女性,40岁,痫病,肝风夹痰证,面部烘热,性情急躁,舌质红,苔黄腻,脉弦数,病程较长,有病毒性脑膜炎病史,继发癫痫,发作表现为突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,口吐涎沫,喉间异常叫声,发作持续约2分15秒,醒后如常人,夜寐一般,二便正常,纳谷尚可。
痫病肝风夹痰
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患者20岁,女性。主诉脘腹阵阵剧痛如同锥刺,经久不愈。现病史见脘腹疼痛阵发,有压痛,喜暖熨,形寒肢冷,便艰,动辄头晕心悸,口干纳少。舌苔薄白腻,脉细。诊断为久痛入络,寒热夹杂。证型为气滞血瘀,病因病机为寒热夹杂,络脉瘀阻。望诊见舌苔薄白腻,闻诊未提及,问诊见形寒肢冷、便艰、头晕心悸、口干纳少,切诊见脉细。
脘腹痛寒热夹杂气滞血瘀络瘀未彻
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10个月男婴,左耳流脓,发热2天,体温38.9℃,舌苔白,脉沉弦。中医诊断为脓耳,证属肝胆火盛,病因为肝胆实火外受风寒。舌象白,脉象沉弦。
脓耳肝胆实火风寒外袭舌苔白
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男,32岁。右眼前飘浮感3个月,视力下降。右眼玻璃体混浊,视网膜静脉周围炎。舌质红、苔少。脉弦数。木失条达,气郁化火,迫血妄行,神膏受染。
肝气郁结气郁化火血瘀云雾移睛
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9岁男孩,持续高热六日不退,壮热无汗,体温39.0℃,腹肌烙指,鼻干口燥,干咳,腹痛拒按,溺黄,偶有稀粪自流,四肢厥冷,时发瘛疭,神志迷煳,脉沉数,舌苔焦黄老燥。中医病名属阳明腑实证,证型为伏暑顺结阳明之腑实证,病因病机为伏暑邪气内陷,热结阳明。望诊见舌苔焦黄老燥,闻诊未提及,问诊见高热、腹痛、稀粪、神志迷煳,切诊见脉沉数。
阳明腑实热结旁流燥屎内结肺胃阴虚
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女,41岁,咳嗽8天,黄白黏痰不易咯出,唇干燥,咽干痛,咳甚胸痛,舌质澹红,舌尖红,舌苔薄黄少津,脉浮数,证属风燥伤肺,肺失清润
风燥伤肺肺失清润咳嗽咽干痛
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患者年龄40岁,男性。主诉近半年来觉目蒙,双眼大眦白睛部有胬肉攀睛,伴眼胀,口苦,尿黄。舌苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为心肝之火炽盛。病因病机为心肝之火炽盛。四诊信息显示舌苔薄黄,脉弦滑。
胬肉攀睛心火炽盛肝火上炎目蒙
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患者50岁,男性,主诉间断性腹胀腹痛20天,加重伴高热、寒战1天。既往有病毒性乙型肝炎病史。面色黝黑无光泽,全身皮肤轻度黄染伴瘙痒,腹部隆起,压痛及反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阳性。血清总胆红素升高,肝功能异常,乙型肝炎病毒标志物阳性。中医诊断臌胀,初诊辨证湿热毒邪瘀结,二诊辨证肝肾阴虚,脾胃虚弱。舌象暗红少津,苔薄黄而燥,脉弦细滑。
臌胀湿热毒邪肝肾阴虚脾胃虚弱
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患者36岁,女性。主诉舌体疼痛3年余,饮食、说话时加重,月经来潮时溃烂加重,伴心烦不寐、心悸多梦、饮食不振、大便干硬、小便黄。舌体左侧溃烂面连续成片,表面高低不平,形似石榴籽样,低处有点状白膜,舌质红,少苔。诊断为舌烂,辨证为心脾阴虚,热腐肌肉。
舌烂病心脾阴虚虚热内生热腐肌肉
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患者男性,53岁。右眼球胀痛、头痛,右眼球突出,视力骤降,怕光流泪,眼内灼热,右眼睑红肿,球结膜混合充血,高度水肿,眼球固定不动,触痛明显。红细胞沉降率升高,伴头痛发烧,烦躁不安,四肢麻木,口苦咽干,小便黄赤,大便秘结。脉洪大有力,舌质红,苔黄腻。诊断为右眼眶蜂窝织炎,辨证为热毒内蕴,灼目伤睛。
眼眶蜂窩織炎火毒内生肝风内动风火扰目
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患者28岁,已婚4年未孕。月经量中等,经色紫黑有块,小腹胀痛下坠,白带不多。舌质暗有瘀点,脉沉细。辨证为不孕症——气滞血瘀,胞络瘀阻证。月经周期不规律,经期腹痛,脉沉细。舌暗有瘀点,脉细数。经色紫黑有块,小腹隐痛,腰痛。脉细数,苔薄黄。
不孕症气滞血瘀胞络瘀阻肾虚
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患者51岁,男性。主诉间断头晕头胀10年,加重伴胸闷气短2个月。中医诊断眩晕、太息症。证型肝阳上亢、宗气亏虚。舌黯红,苔白,脉沉弦。症状包括头晕头胀、心烦急躁、胸闷气短、善太息、周身无力、倦怠嗜卧、口干、颜面肌肉痉挛。病程10年,伴有高血压2级、2型糖尿病、脑胶质瘤术后及面肌痉挛。
眩晕肝阳上亢宗气亏虚阴虚内热
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患者35岁,男性,主诉精液带血丝、小腹隐痛、射精疼痛、眩晕、健忘、少寐、性欲减低、腰膝酸痛。舌红、苔黄,脉细数。诊断为精囊炎性血精症,属下焦湿热型。病因病机为湿热下注,兼见肾阴虚。
血精症下焦湿热肾阴虚阴虚火旺
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患者48岁,女性,主要症状为烦躁、口干、失眠、头晕、双下肢浮肿,病程未明确。中医病名为失眠,证型为肝木郁滞,气失条达,血瘀热毒湿蕴。舌质红,苔薄黄,脉弦。
失眠血瘀热毒湿蕴
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苏某某,男,35岁。胃脘持续性隐痛、灼热8月余,加重1个月。胃脘痛。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。舌质紫暗,苔薄黄少津,脉弦细。胃体粘膜发红,皱襞粗大,胃窦粘膜红白相间,以白为主。病因病机为饮酒过量,辛辣温燥入里化热,胃络伤,胃阴亏损。
慢性萎缩性胃炎肠上皮化生胃脘痛胃气郁结
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女,28岁,主诉双眼视力骤降,病程1月。中医病名:双眼暴盲症。证型:肝血不能上荣于目,精明失用。病因病机:惊恐过度,心神失守,气血紊乱。望诊:舌质红,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:头昏气短、失眠、多梦、易恐惧。切诊:脉弦细。视力:右0.05,左无光感。瞳孔对光反应正常。外眼及眼底无异常。右眼管状视野。
癔病性弱视肝失疏泄肾精气不足心神失守
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女,22岁,月经先后无定期8年。舌红苔黄,脉搏76次/分。舌红,苔灰黄,脉数,84次/分。舌暗红,苔灰黄,脉弦数,76次/分。中医病名:月经不调。证型:肝郁肾虚,冲任不调。病因病机:肝气郁结,肾虚精血失化,脾虚气血不匀。
月经不调肝郁肾虚冲任不调舌暗红
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患者产后百日,畏冷,眩晕,经水时来时止,不思食,右关弱小,左脉涩滞,关脉更沉涩不起。中医病名肝经血瘀,证型肝经血瘀,病因病机产后瘀滞。望诊未提,闻诊未提,问诊见畏冷、眩晕、经水异常、不思食,切诊见右关弱小,左脉涩滞,关脉沉涩不起。
产后血瘀眩晕肝经瘀阻夜眠不安
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31岁男性 头晕 头痛 头胀 眼胀 胸闷 气短 手抖 口苦口干 唇红紫 舌质红 舌体胖大有齿痕 苔白厚腻 舌下脉络脉迂曲(+++) 左脉沉弦 右脉沉细 肝气郁滞 痰瘀阻窍 面色正常 舌象异常 脉象异常 病程一年半 未提及其他病史 未提及其他症状 未提及其他体征 未提及其他诊断 未提及其他治疗 未提及其他方药 未提及其他医嘱 未提及其他医案信息
肝气郁滞痰瘀阻窍心神不宁血压偏高
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患者25岁,男性,主诉心悸、汗出2周。病程10年,现症有心悸、自汗、腹泻、尿黄。舌质红,苔白,脉沉滑数。中医诊断为肝郁气滞,毒热阻络,病位在肝,涉及心、脾。病因病机为肝气郁结,湿热内蕴,毒热阻络。
慢性乙肝肝郁扰心湿毒阻络
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