桑椹

顾某，24岁，月经后期44天未潮，带下色黄。高黄体生成素血症，慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎。子宫内膜薄，卵泡发育迟缓。宫颈中度糜烂，宫体压痛，两侧附件压痛。内分泌检查示LH显著升高，LH/FSH比值大于8。子宫内膜厚度及卵泡发育随治疗有所改善。

患者年龄29岁，女性。主诉经期口腔溃疡疼痛1年。病程1年。中医病名为经行口糜，证型为阴虚火旺。病因病机为肾水亏虚，心火亢盛。望诊见舌红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见口渴、心烦、多梦、咽红喉痛。切诊见脉细稍数。

患者女性，36岁。声音嘶哑，气短，头昏心悸，胸闷腰酸，入夜心烦，小便色黄。舌苔薄腻，脉细。辨证为肺肾之阴亏，痰浊壅滞。舌质红，苔黄腻。脉细。

高年，血虚木旺，虚风内动，气弱阳明络空。四肢麻木不遂，腹中板滞不和。脉濡而带弦，舌胖心剥。脾主运旋失职，木旺致气机凝滞。

患者31岁，屡孕屡堕4次，胚胎停止发育清宫术后出血月余。阴道出血量少色暗褐，小腹隐痛，腰酸乏力。舌质澹黯，苔黄，脉细弱。中医诊断滑胎、恶露不绝、症瘕。病机为气虚肾亏，胞脉瘀热，冲任不固。子宫内膜薄，回声欠均。

患者28岁，女性，经行下腹疼痛剧烈8年，伴出冷汗、面色苍白、恶心呕吐。子宫内膜异位症。妇科检查右侧子宫骶骨韧带触及痛性结节。舌象未提及，脉象未提及。病程8年，主诉为经行下腹疼痛剧烈。病因病机未明确描述。

患者63岁，女性。阵发性胸闷痛10年，加重半月，伴心慌乏力，活动后明显。高血压病10年，糖尿病3年。血压140/90毫米汞柱，心率91次/分，心律齐。寐差，纳可，大便干，夜尿频。舌红，苔薄白，脉沉弦细。心脏彩超示主动脉硬化，左心扩大，左室舒张功能减低。心电图示ST-T改变，心肌缺血。中医诊断胸痹，证属气血两虚，心脉失养。

男，26岁，腰痛2年，加重20天。腰痛乏力，头晕，口干渴喜温饮，双下肢轻度浮肿，纳少，寐差，尿频尿急。舌质澹红，舌苔白腻，脉沉弦无力。水毒证（虚损性肾衰）。

患者素体阴亏，溲血，血色浓如泔水且呈赭色，劳动后加重，补摄后缓解。兼有气忿、头痛、齿疼、胃痛撑胀、大便干燥、睡眠不佳。肝燥化风，脏液不足，中焦虚寒生湿，口腻。面色晦暗，舌红少苔，脉细弱。

周某，29岁，经期口腔溃烂疼痛，伴口渴、心烦、多梦，病程与月经周期相关。中医病名：经行口糜。证型：水亏火旺。病因病机：肾水阴亏，心火偏亢。舌红，苔薄，脉细稍数。口腔充血，咽红、喉痛，舌上有散在溃疡面。

27岁 女性 气忿火升 腹撑 便血成块 心悸腰酸 经事澹少 胃呆不馨 脾失统血 虚损之症 面色苍白 舌淡苔薄 脉细弱 心虚邪乘 惊悸欲汗 肢厥不暖

患者女性，43岁。主诉为头皮痒痛后毛发呈片状脱落，病程5个月。自觉口干、纳差、夜寐欠安、多梦易醒，月经量少后错。舌质澹，苔薄白，脉沉细。西医诊断为普秃，辨证为肝肾不足，血虚脱发。脱发范围广，头皮光亮，残存毛发易脱落。

女，43岁。脱发5个月，伴口干纳差，夜寐欠安，多梦易醒，月经后错。脱发呈片状，头发脱落3/4，眉毛稀疏，脱发处头发光亮，间有毳毛。舌质澹，苔薄白。脉沉细。肝肾不足，血虚脱发。

男，49岁，上腹部肿物，疲乏，恶心，腹胀，术后身体疲乏，消瘦，纳食少，大便溏，面色皖白，皮肤巩膜黄染，上腹压痛可触及包块，舌澹暗，苔白，脉细数，肝郁脾虚，肝郁脾虚，脾胃气虚夹瘀，肝郁脾虚，病程较长，术后症状持续，舌象澹暗，苔白，脉细数。

患者55岁，女性。全身关节疼痛，活动不利，肌肉萎缩，指趾雷诺现象，关节肿胀，口干舌燥，两目干涩，大便艰结，双手指关节肿大畸形。舌光无苔，质暗红，脉濡散。中医病名属痹证，证型为肝肾阴虚，虚热内生。病因病机为正气虚弱，风寒湿邪侵入，入络血脉凝滞。

患者女性，35岁。主诉口腔溃疡反复发作多年，近日波及唇、鼻腔，伴纳少不欲食、胃脘不舒、大便秘结、失眠多梦、纳呆腹胀、大便不调、倦怠乏力。舌质红，苔黄腻厚，少津。脉沉细滑。中医诊断为“口疮”，证属心脾素虚，湿热内蕴。

患者年龄38岁，女性。主诉头发脱落3年余，病情进展较快，面积不断扩大，伴有眉毛、腋毛、阴毛脱落。自觉心烦，口干，纳差，腰膝酸软，失眠多梦。检查见头发大部分脱落，头皮鲜红光亮，舌澹、苔薄白，脉细。诊断为肝肾不足，气阴亏虚，发失濡养。

女，20余岁，发热，精神疲乏，骨节酸楚，手足震颤，病程未明，邪少虚多，血虚发热，血虚津伤，肤热不灼手，渴不喜饮，脉细数，舌苔薄白，大便难，手足震颤。

14岁男性患者，主诉双眼视物不清、眼球酸痛、头痛、视物模糊，病程近两月。伴见头脑空痛、头晕、腰膝酸软、失眠、形体瘦弱。舌红无苔，脉沉细。眼底检查示视神经炎样改变。辨证为阴精亏损证。

女，51岁，子宫肌瘤病史5年，月经周期紊乱，经血色黑夹块，神疲乏力，腰酸腹冷，睡眠差，大便偏干。舌质澹，边有瘀斑，脉细涩。中医病名症瘕，证属瘀血内阻，症积胞中，冲任不固。