桃仁

女，29岁，主诉结婚4年未孕。月经量少，色黯，有血块，经行腹痛，心烦易怒，腰酸，乳房作胀，形体肥胖，毛发浓密。B超提示双侧卵巢多囊性，右侧增大。中医辨证为肝郁痰凝，胞脉瘀阻。舌苔薄腻，脉细。

患者年龄88岁，男性。主诉大便秘结一年余，8~9日1行，排便艰难。脉细数，舌红苔薄。中医病名：大便燥结。证型：血虚有热，肾阴亏虚。病因病机：血少有热，大肠血短，肾之阴精久亏。望诊：身体清癯，精神矍铄。舌象：舌红苔薄。脉象：脉细数。

患者年龄23岁，女性，主诉闭经3月。月经推后，量少色暗，夹血块，痛经，带下量少，小腹胀闷，胸胁刺痛，体倦乏力，腰酸肢凉，毛发旺盛，纳可眠差。BMI26.17，胰岛素水平升高，B超示右卵巢多囊样改变。中医诊断闭经，证型为先天不足，血行乏力，瘀阻胞络。舌象未提及，脉象未提及。

男，58岁，头晕眼花，听力减退，失眠多梦，健忘，胸闷气短，上肢无力，发凉，下肢麻木、刺痛（活动后减轻），RBC 8.0×10^12/L，Hb 195g/L，WBC 11×10^9/L，BPC 290×10^9/L，真性红细胞增多症，气血虚弱，瘀阻血脉，面色苍白，舌淡红，脉细弱

患者48岁，女性。主诉大便三四日一行，便质干结，排出费力，腹部胀闷，乏力气短，动则汗出，易感风寒，夜寐欠安。中医诊断便秘，证型脾虚气滞，腑气不通。望诊未提，闻诊未提，问诊见纳可，夜寐欠安，病程未明。切诊未提。

患者男性，60岁。左颈部肿胀、疼痛伴鼻衄，左侧偏头痛，耳鸣、听力下降，鼻塞，流血性鼻涕，咽肿、咳嗽、吞咽困难。鼻咽低分化鳞状上皮癌。面色黧黑，形体消瘦，头晕目眩，倦怠乏力。左颈部淋巴结质硬、固定、凹凸不平。鼻咽部见菜花状肿物，表面出血。舌象未提及，脉象未提及。中医病名鼻咽癌，证型热毒内聚，痰郁火结，痰火热毒未清，气血已亏，气血两虚。病因病机未明确提及。

患者62岁，男性。右侧睾丸肿大4~5年，术后病理符合低分化癌，倾向鳞癌。头昏乏力、恶心呕吐、纳少、耳鸣、腰背酸痛、右下腹部疼痛、大便稍结、小便清长。舌红苔薄白，脉细弱。中医辨证为肝肾阴虚，气血亏损。病因病机为术后正气未复，化疗毒副反应致肝肾阴虚兼气血亏损。

男，58岁，糖尿病史3年。心前区阵发性疼痛、胸闷，轻微活动后加重，生气后剧烈疼痛，头冒汗，呼吸气喘。舌淡红、苔薄白，脉细涩。真心痛。气虚气滞而血瘀，气虚为本，血瘀为标。

26岁女性 持续性胁痛、头痛、夜不安眠、恶梦、胸腹板滞、经血未潮、带下色白质稀 肝气郁结 舌质暗苔薄白 脉沉弦 阴寒阻滞 肝木受戕 面色晦暗 舌质暗 脉沉弦 脉沉弦而紧 病程长期反复发作 夜间发病为主 头部胀痛如噼 伴有神志异常 行为失控 逆气冲胸顶背 攻击右肩 症状呈周期性发作 伴有四肢冷麻、汗出如珠、心胸烦乱

患者25岁，女性，主诉月经稀发2年，闭经1年。月经初潮13岁，经量较多，伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发，1992年底闭经。心烦易急，乳房胀痛，口干不思饮，腰酸痛，大便偏干，白带稀少。舌暗红，苔白，脉细弦。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀，冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结，气机不畅，血瘀不行，冲任受阻。望诊见舌暗红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊包括月经史、情绪及全身症状；切诊脉细弦。

患者男性，30岁。腰嵴疼痛，痛在腰骶右侧，连及臀下，痛处下坠，天寒加重。舌质红，舌苔黄腻，脉细。中医病名属骨痹，证型为寒湿痹阻，久郁化热。舌质红，舌苔黄腻，脉细。寒湿痹阻经脉，气机阻滞，不通则痛，郁久化热。

患者29岁，男性。主诉颈背部肿胀感、疼痛四五年，加重两年。颈椎病（嵴髓型）。查体见C2棘突右偏，C5、C6关节突关节囊及双肩胛内上角压痛。颈椎X线示C5、C6椎体后缘增生，MRI示C5、C6椎间盘突出伴椎管狭窄，嵴髓水肿。面色红润，精神佳。

患者40岁，女性。主诉头痛、头胀15年，伴心慌气短、口干口渴、口苦、小便黄、两下肢发凉酸麻无力。舌质黯红，苔黄腻，脉沉弦滑。中医诊断脉痹，病因元精内损，脏腑移热，复遇外邪，病机湿热郁阻，阴阳升降失司，营卫行涩，经络失疏。

患者53岁，男性。双眼干涩羞明，视力模糊，眼前如烟雾遮蒙。病程二年余，原患虹膜炎（瞳神干缺症）。口燥咽干，腰脊酸软，耳鸣失聪，头晕目眩，手足心热。面色无华，舌质红、苔薄白缺津，脉细软。中医诊断为肝肾亏损，虚火上炎，瞳神精汁耗损。瞳神缩小，边缘不圆，见白色薄膜或虫蚀样改变。

81岁女性患者，主诉股骨手术后高热、神昏、谵语、腹胀3天。病程25天，术后出现发热、腹胀、疲倦，暴食后高热、神志不清。腹坚满，3日未排便，无矢气。左侧患肢极度肿胀不可动弹。舌老红少津，苔黄燥起芒刺，脉弦细数。辨证为热瘀交结、邪热上扰、宿食与糟粕交阻肠道。右下腹有压痛、反跳痛明显包块，肠鸣音高亢，白细胞升高。

患者44岁，女性。主诉乳头痛，乳房胀痛，振动亦痛，生气痛重，痛感热，按之亦痛。舌澹红、苔白。白带多，腰痛。诊断为气滞血瘀。

女，55岁，便秘十余年，大便秘结，先干后软，日2～3次方能解净，纳呆，腹胀，舌有淤斑，苔薄腻略黄，脉弦滑，脾胃失运，食积内停，气机壅滞

82岁男性，神疲乏力，胁肋隐痛，腰背痛，少咳声低，口干口苦，纳差，小便频数，舌质偏红，苔白腻伴裂纹，舌下瘀络紫暗，脉弦。中医诊断为肝积，证属肝肾阴虚。病因病机为肝郁气滞、血瘀阻络、脾虚生湿、肺气不足、阴虚内热。病程为TACE术后4个月余。

男，58岁，突发耳鸣目眩，头痛如劈，不省人事，苏醒后剧烈头痛，呕吐，腰胀，双侧大腿胀痛，不能步履。主诉夔顶剧痛，太阳穴至下颌角痛如刀割，步履艰难，饮食少进，肌肉瘦削。舌质淡胖，舌边紫暗，苔白厚腻，脉弦滑而大。诊断为痰淤互结于脑，脑络痹阻。

女，36岁。右肩疼痛伴右臂麻木发凉、浮肿，胸闷气短，腰酸腿软，畏寒背凉，不思饮食。病程半年。中医诊断：气血两虚，心气不足，肾阳亏损，命火式微，寒凝血滞，脉络痹阻。舌淡苔薄，左脉沉细，右脉无。血压左手110/65，右手无。血色素9克，血沉15mm/小时，抗“O”弱阳性。心电图无特殊变化。