柴胡疏肝散

患者年龄36岁，男性。反复左腹胀痛10余年，左腹隐隐胀痛向背后放射，自觉不适时欲大便，先干后稀。舌淡绛，苔薄白，脉细滑。诊断为泄泻，辨证为脾虚肝郁夹滞证。

高某，男，31岁。右胁胀痛，疲乏无力，胃脘胀闷，身困乏力，纳差，大便先干后稀。乙型肝炎病史，HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAb(+)，HBV DNA 3.1×10^5。胁痛，肝郁脾虚型。临床症见右胁阵发性胀痛，身困乏力，纳差腹胀，口澹无味，面色无华，大便溏薄。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

患者65岁，男性。主诉胃脘部疼痛6年，伴口干口苦、纳差1个月。舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃不和、脾虚气滞血瘀证。病程长，症状包括胃脘隐隐作痛、口干口苦、上腹部饱胀、食纳差、口中无味。病因病机涉及肝郁、脾虚、胃气不降。

患者男性，49岁。主诉生气后胃脘胀满1周，纳差，嗳气，有时恶心呕吐，大便时溏时结，失眠，健忘，易激动。舌苔白厚，脉沉弦。诊断为胃脘痛。辨证为肝胃不和，胃气上逆。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘痛半年，加重半月。刻下证见胃脘疼痛，时伴呃逆，善太息，右胁肋疼痛不适。舌澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃脘痛（肝胃郁热）、胁痛（肝胃郁热）。病因病机为情志不舒致肝气郁滞横逆犯胃，肝经郁滞故有两胁胀痛，肝郁日久化热耗阴。

男，46岁，慢性丙型肝炎，肝硬化，虚劳，胁痛，症积，肝郁脾虚，湿毒阻络，面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑，胁下痞块，乏力，纳差，腹胀，黄疸。

患者年龄未提及，主诉为经闭不行数年，半年无经行，每月有周期性乳房胀闷、小腹胀疼，少量带下色白质稀。舌质如平，脉细涩，苔薄白。中医诊断为闭经，证型为肝失疏泄，血海空虚。望诊见舌质正常，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见周期性乳房胀闷、小腹胀疼及带下情况。切诊见脉细涩。

男，49岁，十二指肠球部溃疡病史10余年，一月前因情志不畅致霄疼复作，食少腹胀，胸闷不舒，时欲呕吐酸水，倦怠乏力，口苦，口干不欲饮水。舌质暗红，苔薄白，脉弦细涩。中医诊断胃脘痛，证属肝胃不和，气滞血淤。

患者34岁，女性，主诉头晕、耳鸣，夜不能寐一月余。面色红赤，舌质红、苔黄，脉弦数。辨证为肝气郁结，气郁化火，伤及清窍。中医诊断为郁证，证型为气郁化火型。

患者60岁，女性。胃癌术后3个月，胃脘部胀、呕吐、嗳气、纳食少。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为积聚，辨证为肝胃不和。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。二诊见舌根部苔腻白，脉弦细。三诊舌淡红，苔薄白，脉弦细。

男，67岁，情志失调，表情澹漠，忧郁恼怒，困乏欲睡，迷迷煳煳，胸胁苦满，胁肋胀痛，善太息。嗜睡证。舌边尖红，脉弦。情志不遂致气滞血瘀，气机不畅，清阳不升，清窍失养。

患者年龄60岁，男性。右胁痛2月余，右侧胁肋下环腰持续疼痛，午后及夜间加重，剧痛时坐卧不安，伴腹胀、嗳气、头项僵痛、恶风寒。舌质澹紫，苔白微腻，脉弦细。中医诊断为血瘀气滞，少太经络痹阻。

66岁男性，咳嗽咳痰1月余，痰黄质粘量少，偶见痰中挟血丝，伴胸胁胀痛，烦躁易怒，头晕目赤，口干苦，大便干。咳嗽，肝火犯肺证。面色红，舌红苔黄，脉弦数。胸胁胀痛，烦躁易怒，头晕目赤，口干苦，大便干。脉弦数。

21岁女性，月经停闭两月，伴头晕、腰痛、心烦易躁、失眠、纳呆、便秘、小便黄。肝气郁结，化热扰心。情志不舒，思虑过度，致肝气郁结，郁久化热，相火内动，经血不行。舌象未提，脉象未提。

患者28岁，女性，主诉间歇性左侧头痛2年，病程较长。主要症状为左侧头痛，常于经前或情绪波动时发作，疼痛呈针刺样，夜不能寐，纳呆。体征示面色稍黯，舌质黯，边有瘀斑，苔白，脉弦涩。中医诊断为偏头痛，证属肝气郁滞，瘀血阻脑。望诊见面色稍黯，舌质黯，边有瘀斑，苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪波动及经期诱发头痛，病程较长。切诊示脉弦涩。

患者年龄66岁，男性。左下腹持续性刺痛4小时，左输尿管上段结石，左肾积水。精神萎靡，食少纳差，急躁易怒，左下腹压痛。舌质澹，苔白厚腻，脉弦濡。中医诊断石淋，证型肝郁气滞，寒湿凝滞。

邹某，39岁，胃脘部痞胀隐痛，痛引两胁，嗳气频作，不思饮食，病程3载，诱因精神刺激或情志抑郁。舌质澹红、苔薄黄，脉弦细。中医病名肝气犯胃，证型肝气犯胃，木横克土，肝胃不和。望诊舌质澹红、苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有胃脘痞胀、痛引两胁、嗳气、不思饮食，切诊脉弦细。

女，47岁，胃脘疼痛、嗳气泛酸、胁下胀痛不舒反复发作3年余，近2个月加重，伴恶心呕吐。舌红、苔黄腻，脉弦。肝郁化火，痰瘀阻滞，胃失和降。

女，52岁，咽部异物感，咽之不下，咯之不出，病程两个月，情志不遂诱发加重。证属肝郁痰结之梅核气。舌质微红，苔薄黄，脉弦细。心慌、胸闷、烦躁不安，夜寐梦扰，嗳气频作，善太息，胸胁脘腹满闷，纳食差，大便干结。

患者48岁，女性。主诉咳嗽3年，遇寒而发，咳而遗溺，夜间加重，咳时遗溺每夜3～4次，急躁易怒，口干口苦。舌淡红，苔薄白，脉沉滑。中医诊断膀胱咳，证型肺脾肾虚，肝气郁滞证。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊咳痰清稀色白，夜重，急躁易怒，口干口苦。切诊脉沉滑。