柴胡疏肝散

患者60岁，女性。主诉失眠、记忆力下降、情绪低落、紧张不安、胸闷心悸、口渴。病程1年。中医病名属郁证，证型为肝郁气滞。望诊见舌暗，苔白。闻诊未提及。问诊见情绪低落、多疑、易紧张、胸闷心悸、口干、纳差。切诊脉弦。

患者女性，20岁。主要症状为咳嗽吐泡沫稀痰，气短喘促，夜间加重，面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹，倦怠懒言，心悸，两下肢浮肿，小便不利，四肢冷凉。中医诊断为心气不足，心阳不振，水饮停蓄。望诊见面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹。闻诊未提及。问诊见咳吐泡沫稀痰，气短喘促，心悸，浮肿，小便不利，四肢冷凉。切诊见脉沉细数弱。

男性，45岁，阵发性胃脘部剧痛10个月，体重下降15公斤，消瘦明显。中医诊断：肝气郁结，化热伤胃。主要症状：胃左上方空腹时灼热针刺样疼痛，餐后胃胀痛，堵闷，痛窜左右胁肋部，拒按，腹胀，纳少，口苦便干。舌质偏红，苔薄白。脉沉弦。

女，29岁，月经前乳房、乳头胀痛，少腹胀痛，阴中抽痛，胸闷胁胀，烦躁易怒，精神抑郁，时有叹息。舌边尖红，苔薄白，脉弦。证属肝气郁结。

26岁男性，主诉结婚2年同居不育，房事时阴茎持续勃起而不射精，无性高潮。情绪急躁，口干口苦，尿黄，大便干结。舌质正常，苔薄黄，脉弦略数。证属肝郁气滞，郁久化火，木火相煽，心火亢盛，精关疏泄失调。

患者年龄10岁，男性。反复发作性神志不清、肢体抽搐2年余。头部外伤史，现症形体消瘦，面色发青，心烦急躁，夜寐不安，大便干结。舌红苔黄干，脉弦滑数。中医诊断痫病，证型肝经郁热，瘀阻脑络证。病因为脑震荡后血络受阻，瘀血停滞，气血失调，脑窍不通。

邢某，22岁，头痛、羞明、语音低微、四肢活动困难，病程3个月。中医诊断郁证，证型阴虚内热，心神不宁。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。声音低微，畏光，生活不能自理。病史中有癔病西医诊断，但未提及具体病因病机。

患者42岁，男性。胃脘嘈杂、疼痛、烧心，胁肋胀痛，纳差。病程10余年。中医诊断为胃痛，证型为肝脾不和。舌苔薄腻，脉沉弦缓。面色正常，无特殊气味，问诊提示胃病史及症状，切诊脉象沉弦缓。

王某，女，16岁。主诉情志不遂，脘痛连胁，胸闷纳少。舌苔薄，脉弦。证属肝气犯胃。病因病机为肝气郁结，气机不畅，影响胃气和降。

患者30岁，男性，主诉大便稀溏3天。泄泻，肝脾不调证。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。大便稀溏，腹中肠鸣，时而腹胀痛，紧张或遇冷更甚，晨起口苦。体征正常，无黏液脓血便，无畏寒发热，腹软无压痛，肠鸣音正常。病因病机为情志不遂，肝失条达，横乘脾土，肝脾不调，气机不畅。

患者年龄29岁，男性。主诉头昏、右侧肢体紧束、焦虑、失眠1年。现症包括焦虑、紧张、右肩及右胸膺部紧束感、牵扯右侧头部颈项疼痛、右胁胀痛、乏力、纳差、眠差多梦。中医诊断郁证，证型为肝气郁结、肝木克伐脾土。舌澹，苔薄，脉弦。四诊信息包括舌象澹，脉弦。

女，29岁，胃胀痛、阵阵刺痛年余，伴口干苦，大便干结。胃痛，气滞血瘀，热毒蕴结。舌红苔黄，脉沉弦。肝胃郁热，气滞血瘀，热毒蕴结。

患者34岁，月经前胸胁、两乳胀痛，乳中有核块，轻触即痛，行经时少腹胀痛，月经量少色紫夹块，病程两载余。中医诊断为肝郁证。病因病机为肝失条达，气机不利，血行不畅。望诊见舌微红绛，闻诊未见明显异常，问诊提示平素抑郁不欢，烦躁易怒，切诊脉细弦。

患者45岁，男性，反复发作性腹胀伴下肢浮肿4年。腹大胀满，腹部青筋微露，胸脘胀闷，食后尤甚，周身困重，少气懒言，怯寒肢肿，小便量少，大便溏稀，体面色苍黄，巩膜轻度黄染，右颈及胸前见蜘蛛痣，肝肋下可及，脾肋下3cm，肝区叩痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿，舌质澹，苔白腻而滑，脉沉缓。中医诊断为肝郁脾虚证。病因病机为肝郁脾虚，气滞水停。

患者年龄59岁，女性。主诉胸闷、胁肋疼痛、心慌心烦、头晕头胀、头疼耳鸣、视物模糊。病程1年。中医病名心悸，证型肝郁气滞。病因病机肝气郁结。望诊舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、胁肋疼痛、心慌心烦、头晕头胀、头疼耳鸣、视物模糊。切诊未提及脉象。

患者45岁女性，右胁肋隐隐胀痛，时作时止，疼痛牵引肩背，脘腹胀痛，嗳气呕恶，精神抑郁不振，四肢倦怠，口苦，饮食不佳，大便干结。舌尖边红，苔薄黄，脉弦细而数。中医诊断胁痛，证型为肝郁气滞、肝脾不调。

女性，54岁，与儿媳争吵后突发神志不清，四肢厥冷，呼吸均匀，吞咽尚可。舌质澹红，舌苔薄白，脉象沉弦。辨证为肝郁气逆，内闭神机。

患者年龄35岁，女性。主诉胃脘部胀痛1个月，情志不畅时发作，伴呃逆、口苦、纳差。慢性浅表性胃炎。舌质澹红，苔黄，脉弦。中医病名胃痛，证型肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。舌象澹红，苔黄，脉弦。

患者年龄43岁，女性。主诉胃脘痛反复10余年。胃脘隐痛不适，时有呃逆，口干咽燥，大便干，月经量少。舌质干绛无苔，脉细。证属肝郁气滞，胃阴亏虚。中医病名属胃痛，证型为肝郁阴虚。病因病机为肝气郁结，胃阴不足。

患者胸腹胀闷1周，冠心病史数年，胸闷心悸，痰白，唇青，入夜不安，汗出，食欲不振，大便日畅，舌紫苔薄黄腻，脉小弦。中医诊断胸痹，辨证肝胃不和。舌红苔薄黄，脉结，脉弦。痰白，唇青，舌紫，舌红，苔黄腻，脉小弦，脉结，脉弦。