77岁男性,主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细涩。声音低微,语言不清。病程较长。
脑梗死气虚血瘀肝肾不足痰浊阻滞
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患者57岁,女性。间断乏力2个月,加重伴胸闷5天。高血压病史8年。慢性病容,血红蛋白83g/L,尿蛋白(±),潜血(+),白细胞(+++),葡萄糖(+++),肌酐715μmol/L,尿素氮22.7mmol/L,双肾萎缩。中医诊断为慢性肾衰,证属脾肾阳虚,浊毒内蕴。舌质暗红,苔薄白,脉沉缓有力。
慢性肾衰脾肾阳虚浊毒内蕴肾气受损
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患者,24岁,产后旬余,恶露未净,大便秘结,7日未行,胸腹胀满,纳少泛恶,口干欲饮。舌边尖红,苔略黄,极腻。脉细数。诊断为产后津伤,阴虚火旺,肠道滞涩,腑气不行。二诊见脘闷腹胀,泛恶纳呆,身倦无力。舌澹红,苔薄黄,根腻已退,脉细。三诊见头晕、乏力已除,恶露已净,大便间日一行,初硬后溏,胸腹略宽,纳谷亦增,时或泛恶腹胀,小溲不利。舌澹红,苔薄黄,脉细。
产后便秘津伤血虚阴虚火旺肠道滞涩
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患者65岁,男性。双眼视力下降,伴眼前黑影5个月。视力OD:0.5, OS:0.5。晶状体楔形混浊,眼底正常。头晕目眩。舌质淡红,苔薄白。脉细涩。中医诊断为肝肾亏损,晶珠失养证。
白内障肝肾亏损晶珠失养视力下降
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患者72岁,男性,主诉大便秘结13年,呈羊粪串珠状,干涩难下,每周约2次。舌质红苔薄黄,脉细数。辨证为气阴两虚积热证。病程长,症状包括腹胀腹痛、心悸气短、体倦乏力、心烦不宁、健忘多梦、口干咽燥、小便短赤。病因病机为气阴两虚,内热积滞。
气阴两虚便秘肺失清肃津液不足
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陈某,女,24岁。面部起红斑、丘疹、瘙痒,病程未明确。皮损位于前额、面颊、口周,暗红色斑丘疹,覆细薄油腻性鳞屑,伴脱发、口干、心烦、失眠多梦。舌澹红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为肾阴虚证。
痤疮肾阴虚血热脂溢
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7岁女性患者,主诉恶寒发热、牙龈出血、躯干足胫出现紫暗红斑点,病程3月。面色苍白,肌不充腴,下午低热颧红,舌绛少苔,脉细弱而数。中医诊断为阴虚生热,病因病机为血热耗阴,邪趋于腑而走于营中。
血小板减少性紫癜阴虚生热舌绛少苔脉细而数
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患者48岁,女性,绝经5月余,主症为头晕心悸、夜寐不安、潮热盗汗、腰酸神疲、大便溏薄、口干不欲饮。舌质澹红,舌苔薄白,脉沉细弱。中医诊断为心脾两虚,肝肾不足。病因病机属肝肾阴虚,阳无所附,营阴外泄,筋脉失养,兼有心脾两虚,神不守舍,纳运失司。
绝经期综合征心脾两虚肝肾不足头晕
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吴某,男,65岁。主诉头晕耳鸣,视物不清,四肢疼痛麻木,步履艰难,语言謇涩,纳差眠不实,小便频数,夜尿增多。病程3年。中医病名:脑损伤后遗症。证型:瘀血阻络,气血亏虚,精髓不充。病因病机:外伤致脑出血,瘀血阻络,气血亏虚,肾精不足。望诊:步履艰难,需持拐,舌质淡暗。闻诊:语言謇涩。问诊:头晕耳鸣,视物不清,四肢麻木,纳差眠差,小便频数。切诊:脉弦,脉弦细涩,脉沉弦细。
脑损伤后遗症瘀血阻络气血亏虚精髓不充
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郑某,男,61岁。记忆力显著减退,表情呆滞,思维迟钝,语言謇涩,行为古怪。神情呆滞,妄想离奇,情绪躁扰,面色晦暗,口流黏沫,行为异常,徘徊不眠。舌紫红,舌体左斜,苔淡黄薄腻。脉弦滑。辨证为精髓亏损,痰瘀交阻,清窍受蒙。病位在脑,涉及五脏六腑,病机为脾肾亏损,痰浊瘀毒盘踞。
脑萎缩进行性痴呆脾肾亏损痰瘀交结
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77岁男性,主诉尿蛋白及血肌酐升高,病程半年。面色不华,舌质黯红,脉细数。中医辨证为脾肾亏虚,气血不足,湿浊瘀毒蕴阻。肾功能异常,肌酐清除率降低,B超示双肾缩小。血红蛋白降低,红细胞减少。
慢性肾炎肾衰脾肾亏虚气血不足
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女性,56岁,关节肌肉酸痛,指端青紫冰冷,肿胀,食欲欠佳,病程近三四年。中医病名未明确,证属脾肾阳虚。面色皖白少华,手指肿胀木硬,中度青紫冰冷,关节肌肉酸痛,行走艰难,进食略感堵塞,夜寐难入睡,脉象细弱,舌质澹红且胖嫩,苔薄白。
混合性结缔组织病脾肾阳虚肝肾不足关节酸痛
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女,48岁。主诉停经1年半,潮热汗出,心烦失眠,头晕耳鸣。病程1年半。中医病名:围绝经期综合征。证型:肾阴虚证。舌象:偏红,苔根黄腻。脉象:细滑。女性激素异常,FSH、LH升高,E2降低。B超示左附件囊性暗区,宫内膜厚7mm,子宫颈小囊肿。既往高血压病史,血压最高177/93mmHg。月经周期规律,量可,色质正常。
围绝经期综合征肾阴虚证肝阳上亢心火亢盛
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患者女性,39岁。主诉眼睑及双下肢浮肿3月,伴头晕、脱发1月。眼睑浮肿,双下肢水肿(脚背为甚),头晕目眩,脱发,肤色萎黄,腰府轻叩痛,舌红,苔白,脉细。尿常规示蛋白(+++),红细胞(1~2)个/HP。诊断为肾水(精血匮竭)。二诊见浮肿消退,头昏减轻,舌红苔白,舌底脉络瘀紫,脉细数。三诊复感风热,咽喉疼痛,小便泡沫多,舌尖红,苔白,脉滑数。尿常规示蛋白(十++)。四诊见颜面及双下肢不肿,小便清亮,舌澹苔白而干,脉细数。尿常规示蛋白(+),红细胞(一)。诊断仍为肾水(精血匮竭)。
肾病I型肾水精血匮竭阴虚
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患者男性,年龄未提及,主诉心前区疼痛、胸闷、夜寐不实,病程数年。中医病名属胸痹,证型为肾水不足,胸阳郁结。舌象薄白,脉象弦滑。病机为肾水不足,胸阳不展,气机阻滞。
冠心病心绞痛胸阳郁结肾水不足
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女,48岁,间断乏力3年,加重1个月。舌红,中根部散布细小裂纹,苔薄黄中根部稍腻。脉细滑。证属肝肾阴虚、湿热内蕴证。既往AIH病史,现病史见全身疲乏无力,眼睛干涩酸痛,腰部痠痛,皮肤瘙痒,食欲欠佳,纳少,大便每日2~3次,质黏。实验室检查示肝功能异常,免疫球蛋白升高,抗线粒体抗体阳性。
肝肾阴虚湿热内蕴乏力眼睛干涩
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75岁男性,突发头晕目眩,右侧半身麻木不仁,体重90kg。舌质紫暗,舌尖稍右向,苔白厚,脉滑大而弦。主诉头晕口燥,下肢冷感,运动无力,溲黄,舌淡紫,苔白,脉弦数。头晕目眩,右侧半身麻木不仁,考虑为气血不足,肝肾阴虚所致。
头晕目眩肝肾阴虚气血不足右侧麻木
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患者76岁,女性。主诉失眠3年,神经衰弱。心慌,彻夜不眠,心烦不安,大便干结。舌体瘦小,舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过,耗伤心脾,年老脏阴亏虚,郁热内蕴,阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减,夜间能入睡片刻,易醒心惊,神疲乏力,头晕健忘,纳食欠佳。舌绛减,质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏,阴阳俱衰,气血两亏。
失眠心脾两虚肝肾阴虚气血两亏
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31岁女性,主诉未避孕未孕三年,月经稀发两年。中医诊断不孕,证型肝肾阴虚,精血不足。主要症状月经稀发、潮热汗出、烦躁易怒。舌质澹红,苔薄黄,脉弦细。病机为肾阴不足,精亏血少,天癸不足,冲任血虚,胞宫失养。
不孕症肝肾阴虚精血不足冲任不调
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48岁男性,心前区憋闷、心慌反复发作1年,劳累及活动后加重,平卧或含服硝酸甘油可缓解。舌质暗红,舌苔薄白,脉结代稍细。左室顺应性减退,动脉弹性减退,血脂稍高。中医诊断为胸痹,证型为气阴两虚,心脉痹阻。病机为气阴两虚,心脉瘀阻。
冠心病心绞痛气阴两虚心脉痹阻
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