48岁,胃脘胀痛伴烧心2天。舌澹红,苔薄白,脉弦细。胃脘痛,脾胃虚寒。寒伤脾阳,寒凝气滞,阴寒内盛,寒阻气机。外感风热,余邪未尽。
急性胃炎脾胃虚寒
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患者50岁,男性。右眼疼痛、怕光流泪3天,病程3天。右眼视力0.08,眼睑痉挛,混合充血,角膜基质水肿混浊,后弹力层水肿呈皱褶状,头目疼痛,口苦,苔黄,脉弦。中医辨证为肝胆实火。
带状疱疹性角膜炎肝胆实火
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患者52岁,男性。主要症状为头面部、耳廓、胸部多处皮肤病损,下唇反复破溃,病程近3年。全身无力,纳差,腿软,大便稀,睡眠不安。舌质红,舌苔白腻,脉沉细无力。辨证为脾虚挟湿。
脾虚挟湿脾肾虚弱水湿内停舌苔白腻
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女,58岁,原发性高血压10年余,头昏,上肢发麻,面部掣动,神倦乏力,弦细脉,薄白舌,血压200/108mmHg,气阴两亏,瘀阻脉络
高血压气阴两亏瘀阻脉络肝肾阴虚
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患者脘腹胀闷,纳呆,眠差。舌质黯,苔薄白。脉左关盛。中医病名属痞满,证型为气滞血瘀。病因病机为气机阻滞,血行不畅。舌质黯,苔薄白,脉左关盛。腹胀痛,食欲不振,脉右关尚弦。
气滞血瘀肝气郁结食欲不振腹胀痛
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女,38岁。颈肿胀,易怒失眠反复3年。消瘦,失眠心悸,面红,性情急躁,倦怠无力,恶热,口苦而渴,舌质红、苔薄黄,脉细弦,心率每分钟92次,双眼稍突,两手震颤,双侧甲状腺Ⅲ度肿大,无压痛,可闻及甲状腺血管杂音。肝郁火旺,并有阴虚。
甲状腺功能亢进症肝郁火旺阴虚心悸
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女,42岁,神经衰弱,失眠,头眩,心悸,头晕目眩,耳鸣,心悸,脘满恶心,心烦气短,食欲减退,彻夜不眠,舌红苔黄腻,左弦细数,右虚数,血压205/103mmHg,肝阳上亢,阴虚火旺,舌澹红,虚弦不数,舌质转澹,血压165/108mmHg,血压140/100mmHg
神经衰弱失眠头晕目眩耳鸣
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患者40岁,女性,主诉近期倦怠乏力。病程约2年,因家事心绪不宁。舌红暗有裂纹,舌苔少,脉沉细。证属气阴不足,脾不升清。患者情绪不宁,舌紫暗,苔薄白,脉沉。病机为气阴不足,脾失健运,清气不升。
气阴不足脾不升清腰腿酸痛记忆力减退
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患者女性,28岁。主要症状为肉眼血尿、尿血色紫、排尿涩痛、头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少伴黑紫色血块及痛经。病程3年,反复发作。面色晦暗无光泽,舌质淡紫,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚,瘀血阻滞,血不归经。
IgA肾病脾肾气虚瘀血阻滞血不归经
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患者年龄62岁,男性。主诉胸骨后灼痛、泛酸、烧心、呃逆。病程2个月。中医病名属胃脘痛。证型为气阴两虚,痰气交阻。望诊见舌红苔黄稍腻。闻诊未提。问诊见纳差、乏力、口苦。切诊见脉沉滑。复诊脉沉细。舌象变化为舌稍红苔薄白。病机为气阴两虚,痰气交阻,胃失和降,胃气上逆。
反流性食管炎气阴两虚痰气交阻胃气上逆
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患者53岁,月经过多,心悸,乏力,手足心热,盗汗,夜寐多梦。中医诊断多发性子宫肌瘤。舌红少苔,脉沉弦有力。舌淡红,少苔,脉沉弦。舌红,苔白,脉沉弦有力。面色晦暗,舌暗红,少苔,脉沉弦。病程未明确。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
月经过多冲任失调肝气郁滞气血不足
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7岁男童 发热1周 头痛5天 舌质偏红 苔白厚腻 脉滑数 内伤发热 湿郁 大便稀薄味臭 湿郁中焦 水湿潴留 郁久化热 头重如裹 胸闷 倦怠乏力
功能性低热湿郁中焦脾运失调水湿潴留
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女,46岁,主诉入睡困难、多梦2年余。主要症状为入睡困难,每夜仅睡2~3h,伴烦躁易怒,口苦口干。舌暗红,苔黄厚,脉弦细数。中医病名为失眠,证型为肝郁化火夹瘀。病因病机为情志不遂导致肝气郁结,郁而化火,兼有血瘀。
失眠肝郁化火瘀血内阻烦躁易怒
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张某,女,55岁。心情抑郁2个月。心情抑郁,入睡困难,睡后易醒,偶有头晕,后头部疼痛,胸闷,气短,饮食差。舌质红,苔白腻。脉沉弦。中医诊断郁病(肝郁化火)。病因病机为肝气郁结,郁而化火。病程2个月。
郁病肝郁化火失眠心烦
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赵某,男,35岁。右胁部胀满隐痛,汗多色黄,烦躁,手心灼热,尿黄,大便偏干,体重减轻,纳食不香,体倦乏力,周身困重。苔黄厚腻质暗,脉弦滑数。湿热毒瘀互结,肝脾不调。舌象黄厚腻质暗,脉弦滑数。
脂肪肝湿热毒瘀肝脾不调肝肾阴虚
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患者男性,36岁。高热不退,往来寒热,头痛,前额痛重,面赤黄,全身酸软无力,纳差,时恶心,口干不欲饮。舌红,苔黄腻,脉数。中医诊断为少阳、阳明合病。病因病机属外感邪热,内犯少阳阳明。
高热少阳阳明合病舌红苔黄腻脉数
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患者49岁,男性。主诉高血压。症状包括头昏不清、寐差、易怒、心悸、头目昏重、口苦、午后重、心悸、胸闷。脉左弦滑,舌红苔腻;脉右关盛显弦滑;脉两寸滑大而数;脉左关细弦带劲,寸稍盛;脉细弦。舌红苔薄。中医病名为高血压病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。四诊信息包括望诊舌红苔腻、舌红苔薄;闻诊未提及;问诊包括头昏、寐差、易怒、心悸、头目昏重、口苦、午后重、胸闷;切诊包括脉左弦滑、右关盛弦滑、两寸滑大而数、左关细弦带劲、寸稍盛、脉细弦。
高血压肝火上炎心悸失眠
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女,54岁,左眼红肿疼痛,畏光流泪,病程10天。眼睑肿胀,结膜混合充血,角膜溃疡,前房积脓,瞳孔散大,大便3日未解,舌红苔黄,脉弦。证属肝胆实火。
角膜溃疡肝胆实火大便干结舌红苔黄
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患者30岁,男性,主诉晨起口干口苦4月余,伴口呕、目赤、口腔溃疡、咽干、小便黄。舌质红,苔薄黄,脉细弦带数。辨证为肝胆郁热,肝胃不和。
口干口苦肝胆郁热肝胃不和肝火上炎
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患者6岁,高烧、头痛、烦渴、抽搐,病程未提及。中医病名暑厥,证型热毒内陷,邪闭心包,内耗营阴,气脱于外。望诊面色灰惨,舌苔灰黑。闻诊未提及。问诊高烧、头痛、烦渴、抽搐、数日未解二便。切诊脉微欲绝,后转细数。
乙脑暑厥热毒内陷邪闭心包
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