气喘

62岁女性，黎明前脐腹阵痛，肠鸣，解黄色烂渣样稀便，日间精神疲倦，腰酸乏力，畏寒肢冷，形体消瘦，纳差，时发咳喘。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为功能性腹泻，证型为脾肾阳虚，失其固摄。病因病机为肾阳亏虚，命门之火不能温润脾土，内寒由生。病程3年，反复腹泻，受寒或疲劳后加重。

女，21岁，少腹包块，迅速增大至脐平，倦怠乏力，心慌气喘，饮食减少，腹胀胸闷，大便干结，下腹大如妊娠6月，腹肌紧张，脉弦数，舌红糙少苔。症瘕，产后恶露未下，瘀血内蓄，郁久化热，聚而成积。面色枯槁，体质消瘦，舌红糙少苔，脉弦数。

女，48岁。痰稀白如沫，畏寒易汗，短气喘息，活动后尤著，胸满闷窒。病程6年，秋冬易发病。舌淡微黄、苔薄腻，脉沉细。慢性支气管炎，慢阻肺。痰湿壅肺，肺气虚弱，痰阻气机。

患者72岁，女性。主诉头胀痛、发热、怕风、咳嗽咯黄痰、咽痛、眼胀、口干微渴、夜眠欠安。病程较短。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺。病因病机为风热袭表犯肺，热郁腠理。望诊见面红，舌边尖红，舌苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见症状描述明确。切诊脉象浮数。

患者3岁，素有狐疝，病程较长。主要症状为全身水肿，咳嗽气喘，身热，小便不通，右侧腹股沟肿胀，呻吟。舌苔白厚，脉浮紧。中医病名属狐疝，证型未明确，病因病机为风寒袭肺，肺气失宣，水道不通，水湿上壅，导致水肿咳嗽。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊包括咳嗽气喘、小便不通、全身水肿，切诊脉浮紧。

52岁男性，突觉胸中气不上达，昏厥，自汗，遗尿，右半身偏瘫，脉弱不上寸，尺部虚。中风中脏腑脱证。劳倦内伤，肾元久衰，元气虚损。面色苍白，舌淡，脉弱。自汗，遗尿，语声低微，右半身偏瘫。脉弱不上寸，尺部虚。

女，6岁，宿有哮喘病史三年余，咳嗽气喘，喉中痰鸣如拽锯，胸闷嗳气，不思饮食。舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。证属痰气交阻，肺失宣降。

55岁女性，反复咳嗽15年，秋冬多发，遇寒而发，讲话时咳甚。频繁干咳无痰，伴胸闷气喘，喉不痒，胸骨后下方痒。舌脉：脉细右弦，苔薄。中医诊断为顽固性咳嗽，证属寒饮蕴肺，肺失宣降，气机上逆。

9岁男性，咳嗽、气促3天，病程7年。喉中痰声鸣叫，咯痰色白质黏，呼吸张口抬肩，头部汗出，口渴欲饮，大便干结。舌苔薄黄稍腻，脉滑数，两肺满布哮鸣音。外受寒邪、内有伏饮，饮邪化热，壅于气道，痰气相搏。

患者热经半月，无汗，咳喘，鼻扇，口渴，痰多，面浮足肿。脉濡数，苔白。风邪挟饮上袭，有肺胀之险。病因与新米饮食有关，兼有积滞。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽、气喘、胸闷反复发作10余年，加重半月。主要症状包括胸中满闷、喘促气急、呼吸不畅、动则尤甚、咳嗽咯青色粘痰、胸胁牵引作痛、咽干口苦、头晕面浮、大便干、小便黄。诊断为肺肾阴虚，挟有燥痰，肺气不利，宣肃失常。望诊见舌质鲜红无苔，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病史，切诊见脉细数而重按无力。

患者咳嗽气喘，痰如蟹沫，腰酸无力，神疲少气。肾阳素亏，寒邪直中少阴。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉迟。肺肾两脏功能相依，肺失肃降，痰饮内生，阳气虚寒，水液不化。

三岁男童，寒热咳呛，多嚏便溏，头面见点，身则隐约，病程短，曾患风痧。脉沉匿，昏睡气喘。风温伏热，痧不外达，内窜可虞。余火热毒内恋，防成痧劳。面色晦暗，舌象未详，声音低微，气味无殊，病史明确，脉象沉匿。

患者81岁，女性，主诉咳嗽气喘，大便不通，病程自1986年12月起，持续约2年余。咳嗽气喘，骨瘦如柴，精神萎靡，语声无力，神志欠清，呻吟，发热，脘腹胀满，腹痛，欲便不得。舌质红绛，苔燥黄无津，脉细弦而数。辨证为阳明实证，津液亏耗，正虚邪实。

患者40岁，主诉心悸、气喘、咳血，病程10年。风心病，二尖瓣狭窄、闭锁不全，心房纤颤，心衰Ⅲ度，肺淤血。证型为心之阴阳皆虚，阳虚偏重。病因久病成损，脾胃中气大伤，子盗母气。面色青紫，唇、指、舌青紫，四肢厥冷，自汗淋漓，腰困如折，脉促。胸闷刺痛，血压70/50毫米汞柱，心率170~210次/分。

5个月男婴，持续高热，咳嗽，气喘，鼻煽，面色灰滞，啼哭无泪，烦躁不安，腹微胀满，大便溏泄不臭，尿清长。舌质淡白，脉促无力，指纹紫暗冲出命关。风温之邪闭郁于肺，肺气不宣，体质稚年气阳不足，脾肾两败。

患者身热六七日，身体强硬，六脉沉伏，目定口呆，气喘不能吸入。中医病名属痉，证型为中焦寒湿，病因病机为寒湿壅遏，阳气郁闭，脾不运化，导致筋脉失温而拘急。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见身热、气喘、目定口呆，切诊见六脉沉伏。

女，45岁，咳喘十余年，近月加重，咳嗽、黄痰，动则气喘，心悸，低热，气短神疲，形体削瘦，腹胀纳差，下肢浮肿，大便微溏，咳重则溺失禁。舌质暗红，脉细数。中医病名咳喘，证型心血不足，痰湿内停。舌象暗红，脉象细数。

患者66岁，男性。主诉心前区憋闷、疼痛，伴胸胁刺痛、恶心、咳嗽、咳痰带血。病程较长，自1993年起反复发作。胸痹，痰瘀交阻证。面色暗红，舌苔厚腻，脉沉细数。心电图示窦性心动过速，陈旧性下壁心肌梗死。心前区阵发性憋闷疼痛，精神差，纳差，睡眠差，呕恶痰涎。

患者年龄80岁，男性。主要症状为气短而喘，动则加重，不得平卧，全身水肿，足膝尤甚，按之凹陷，咳嗽，咳吐白痰。舌质紫黯，脉结代。中医诊断为喘证，辨证为心肺气阳俱衰，水邪泛溢。心电图示心肌缺血，房颤，超声心动图示左室增大功能减弱。尿量500~700ml/d。