气喘

患者70岁，男性。主诉小便不通，脘腹胀满，精神疲乏，食欲不振，口干不喜饮，大便秘结，下肢轻度浮肿。舌质红，舌根部苔黄，脉细数。中医病名属癃闭，证型为下焦湿热，水热互结，膀胱气化不行。病因病机为外感风寒，肺气不宣，下焦湿热郁滞，上下失调。望诊见舌质红，舌根苔黄。闻诊未提及。问诊见小便不通、脘腹胀满、精神疲乏、食欲不振、口干不喜饮、大便秘结、下肢浮肿。切诊见脉细数。

患者年龄62岁，女性。反复咳嗽喘息30余年，主诉为咳嗽痰多，气喘，动则加剧，纳呆。舌红胖、苔薄白腻，脉细略数。中医诊断为哮病(上实下虚)。

患者69岁，男性，主诉哮喘反复发作6余年，病程较长。主要症状为喉中有水鸡声，痰鸣喘促气短，咳黄色黏痰，胸部烦闷，咳则尤甚。舌淡，苔白腻，舌苔黄腻，脉濡弱，脉弦滑。中医诊断为脾肾气虚，宗气下陷，痰热蕴肺。

12岁男性，主诉百日咳20余天，阵发性咳嗽，气喘，痰多稀薄，喉中有痰鸣音，多呕吐。舌澹苔白，脉弦。病机为痰饮在肺，肺失宣化。

患者女性，43岁。慢性咳嗽、气喘28年，四季发病，冬春加重。面色萎黄，舌淡胖嫩有齿痕，苔薄白而润，脉滑。两肺满布哮鸣音，痰多色白清稀。诊断为哮喘（慢性支气管炎），脾肺气虚型。

77岁女性，咳嗽气喘3个月，痰白量中等，乏力，双肺呼吸音粗，湿啰音，双下肢轻度水肿。心功能不全、高血压病史，冠脉PCI术后。气阴两虚，水饮射肺。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉细弱。晐音低微，痰鸣音明显。乏力，气短，双下肢水肿。脉细弱。

患者男性，59岁。主诉支饮咳嗽十余年，秋冬加重，春夏缓解，近二三年病情加重，出现咳喘，平步尚能上班，不能登楼，气喘心慌，小便自遗，纳谷日少，精力疲乏。中医病名咳喘，证型支饮上凌心肺，阴邪遏抑阳气，虚阳有飞越之危。望诊面色虚浮晦滞，下午两颊色赤，目胞、两足肿。舌胖淡水滑，苔腻。脉细而滑。症状包括咳嗽，痰多色稠白，晨晚咳痰尤多，咳引胁痛，顿咳作呕，头目昏眩，痰多形如泡沫，胸闷气短，形寒背冷，睡眠半卧位，饮食日少，小便很少。

患者年龄8岁，女性。主诉咳嗽频多，痰少不爽，气喘，夜间哮喘发作不能平卧。病程3年，发作3个月。中医病名哮喘，证型痰热阻肺。望诊面色萎黄，舌质暗红，苔微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊纳呆，口不干，尿黄，大便偏干。切诊脉滑数。

患者女性，舌黑燥，神呆，脉滞大，患温邪多日不愈。邪入心包，津液涸、肾水干、水不上升、精不上交于心、血分之亏。舌象黑燥，脉象滞大。暑湿致小产，气喘面胀，肝肾喘，水泻。

患者60岁，男性。主诉咳嗽气喘，喉间痰鸣，呼吸急促，病程六年余，加重半月。伴胸闷、纳差、乏力、少气懒言、面色晦滞、畏寒肢冷。舌质淡，苔白腻，脉弦数。中医诊断为咳嗽，证属痰湿阻肺，病因病机为痰湿内蕴，肺气失宣。

二十三四岁，腹胀如鼓，足肿，卧床不起，素有便血证，脉极细，小便短赤，久痢便血，脾肾两虚，土败之证，脾虚湿盛，水道不畅，脾胃气虚，元气不足，土已衰惫，不得制水，足腹肿胀。

患者年龄67岁，男性。主诉咳嗽频作、气喘、心悸气短、自汗、胸部胀闷、面色晦暗、唇色紫暗。病程咳喘反复发作20年，伴心悸2年，加重1个月余。中医病名瘀血咳嗽。证型为瘀血阻肺。病因病机为肺气郁愤，气血运行不畅，致瘀血内生。舌质紫黯有齿痕，舌苔白滑，脉沉细数。

患者50岁，男性。主诉蜘蛛痣逐渐增多，早期肝硬化，咳嗽、气喘、咯吐痰涎反复近20年，双上肢散见暗红色皮癣，无痛痒，口干，舌质边稍偏红，脉弦。中医病名为肝肺同病，证型属肝肺同病之证。望诊见舌质边稍偏红，闻诊未见明显异常，问诊提示长期咳喘、痰涎、蜘蛛痣，切诊脉弦。

患者，62岁，女性。主诉咳喘反复发作3年，近因新感引动宿饮。主要症状包括咳嗽气急、自汗、全身浮肿、面色苍白、胃纳呆钝、大小便少。舌澹红，苔白，脉沉细。诊断为内闭外脱。病因病机为新感引动宿饮，肺气不宣，阳虚水停，不能托邪外达。

女，70岁，慢性支气管炎病史，咳嗽、气喘，呼吸频率快、深度浅，神昏谵语，腹部胀满拒按，大便几日未排出，舌质红，苔焦黄，脉滑数，肺胀诊断，肺部感染，肺气肿，肺性脑病，血气分析示酸中毒，高碳酸血症，肺功能示阻塞性通气障碍，胸片示双肺感染，肺动脉段增宽。

患者43岁，男性。主诉咳嗽、气喘、吐痰四年，冬重夏轻。主要症状包括痰清稀、胸闷、咳逆倚息、喘不得卧、烦躁、失眠、口干不欲饮、头晕、心悸、短气乏力、怕风畏冷、大便稀薄、小便清白。脉沉弦无力，舌质暗红，舌苔白腻。右侧上肺有痰鸣音，左上肺呼吸减低。辨证为饮邪郁肺，阻塞肺机。

患者52岁，男性。反复咳嗽、咳痰伴喘息3年，复发加剧5天。咳嗽，咳白色泡沫痰，活动后气喘，神疲乏力，纳呆。舌质黯澹，舌胖苔薄白，脉细。双肺可闻及少许干啰音。X线示双肺纹理增粗。中医病名属咳嗽、喘证。病机为肺气久虚，子病及母，影响脾胃运化，脾失健运，胃失和纳。

患者44岁，男性。恶寒发热、咳嗽气喘、脸脚浮肿。左胸积液。面色晦暗，舌苔白腻。声音低微，气息急促。胃脘部膨胀，气喘咳嗽加剧。脉沉细。

患者女性，37岁。主诉间断心悸2年，再发加重伴胸闷、气喘1个月。风湿性心脏瓣膜病10余年，房颤病史，球囊扩张术后。症状包括心慌、气喘、右上腹胀痛、双下肢水肿、恶寒喜暖、大便溏、小便少。舌质暗，苔白腻。脉结代。心率98次/分，律不齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝大，双下肢凹陷性水肿。中医诊断为心衰，证属心脾阳虚血瘀水停。

男，54岁。体格魁梧，语音低微，气喘，自汗，畏风，饱闷，全身无力，腰脚酸软，步履维艰。脉微弱而濡，两尺尤微，舌澹苔白而滑腻。中医病名未明，证型属阳虚于外，阴寒内盛。病因病机为真火已衰，下元虚冷，阳虚自汗恶风，阴寒凝滞经络。