细弦。中医诊断为肝气郁结，痰热上扰，神明不安。病机为情志不遂，肝失疏泄，气郁化火，炼津为痰，痰热上扰，蒙蔽心窍。

女，38岁，荨麻疹反复发作半年，胃脘痞满1个月，头晕心烦，咽干纳呆，舌白，脉沉弦，邪入少阳，胃脘痞满，头晕头痛，咽干有痰，时有泛酸，便血，胃脘满痛，心烦心悸，痰中带血，多食易饥，食后胃脘满胀，咽喉干痛，痰中带血，脘痞以夜间为甚，剑突下压痛，腰困，心烦，舌白，脉沉缓，气阴俱虚，痰郁气结，肝郁气滞，痰热蕴结，肝胃不和，气滞血瘀

男，56岁，持续心前区闷痛3小时，经常惊悸不安，时因情绪波动诱发心前区闷塞感，脘胁胀满，夜寐欠安。心电图示下壁及右心室心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死，ST-T变化。冠心病心绞痛（冠心病PCI术后），胸痹（气滞血瘀）。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，脉象未提。

患者年龄40岁，女性。主诉胸部满闷、善太息，病程半年。中医病名为肝郁气滞证，证型为肝气郁结。病因病机为肝气郁结，疏泄失职，气机不畅，气血不和。舌质澹，苔薄白，脉弦涩。精神抑郁，胁肋胀痛，反酸嗳气，经前乳房胀痛，痛经。

刘某 30岁 产后5年 乳汁持续溢出 月经闭塞不畅 下腹胀痛 脉弦中见涩 肝气郁结 气滞血瘀 经血乳汁同源 肝气郁结 血瘀经闭 体态丰腴 舌象未提 脉弦中见涩 问诊见产后月经异常 腹痛 病因病机为肝气郁结 气滞血瘀

患者57岁，男性。主诉食纳不佳，脘腹胀满，时或泛恶，大便清稀。中医诊断泄泻，证型为心脾肾俱虚，肝脾湿热，阻于中焦。舌偏燥，苔厚腻偏黄、根部较重，脉沉弦不匀。

男，38岁，急性睾丸炎，一侧睾丸日渐软小，比健侧约小一半余。阴囊周围色晦暗而轻度青黄。左脉浮大弦长，关部独沉细弦劲，肝气郁结之征。病变部位在肾，病机为肝气郁结，不能荣于阴器，睾丸失养，故日渐萎缩。

患者76岁，女性。主诉头晕20年，发作2月，伴目眩、闭目、动则晕甚、眩晕欲仆、乏力，无头痛耳鸣，纳一般，面潮红。舌红苔白有裂纹，脉弦弱。中医诊断肝气郁滞证。舌红苔白有裂纹，脉弦弱。舌红苔薄黄干，脉弦弱。舌红苔薄黄，脉弦弱。舌黯红，苔薄黄干，脉弦弱。

患者39岁，女性。主诉咽中痰堵半年。精神抑郁，咽中梗塞，自觉如有痰堵，晨起可吐出褐色痰块，大便时干，月经前期量少色褐，带经淋漓日久。舌尖红，苔薄黄，脉左弦滑无力，右沉细。中医病名为梅核气，证型为素体虚弱，痰气郁阻。病因病机为气机郁滞，气郁则湿留不化，湿停酿痰，气郁夹痰结于咽喉。