桃仁

患者40岁，女性，主诉不孕，病程2年。月经不调，经量多少不一，色黑有块，少腹痛，小腹胀，腰骶痛，血块下痛减。舌淡红有瘀点，舌下瘀络，脉沉细无力。中医诊断不孕症，辨证气滞血瘀，瘀阻胞宫，冲任失调。望诊舌有瘀点，舌下瘀络。闻诊未见特殊。问诊见月经异常、腹痛、腰骶痛。切诊脉沉细无力。

61岁，左侧少腹持续性疼痛，病程6天。主诉左侧少腹持续性疼痛。面色红紫，表情痛苦，情绪烦躁不宁，呻吟不已。舌质嫩紫多津且粘，苔白腻而厚，脉沉无力。疼痛引左侧睾丸，三日未行大便，口干不饮，小便尚可。初步诊断为肝寒，后辨证为太阳蓄血证。

患者51岁，男性。主诉四肢多关节反复肿痛3年余，加重1周。主要症状为右手第四近端指间关节、右肘关节肿胀疼痛，关节表面有热感，夜间疼痛明显。舌黯红苔根部黄腻，脉弦滑。中医诊断为痹证，属湿热痹阻。病因病机为湿热壅盛，湿热下注，致小便淋沥涩痛，尿赤，大便干结。关节肿痛，皮温升高，夜间气血流通缓慢，湿浊热毒聚于经脉关节。

23岁女性，神情呆滞，语多怪诞，怒目瞠视或自怒自责，多言兴奋或独泣，经前发作，经后缓解，素性抑郁寡欢，痰多口黏，不食不寐，惕然易惊，胸闷呕恶，月经周期正常，经量或多或少，色鲜无块，舌边尖红，舌苔白腻，脉沉弦略滑，中医诊断为肝郁失志，心营暗耗，痰气互结，蒙蔽心窍。

患者40岁，女性。主诉银屑病病史，近1周感冒后病情突发加重。皮疹呈红色斑片，表面有银白色鳞屑，搔抓后可见筛状出血点。舌质暗红，少苔，脉滑。中医诊断为血燥阴伤，复感热毒。病机为病久阴血内耗，毒邪外袭，积滞肌肤。

患者28岁，男性。主诉头痛绵绵不休，头脑不清醒，多梦健忘，腰膝酸软，纳少乏力，阳萎滑精。病程较长。面色㿠白，精神不振，舌质暗红，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为血瘀脉络，脾肾两虚。

28岁女性，月经一年未潮，伴有持续性乳汁分泌。舌质暗红，苔黄，脉沉弦。肝郁蕴热，肾虚血瘀。闭经溢乳综合症。

患者年龄19岁，女性。主诉经前2~3日鼻衄两个月。伴月经量少、心烦失眠、咽干、腰酸痛。舌质暗红，苔薄，脉弦细。中医诊断经行吐衄，证属肝肾阴虚。病因病机为素体虚弱，思虑过度，暗耗阴血，阴虚阳亢，虚火内动，冲脉气盛，血随火逆于上致鼻衄。

29岁，月经过期12天，腹痛7~8天，阴道不规则淋漓流血，色黯红，有便意感，腹痛加剧伴昏厥，血压100/55毫米汞柱，下腹部压痛反跳痛，移动性浊音阳性，宫颈举痛阳性，后穹隆穿刺阳性，尿妊娠试验阳性，血红蛋白7.5g%，白细胞升高，中医辨证气血瘀滞，面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括腹痛、阴道出血、昏厥，脉象未提。

28岁男性，阴部睾丸疼痛剧烈，记忆力减退，潮热口渴喜饮，汗出较多，烦躁不安，大便不通，小便黄赤，阴囊红肿，右侧睾丸附睾肿胀压痛，舌质红苔黄燥，脉弦滑数。诊断为急性睾丸炎，辨证为胃火炽盛，大肠热结，下焦瘀血。

姚，女，22岁。新产血虚，恶露未净，大便秘结，少腹作胀。舌澹红，苔薄白。脉细涩。产后失血，肠欠润。血虚阴伤，肠道失润。营阴内伤，肠失濡润。

二十余岁，大放不止，头痛胸闷，人事昏脱，脉沉虚细数，暑热内伏，暑热结在阳明，上荫头脑，自少腹之热上冲于胸，头痛剧，心烦，数日不大便，暑热未去，头痛甚，胸闷不开，壮热，面色㿠白，舌红苔黄，脉数。

患者27岁，女性，产后周身关节酸痛，肢体倦怠，头晕心悸，背部胀痛，病程5个月。舌质淡红，少苔，脉沉细无力。中医诊断为产后身痛，证属心脾两虚、血瘀证。病机为营血不足，筋脉失于濡养，兼有瘀血。

患者56岁，女性。主诉颈部肿块1个月，大小约3厘米×1.5厘米，平素心绪不畅。脉弦，舌暗红有紫斑。证属肝郁脾虚，气滞痰凝，脉络瘀阻，互结为块。

患者38岁女性，主诉两大腿结节疼痛一年多。检查见两大腿内侧散在黄豆大皮下结节多个，压痛明显。脉弦细，舌苔薄布。中医诊断瓜藤缠，证属营卫不和，气滞血瘀，瘀阻脉络，不通则痛。

患者男性，23岁。主诉病毒性慢性肝炎病史，肝区隐痛，食欲不佳，体倦乏力，小便黄，大便干结。中医病名慢性肝炎，证型久病伤阴内热，内蕴湿热，血瘀阻塞肝络，癥痕内结。体征面色晦暗，舌质红，舌苔少，脉弦细数。实验室检查显示肝功能异常，蛋白电泳异常。病程多年，病情反复。

患者72岁，男性。主诉性格改变、行为异常、健忘、步履不稳、烦躁易怒、语言错乱、失眠、小便频。诊断为血管性痴呆、脑萎缩、腔隙性脑梗死。辨证为肾精亏耗，心气虚无以上荣，脑失所养，夹有痰浊瘀血。望诊见表情澹漠、呆板。舌有薄苔，脉弦或缓。病程半年，病机为肾精亏耗，痰瘀阻络。

患者42岁，女性。经行少腹胀痛6年余，月经先期，经行初期恶心呕吐，纳差，少腹痛甚，畏寒，腰膝及少腹均凉，白带少许，睡眠一般。舌质微紫黯，苔白薄，脉细缓。证属阳虚气弱，寒凝胞宫，气滞血瘀。面色未提，声音未提，气味未提，病史提及。

75岁男性，反复咳嗽、咯痰20余年，气促15年。形体消瘦，偶有乏力，咳嗽偶作，咯白黏痰，量不多，动辄气促，时有胸闷，无胸痛，口干少许，纳呆，寐差，夜尿多，排便无力。舌淡暗，舌下络脉迂曲，苔白，脉弦滑。中医诊断肺胀，证型肺脾肾虚，痰瘀内阻。

女，60岁，大便秘结2个多月，精神欠佳，每周大便1次，粪便干结如羊粪状，伴有腹胀纳呆。苔白稍干，脉沉弦。阴虚肠燥，传化失职。面色无华，舌苔白稍干，脉沉弦。腹胀纳呆，大便干结如羊粪状。脉沉弦。