桃仁

女，49岁，肝炎14年，黄染，体瘦，胃纳差，腹水中等，微肿，唇红苔黄。肝功能异常，ALT324U，蛋白倒置，γ－蛋白电泳35%，腹水1cm平段，肝脏呈致密低小结节波。舌红苔黄，脉弦。病程长，属肝病范畴，病因病机为肝气郁结，湿热内蕴，瘀血阻络。

37岁男性，双侧睾丸肿痛半月余，右侧睾丸肿胀、疼痛、阴囊潮湿，痛苦面容，神疲消瘦，面色无华，夜寐不安，食纳不香，小便赤黄，大便干燥，脉弦滑，舌苔薄腻。子痈，肝失疏泄、寒湿下注证。

胡某，58岁。主要症状为四肢内侧硬丘疹，肤色暗褐，患处粗糙坚实，瘙痒抓破分泌蛋清样物。病程2年。中医病名：皮肤淀粉样变性。证型：瘀证。病因病机：痰湿蕴结，气血运行失畅，形成血瘀。舌苔薄白，舌质暗，边有瘀点。脉弦紧。

患者年龄40余岁，主要症状为吐脓血3月，口燥咽干，胸胁隐痛，咳腥臭脓血痰。中医病名为肺痈，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊提及右寸虚数。

女，42岁，月经紊乱8个月，月经推迟2~3个月，月经期延长10余天，月经提前量少色澹红，心烦急躁易怒，夜寐易醒，背部及双下肢怕凉酸困，大便3~4天1次，舌质澹稍红舌体稍胖大舌苔薄黄，脉弦而稍数寸脉沉，证型为脾虚肝郁之经乱，肝郁日久气滞血瘀，木旺克土脾虚生湿，湿象仍存。

患者48岁，男性，主诉感冒、腹胀、不欲饮食、口臭、鼻衄血、齿龈渗血，病程自1985年初。肝硬化伴腹水、脾肿大。面色晦暗，唇青，舌质暗有瘀斑，齿龈青暗，鼻衄，齿龈渗血，腹胀，大便色黑，肝略大质稍硬，脾肿大，下肢紫癜。脉象未提及。

女，76岁，胸痛1周余。胸痛时作，活动时明显，轻度胸闷，乏力，汗出，眠时多梦。舌质黯，苔薄白，脉沉涩。冠心病病史10余年。中医诊断为胸痹，气虚血瘀证。病因病机为气虚无力推动血行，血瘀无以养气。

患者年龄69岁，男性。主诉纳食较少，形瘦，精神不好，睡眠较差，有时脱肛。脉象弦缓，舌象正无苔。中医诊断老年中气不足，肝肾阴虚。

患者月经周期延后12年，周期40～60天，经期5天，量中等，色暗红，质稀，有小血块，腰酸，畏寒，偶有痛经。舌黯红苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经后期，证属肾阳虚兼血瘀。病因病机为肾阳不足，血行不畅。B超示子宫内膜薄，卵巢多囊样改变。

75岁男性，主诉胸痛年余，心阳不振，气滞血瘀，痰浊困阻，脉道不畅，不通则痛，夜分少寐。脉沉细结代，舌淡苔薄，唇紫。中医诊断为心阳不振，气滞血瘀，痰浊困阻，脉道不畅。

患者29岁，女性。主诉结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等。白带量多，色黄，有臭味。两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频数。舌质黯红，脉滑。中医辨证为湿热下注，气滞血瘀。

患者34岁，女性。突发上腹疼痛，胃脘胀闷，频频呕吐，吐宿食及胆汁，口苦咽干，便秘色黑。形体消瘦，痛苦面容，恶心呕吐，大便黏滞不畅。舌质红，略暗，苔黄腻，脉滑数。腹痛（十二指肠壅滞症），证属湿瘀互阻，胃失和降。脘腹拒按，上腹有蠕动波，右侧卧位或抬高右脚时症状缓解。病因病机为饮食不当，过食甘肥厚味，七情劳倦，肝失条达，横乘脾胃，脾失健运，水湿内停，痰饮日久不化，气滞血瘀，阻塞肠道，胃气不能通降。

患者22岁，男性，主诉右眼外伤失明14天。右眼肿胀疼痛，胞肿难睁，右眼失明，伴同侧头痛，口干口苦。舌红、苔薄黄。中医诊断为眼球破损，风热邪毒壅盛，脉络瘀滞。右眼睑胀痛痉挛，眼球触痛，结膜混合充血，角膜雾状混浊水肿，颞上方角巩膜可见伤口，前房积血，眼内结构不可见。

6岁5个月女童，反复发热咳嗽，病程3年余。主症为高血压，伴有肺动脉高压及多发性大动脉炎。舌红苔薄，脉细弦数。初诊见口唇红，牙齿牙龈发育迟缓，纳可便干。二诊见面部潮红，舌质红，苔中后腻，脉细弦。三诊见苔中白腻，脉细弦。四诊见苔薄舌质红，脉弦劲。病机属络脉瘀阻，气血不畅，属血痹或脉痹。病因可能与外感寒邪、热毒及先天不足有关。

患者女性，39岁。右肩臂伤后肿痛，活动障碍2天。右肩部肿痛，不能抬举肩臂活动。右肩背腋窝处瘀肿、压痛，触及骨擦感。舌澹红，苔薄白，脉弦。右肩胛骨粉碎性骨折。X线片示右肩胛骨不规则破裂，骨折线累及肩胛体内侧，远折端向内上移位。

女，60岁，失眠10余年，心烦，易怒，烘热汗出，口苦，身困乏力，舌边尖红、边有红点，苔白，脉细，辨证为心肾不交，心火上炎，阴血不足，悲则伤肺，操劳伤心脾，生气生郁火

女，62岁，咳嗽2周。咳嗽，痰多，色白质稠或黄稠，口干欲饮，右下胸隐隐胀痛。舌红，苔白腻，脉滑数。痰热壅肺。

58岁女性，主诉胸痛、胸胁不舒、心悸、倦怠乏力、夜寐欠佳，病程8年。舌质暗紫，苔白，脉滑。证属气血郁滞，胸阳不振。

患者年龄20岁，男性。主诉右下肢活动不利伴臀部疼痛1年余。症状包括右下肢活动受限、臀部疼痛、畏寒恶风、形体消瘦。舌质稍红、苔薄黄，脉细弦。诊断为寒湿痰瘀阻络。舌象见舌质稍红、苔薄黄，脉象细弦。病程1年余，病情随气候变化而波动。

陈某，女性，31岁。胃脘胀痛1年，伴嗳气呕吐，甚则吐胆汁，病程1年。中医病名胃脘痛，证型肝胃湿热，腑浊上逆兼脾虚。主症胃脘胀痛、嗳气呕吐、吐胆汁、大便不畅。舌澹，苔底白、中间黄厚腻，脉弦。病机为腑气上逆，胃浊不降，湿热内壅，脾虚气血亏虚。