患者有肛门漏疡,阴津亏损,嗜酒,湿热内盛,劳碌感寒,痰湿壅肺,咳嗽,呕吐清水,痰饮为患,血溢。脉数,内热,阴津已亏。舌苔粘腻。咳呕清水,痰饮病,脉细数,内热,阴虚。痰饮咳嗽,脾胃两亏,脾肾生痰,肺胃贮痰,气急不得右卧,肺伤,肛门漏疡,粪后有血,脾肾亏,胃纳可。漏疡日久,阴津暗渗,咳嗽气耗,考试劳神,便溏内热,音哑喉痛,脉细数,已成劳损。
漏疡阴虚痰饮咳嗽
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卞某男,成人。主要症状为腰膝酸软、下肢无力,病程较长。中医病名为痹证,证型为肝肾亏虚、风寒湿痹阻络。病因病机为肝肾不足,风寒湿邪侵袭,经络阻滞。望诊见面色晦暗,舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见腰膝酸软、下肢无力、遇寒加重。切诊见脉沉细。
腰腿酸痛气滞血瘀痰湿内阻
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17岁,咳嗽,痰稠而臭,每日吐碗许。中医病名肺痈,证型热壅血瘀,病因病机肺叶内溃,娇脏蓄脓。望诊未提及,闻诊痰臭,问诊咳吐秽臭脓痰,口干,脉数。切诊脉数。
肺痈热壅血瘀肺胃阴伤
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患者36岁,男性,主诉咳嗽2个月余。主要症状为咳嗽,咳黄白痰,咽痒,痒则咳,无发热。舌质淡红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,证型为邪犯少阳,肺失宣肃。病因病机为外感风邪,病位在肺,影响宣降功能。
慢性咳嗽邪犯少阳肺失宣肃风邪犯肺
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患者57岁,男性,主诉咳嗽2个月。主要症状为咳嗽、咯血,当前仍咳嗽,咳少量白黏痰,胸闷,咽中不适。中医诊断为内伤咳嗽,证型未明确提及。舌苔白,脉缓。
内伤咳嗽肺气虚痰湿阻肺咽不适
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患者年龄4岁,主诉咳喘3月余。咳声重浊,夜间和晨起咳嗽较多,咳喘明显,汗出如洗,面色苍白,舌苔白腻,大便干而难行,2~3天1次。证型为气虚夹滞证,病机为久病气虚,夹痰夹滞,成虚中夹实之证。面色苍白,咳声重浊,喉间有痰声,舌苔白腻,大便干而难行。脉象未提及。
迁延性肺炎气虚夹滞证咳喘汗出如洗
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患者年龄78岁,主诉咳嗽咳痰5年余,加重伴喘息1年。中医诊断喘证,证型肺脾气虚、寒饮内停。精神状态差,乏力,面色萎黄,咳嗽咳痰,活动后气喘明显,痰稀白多而黏,纳差,食后腹胀,睡眠差,大便稀溏。舌胖有齿痕,少苔,脉沉紧。二诊后舌胖苔白,脉沉缓,三诊舌胖苔白,脉沉缓。
喘证肺脾气虚寒饮内停舌胖
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4岁男童,咳嗽1周。苔白,脉沉细。咳嗽(肺炎),痰热蕴肺,肺失宣肃。左肺少量湿啰音,颌下淋巴结肿大有压痛。苔白,脉沉细。复诊时苔黄,脉沉细,咳痰不利,颌下淋巴结压痛减轻。双肺听诊正常。
咳嗽痰热蕴肺苔白脉沉细
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患者年龄48岁,女性。主诉咳嗽、咯痰间歇发作4年,加重伴偶有喘促2个月。现病史提示咳嗽、咯痰,痰白、量多、质稀,偶有喘促,畏冷。舌质澹、边有齿痕、中后部苔腻,脉滑细。中医诊断为肺肾亏虚,痰邪壅肺,肺失宣降。病因病机为肺肾亏虚,痰邪壅肺,肺失宣降。
咳嗽痰饮喘促肺肾亏虚
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患者年龄52岁,女性。主诉发作性喉间哮鸣15年,再发十余天。中医病名哮证,证型寒哮。病因病机为外感寒邪,伏痰内蕴,痰阻气闭,肺失肃降。望诊见舌暗,苔白。闻诊未提。问诊见咳痰色白,量中,活动后气促,端坐呼吸,纳寐欠佳。切诊见脉沉。
哮证寒哮痰阻气闭肺气壅滞
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王某,男,35岁,咳嗽迁延不愈,病程自1999年起。咳痰黏白,舌质暗红,舌苔薄黄,脉细弦滑。中医诊断为肺寒久咳,证属陈寒伏肺,肺气不宣。舌象暗红,苔薄黄,脉细弦滑。病程长期,症状以咳嗽为主,伴咳痰黏白,舌脉提示寒痰阻肺。
肺寒久咳陈寒伏肺肺气不宣痰黏色白
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患儿5岁,反复咳嗽2个月余,加重伴气促2天。面色不华,咳嗽,痰多,咯痰色白,气促,汗多,纳呆,大便干,舌红苔白厚,脉稍弦,听诊双肺满布痰鸣音。肺炎喘嗽病,痰热闭肺型。
肺炎喘嗽痰热闭肺肺气壅滞脾虚湿热
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患者年龄64岁,男性。主诉为心肌缺血病史,疾走即见胸闷,咳嗽近半月。临床表现包括咯少量白痰、口干、舌色暗红、苔少、舌面有小裂纹、脉沉弦。中医诊断为肺燥咳嗽。四诊信息包括舌色暗红、苔少、舌面小裂纹、脉沉弦。
心肌缺血肺燥咳嗽舌色暗红苔少
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孙某,50岁,女性。主诉咳嗽病史10余年,去冬至今未已。主要症状为痰多色白夹泡沫,味咸,咽痒,纳谷偏少。舌偏红,苔薄微黄,脉细。中医诊断为咳嗽,证型为肺脾肾虚。病机为咳久伤肺,病及脾肾,脾虚水谷精微不归正化,肾虚水泛为痰,上干于肺。
慢性支气管炎肺脾肾虚痰咸纳少
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患者65岁,女性。主诉咳、痰、喘反复发作10年,加重伴发热3天。咳喘反复发作,发热,痰黄质黏,不易咯出,大便干燥。肺胀,痰热阻肺,腑实气逆。面色晦暗,舌质澹红,苔白腻,脉滑。咳痰黄稠,喘息不能平卧,发热,大便干燥。脉滑。
肺胀痰热阻肺腑实气逆肺脾肾虚
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患者咳喘反复10余年,咳喘阵作,气喘,痰黄量多,偶有痰中带血,胸闷不舒,口干。舌红,苔薄黄,脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音,口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病(痰热壅肺),辨证为痰热壅肺,病机为痰邪郁肺,日久化热,外邪引动,肺气上逆。
支气管扩张痰热壅肺肺络伤损阴虚痰火
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患者年龄2岁,主诉咳嗽8天,发热2天。中医病名肺炎喘嗽,证型痰热闭肺。舌质红,苔黄腻,指纹澹紫于风关。咽部充血,肺部呼吸音粗,胸片提示间质性肺炎,肺炎支原体抗体IgM阳性。病程8天,发热2天,咳有痰声,口干喜饮,夜寐欠安,神疲纳减。
肺炎喘嗽痰热闭肺肺气阴虚舌红苔黄
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女,46岁,咳嗽、咳痰1月余,咳则遗尿,咳则流泪,咳甚欲吐,咽痒,轻度咽痛,活动后气促,睡眠差,小便色黄。肺纹理增粗,双肺呼吸音粗。舌淡红,苔薄白,脉细弱。中医病名属咳嗽,证型为肺肾两虚,病因病机为肺气亏虚,肾不纳气,气不摄摄,故咳而遗尿。
咳嗽肺肾两虚
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男,10个月,咳嗽4天,发热、喘促1天。阵发性咳嗽,无痰,鼻塞流清涕,发热39.5℃,喘促,咽喉痰鸣,鼻翼扇动,咳后呕吐,大便干,小便黄少。面色红赤,口唇干红,咽部充血,呼吸急促,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗糙,两肺底细小水泡音。肺炎喘嗽(痰热闭肺)。痰热闭肺。痰热闭肺。面色红赤,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括发热、咳嗽、喘促、痰鸣、鼻翼扇动、呕吐、大便干、小便黄少。脉象未提。
肺炎喘嗽痰热闭肺发热咳喘
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患者女性,40岁。咳嗽吐黏痰,胸闷疼痛憋气,呼吸不畅,食欲不振,胃脘不舒。脉数,苔腻。中医病名非典型肺炎,证型痰热壅肺,病因病机痰热壅肺。舌象苔腻,脉象脉数。
非典型肺炎痰热壅肺咳嗽胸闷
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