32岁女性,主诉再婚后2年未孕,月经周期40~50天,经量少,色澹,无块,伴下腹隐痛,无经前乳房胀痛。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名不孕症,证型肝肾不足,病因病机为肝肾阴虚,气血亏虚。四诊信息包括舌澹红,苔薄白,脉细。
继发不孕肝肾不足血瘀
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患者女性,30岁。主诉痛经史,左面神经损伤断裂,左耳鼓室成形术后,左脸颊麻木不仁,口角向右㖞斜,舌尖微偏右,伸动不灵活,右眼闭合不紧,目珠胀痛,视物模煳,大便干结,每隔3~4天1次。中医诊断络脉受损,血行不畅。望诊见舌苔薄,面色未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊脉细弦,后诊脉细弱、细。
面神经麻痹络脉受损血行不畅肝风内动
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患者女性,35岁。主诉间发水肿,尿泡沫多,病程5个月。中医病名水肿,证型脾肾两虚,病因病机为卫气不固,风邪水湿侵入,脾肾两虚,络脉受阻,精微外漏。望诊见舌质偏暗紫,舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见乏力,易感冒,双下肢轻度水肿。切诊见脉沉细。
IgA肾病脾肾气虚气阴两虚湿热瘀毒
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患者28岁,主诉自然流产1年后未能受孕,月经紊乱,淋漓难净。症状包括月经周期不一,淋漓难净,腰腹酸痛,按之则舒。舌淡红,苔薄白,脉细。诊断为肝、脾、肾亏损,气不摄血。病机为肝肾亏损,冲任不固,脾虚血弱,气血生化不足。
自然流产月经紊乱肾虚不固肝肾亏损
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女,48岁,多梦易醒,醒后难以入睡,持续3个月。心烦多梦,睡后易醒,咽干口燥,心悸不安,胆怯易惊,情绪易波动,大便干结。肝气失和,心阴受损。舌红苔少,脉弦或细数。
不寐多梦心阴受损肝气不和阴血不足
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张某,40岁,女性。月经异常,经期延长,色淡量多,病程半年。崩漏,证型为中气不足,血海不固,统摄无权。面色苍黄,消瘦,神倦,目懒睁,舌淡边剥苔薄白,目窠肿,气短不接,脉沉细尺弱,下肢浮肿。头晕乏力,纳呆,心悸气短,恶风寒,虚汗过多,腰痛。月经初潮15岁,周期不调,量多,近半年淋漓不净。
崩漏中气不足血海不固统摄无权
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患者28岁,月经稀发16年,停经5个月。月经后错,周期延长,量一般,近三四年加重,2~3个月一行。体重增长较快,腹胀不适,乳房胀,睡眠一般。舌体略胖,舌质澹暗,苔白,脉沉细。超声示双卵巢多囊样改变。中医诊断肝肾虚损,冲任郁滞。病因病机为肾气不足,肝血虚,精血衰少,血脉不畅。
多囊卵巢综合征继发不孕症肝肾虚损冲任郁滞
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患者年龄56岁,女性。主要症状为头晕、头痛、气短、自汗。病程自1991年12月4日起。中医病名属颅脑损伤恢复期。证型为瘀血阻络,气阴耗伤,脑失濡养。病因病机为外伤导致瘀血阻络,气阴受损,清窍失养。望诊见面色苍黄,舌质淡暗、苔白。切诊见脉沉细弦。
颅脑损伤瘀血阻络气阴耗伤脑失濡养
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患者65岁,男性。头痛头晕反复发作4个月,神疲乏力,易出汗,动则尤甚,手足心热,耳鸣,心悸,腰膝酸软,指端麻木。中医病名未明确,证属气阴两虚夹瘀。舌质红少津,苔薄黄,舌底脉络紫暗迂曲,脉细弱数。
原发性高血压气阴两虚夹瘀
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患者30岁,女性,主诉结婚1年未避孕未孕,病程1年。月经后期,周期4~5天/1~2月,量偏少,色鲜红,有小血块,无痛经。舌澹,边有齿印,苔白厚,脉细弦。中医诊断为月经后期,证型为肝郁脾虚。妇科检查无明显异常,西医诊断为多囊卵巢综合征。体征见舌澹红边有齿印,苔薄腻,脉细。
月经后期肝郁脾虚肾阴虚脾肾两虚
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女,34岁。月经周期紊乱,阴道流血延续不断,伴心悸,腰痛,下腹坠痛,睡眠饮食均差。中医诊断:不孕症、崩漏。辨证:脾胃不固,冲任受损。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。伴头晕,腰腿发软,小腹胀痛,口澹纳差。带下清稀,夜尿多。头晕头痛,腰酸软,下肢酸麻乏力。睡眠欠佳,梦多纳呆。
不孕症崩漏冲任受损脾胃不固
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患者49岁,男性,发热、全身疼痛8天。高热,畏寒,头身疼痛,眼眶及腰部疼痛明显,恶心呕吐,食纳减少,疲乏无力,面色苍白,精神萎靡,两眼结膜充血,颈及上胸部潮红,胸部及双腋下瘀点,唇舌干燥,右肾区叩痛,舌苔黄燥、中有裂纹,舌质红绛,脉沉细而数。疫毒内侵,耗伤气阴。
高热疫毒内侵气阴两虚舌苔黄燥
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患者男性,68岁。主诉手震颤、走路不稳3个月。主要症状包括手震颤、走路不稳、头晕、口角流涎、记忆力下降、左胸隐痛、睡眠差。舌质略黯红,苔薄灰白,脉细稍弦。中医诊断为震颤、眩晕、胸痹,辨证为痰瘀滞脑,阴虚风动。病位涉及心、肝、肾、脑,病因病机为久病正气亏损,痰瘀阻滞,气阴不足。
手震颤走路不稳头晕口角流涎
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患者33岁,月经稀发1年,月经量少伴稀发,2~4月一行,带下量少,性欲淡漠,潮热盗汗。神疲乏力,易怒。阴血不足,肝气受阻,肝肾阴虚,冲任气滞,瘀阻冲任,冲任不足,气血两虚。面色无华,舌淡红,脉细弱。
月经稀发阴血不足肝气受阻冲任气滞
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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患者四十余岁,头痛而晕,面色苍白,精神倦怠,眼华闪发,嗜眠,耳鸣。脉象小而缓。中医病名脑贫血症。病因病机属气血不足,脑失所养。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、耳鸣、嗜眠、精神倦怠。切诊脉象小而缓。
脑贫血症血虚头晕头痛
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患者39岁,经量如涌,经色鲜红,今方略减,色黑,面色苍白,四末逆冷,头晕,腰痛,下腹胀。月经1~3个月一潮,经量多,经色紫暗,夹块,经来腹痛20年未除。舌澹嫩,苔薄白,脉细。中医病名功能性子宫出血,证型气血两虚,病因病机气血亏虚,经血失摄。舌澹嫩,苔薄白,脉细。子宫内膜增生过长,失血性贫血。慢性子宫颈炎,子宫肥大症,两侧附件炎。
经量过多失血性贫血痛经子宫肥大症
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82岁男性,小便次数多,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医病名:膀胱恶性肿瘤。证型:脾肾两虚,湿瘀互结。望诊:舌质红,舌苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:小便次数多,夜尿频,乏力,腹胀脘痞,纳差,倦怠,右髋部隐痛,右下肢麻木。切诊:脉弦滑。
膀胱癌脾肾两虚湿瘀互结夜尿频
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患者25岁,男性,头痛1年余。头痛刺痛,活动后加重,左眼偏盲,小便频数,大便失禁,纳少,多梦。舌质暗红,舌下静脉曲张,脉沉细涩。中医诊断为瘀血阻脑,髓虚精亏,肾气不固。病史提示颅脑外伤,瘀血内阻,肾精受损。望诊见舌质暗红,舌下脉络曲张。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、眼花、小便频数、大便失禁、纳少、多梦。切诊见脉沉细涩。
头痛瘀血阻脑肾虚精亏
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患者32岁,女性。主诉5年前人流后不孕,月经先期,经量中等,经色红,质粘稠。形体瘦弱,面色萎黄,手足心发热,心烦少寐,健忘。舌红少苔,脉细略数。中医诊断为阴虚火旺,精血不足。病机为肾阴亏虚,相火偏旺,血海蕴热,耗伤精血,冲任俱虚,胞宫失养。
月经先期精血不足肾阴亏虚阴虚火旺
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