桂枝

男，46岁。嗜睡1年余。形体肥胖，血压高。神倦，嗜睡，鼾声呼响，口干，口气重，干咳。舌苔灰腻，脉弦缓。肥人多痰，湿蒙清窍，心神不振。体征见舌苔灰腻，脉弦缓。辨证为痰湿内盛，清窍被蒙。

患者主诉心悸、头昏、胸闷、出汗、四肢厥冷、发麻。病程近数月。中医病名属心病，证型为阴阳两虚。舌质暗红，脉沉细，后转为弦细。心脏听诊心律整齐，心率由56次/分增至72次/分，血压正常。患者有肝炎史，面色不华。

患者主诉全身关节疼痛一年余，双手指变形僵直，间断高热，平素恶风自汗。双膝关节疼痛加重一个月，局部红肿，屈伸困难，下肢沉重，腰骶部发凉，纳呆便溏，尿黄热。舌苔薄白浮黄，脉沉。中医诊断风湿袭络，肝肾不足，筋脉失养。病因病机为风湿侵袭，日久伤阴伤气，营卫不和，筋脉失养。望诊见舌苔薄白浮黄，闻诊未提及，问诊见关节疼痛、肿胀、活动不利、恶风自汗、纳呆便溏、尿黄热，切诊脉沉。

患者女性，29岁。主诉夜间易醒伴心慌半年余，进行性加重。舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为血虚不荣型。病程半年，症状包括夜间易醒、心慌、汗出、惊恐感、怕冷、乏力、月经延后、量少色淡。病因病机为血虚不荣。

患者年龄58岁，男性。主诉面肌痉挛，病程1年，现手足发颤，气短，神倦头晕。舌红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断颤证，证型肝郁气滞。病因病机为肝郁不舒，阴阳失调。

女，40岁。心悸不宁，胸闷，喘促短气难续，咳白色泡沫痰，小便量少，水肿。病程10年。心悸，水肿。病因病机为心阳衰弱、水饮上扰、痰瘀阻络。面色苍白，暗晦，口唇、肢端紫绀。舌澹红暗，苔少。脉细数促。心界扩大，心律不规则，心率120次/分。肝大，压痛，肝颈静脉回流征阳性。右胸腔积液，肺部干湿罗音。二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心扩大。痰瘀交结，五脏俱病，标实本虚。

患者26岁，女性。主诉分娩失血较多，过劳汗出后出现寒战壮热，病程7天。产后感染，疑伴菌血症。面色憔悴，舌边红、苔白黄厚欠润，脉左弦细数，右虚弱。高热寒热交替，胸胁苦满，口苦咽干，便难，烦躁不寐，少腹痛甚，恶露未尽，色紫秽臭。

52岁男性，腹满胀大，尿少，双下肢水肿，不能平卧，气短喘促，畏寒乏力，舌淡体胖边有齿痕，苔白，脉细弱，饮证，脾阳不振，水饮凌心

66岁男性，下肢浮肿午后加重，夜尿频多，下肢酸软无力，腰酸口干。舌质澹胖苔薄，脉沉细无力，双下肢膝以下高度水肿。脾肾阳虚，阳虚水泛。糖尿病病史10余年，糖尿病肾病，大量蛋白尿，肾性高血压，冠心病。

女，30岁，咳嗽1周，痰多咽痒，易汗，便溏，乏力，多梦。感冒，营卫不和，痰浊内生。舌红、苔花剥，寸脉滑。舌嫩红、苔薄白，脉弦。

患者年龄26岁，男性。主诉外伤后左手食指肿痛，活动受限1小时。左指骨骨折。局部肿胀，疼痛，可触及骨擦音及异常活动。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

患者年龄46岁，女性。主诉包括肺气肿、慢性支气管炎、血压偏低、易感冒、汗多、咳喘、喷嚏多、胸闷、大便偏秘、四肢关节酸痛、影响睡眠。舌苔白，左脉弦滑数，右脉沉细无力。中医诊断为肺气肿、慢性支气管炎，病机为肺气早伤，兼有风湿，心血不足。

患者尿道狭小，会阴胀痛，脉息细紧。淋病。肾虚失化。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括尿道狭小、会阴胀痛，病史为淋病后，脉象细紧。

患者，6岁，脸面与全身浮肿，无汗，气喘，咳嗽，腹胀，左肺中等湿罗音，心跳快，肝大，尿红细胞(++)，白细胞(++)，蛋白(+++)，管型(+)。风水病。病因病机为表受风邪合并水湿。

患者59岁，男性。主诉胃部不适，食欲减退，全身无力，病程一年余。面色紫绀，舌红，苔薄黄腻，脉沉。胃脘隐痛，不知饥饱，大便干，小便黄。辨证为湿热内蕴，气滞血瘀。病机为湿热困脾，气机阻滞，瘀血内停。

张某 男 62岁 便秘5年余 大便燥结如羊屎状 四肢冷 恶寒 头上汗出 胸下痞满不适 口苦 舌淡红苔黄腻 脉沉细数 便秘 太阳兼太阴虚寒 阳微结

患者，女，56岁。失眠半年。头胀痛，胸闷，心慌，心烦易躁，情绪低落，兴趣下降，绝经，潮热汗出，畏寒，口干苦，腰酸，尿频难控，夜尿5~6次，大便干结。舌质红，苔薄黄燥，脉细。肝郁阳亢，肾气不足。不寐，淋证。

患儿1岁7月，多汗、汗出如豆，持续6月余。消瘦，面色不华，方颅，毛发稀疏，口唇色淡，神倦乏力，四肢欠温，舌淡、体胖、苔薄白，指纹淡，隐于风关。自汗，证属心阳不振、卫阳受损、营阴内亏。

患者年龄3岁，女性。主诉风湿痹证，发热1周后脚痛不止4天。主要症状包括脚痛、小腿及脚背包块、浮肿、不能站立行走、鼻涕多、冷汗、纳减、大便色黑、指纹紫红。血象偏高。中医诊断为关节炎。病因病机未明确描述。望诊见指纹紫红。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊未提及脉象。

患者39岁，男性。入睡后右足及右手抽动，右半身沉重，性情急躁，腰酸困，精神差。病程自1959年起，1961年加重。形体消瘦，面色白，精神倦怠，舌苔薄白，脉沉细弦。证型为血虚风动，病机属肝肾阴血亏虚，水不涵木，虚风内动，筋脉失养。