气喘

患者51岁，男性，主诉便秘、头痛、眩晕、食欲不佳八年余。颜面赤，左手足麻木，行动不便，头晕头痛，巅顶压痛，气喘多汗，视力模糊，恶心，失眠，谵语，舌尖绛有刺，苔边黄中少津，脉左弦数，右带滑。心脏浊音区扩大，有Ⅱ级收缩期及舒张期杂音，血压28/16KPa。中医病名未明确，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。

男性，56岁，咳喘5载，秋冬发作。咳嗽气喘，痰稀白量多，胸次窒闷，难以平卧，食纳不香，形体消瘦，大便软溏。苔薄根腻，舌胖边有齿印，脉细滑。证属脾失健运，痰浊上犯于肺，肃降失司。

患者62岁，女性，主诉咳喘3年，近因新感引动宿饮。咳嗽气急自汗，全身浮肿，面色苍白，胃纳呆钝，大小便少。舌淡红，苔白，唇紫，脉沉细。诊断为内闭外脱。症状包括咳喘、自汗、浮肿、纳呆、便少。舌象淡红，苔白，脉沉细。唇紫。病程3年，新感引动宿饮。病因病机为肺气不宣，阳虚水停，内外邪交争。

患者年龄48岁，男性。主诉咳嗽胸痛咯血丝3个月，加重1周。咳嗽，吐泡沫痰及血丝痰，气喘，左胸闷痛，消瘦乏力，声息低微，纳差口干，夜寐差，大便不畅。舌质暗红、苔薄腻，脉细小结代。中医诊断肺积，证型肺脾气虚，痰湿内停。

患者女性，45岁，哮喘病史10年。主诉入秋以来反复发作，今晨哮喘发作。主要症状为呼吸急促，喉有痰声，胸闷，张口抬肩，额部汗出，环口青紫。舌有腻苔，脉细弦而数。证属痰气郁阻肺系，气道失利。

气喘咳血，恶寒自汗，脉数，腹痛，大便不结。气阴两虚，营液内亏，肝胃失调。舌淡，脉数。面色少华，声音低微，气息短促。腹部柔软，按之不痛。

患者女性，36岁。主诉流清鼻涕、打喷嚏，伴鼻塞、鼻痒四年。病程四年。中医病名鼻渊，证型肾阳虚损。面色萎黄，舌皲裂，苔薄白，舌质澹红，脉沉细。主要症状包括流清涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、头痛、耳鸣、气喘、四肢无力、腰酸、神疲气弱、睡眠不好、肢冷、自汗、全身发痒。

患者59岁，女性，主诉间断右胁胀满3年，复发3个月。右胁胀痛向后背放射，伴胃脘痞满，口苦口涩，失眠健忘，烦躁易怒，胸闷气喘，头昏脑涨。舌质澹红，苔薄，脉沉弦。中医诊断为胆胀，证属肝气郁滞，胆胃不和。望诊见舌质澹红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见情绪波动或饮食不慎时易发，病程3年。切诊见脉沉弦。

男，46岁，反复咳嗽咳痰伴气喘2年余。咳嗽咳痰时作，活动后气喘明显，痰多色白质黏，偶夹血丝。舌紫黯，苔薄少，脉细滑小数。中医诊断为咳嗽、喘证，辨证属气阴两虚，痰湿内郁，肺络受损。

患者年逾花甲，主诉腹胀如抱瓮，气高而喘，病程暴急。腹胀显著，气逆上奔，六脉坚实。面色萎黄，舌苔黄腻，脉象沉实有力。病因属湿热蕴结，病机为湿热内壅，气机阻滞，肺失宣降。

患者女性，46岁。素有胃痛，服西药后更痛，引气喘不得卧，不能纳食，喉头干燥不渴，便通量少，舌白苔，胃有振水声，咳痰不出，气窒烦闷，肢酸痹。脉虚数弦细。诊断为胃下垂，心气无力续发痰喘症。舌白苔，胃有振水声，脉虚数弦细。中阳受伤，胃气无力下垂，肺卫不宣，气机不降，痰声漉漉。

患者年龄28岁，男性。主诉咽喉干燥不适2年。现病史包括咽喉干燥、鼻燥、音哑、腰部疼痛、舌干、脉细数。中医病名为咽喉干燥，证型为肾不足不能上润咽喉之肺虚水亏证。望诊见舌干，切诊见脉细数。病因病机为金不生水，肾不足。

男，48岁，气喘症20多年。主诉咳嗽、痰多，鼻塞、呼吸困难，伴有哮鸣音。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断肺肾两虚。病因病机属肺肾两虚。面色无明显异常，声音无特殊描述，气味无特殊记载，问诊提示咳痰多、鼻塞、呼吸困难，切诊脉滑数。

女，6岁1个月，主诉发热、咳嗽、气喘、泡沫尿、口干、纳差、尿色深黄、大便硬结。中医病名肾病综合征，证型肾病综合征复发，病因病机外感风邪入里化热。舌质红，苔黄腻，脉浮滑。咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大，尿常规PRO：3＋。二诊时舌淡红，苔薄黄，脉滑，尿常规PRO：2＋。

患者两足浮肿，胸腹胀满，小便短少。脾虚作痞，脾气下陷，肺不能生肾，脾不能生肺。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。

患者主要症状为咳嗽，动则气喘。病程久，伴有精自下遗，衄从外脱。中医病名为咳嗽，证型未明确提及，病机为因病致虚，久亦成损。病因病机提及寒热之余。脉象细小。未提及其他四诊信息。

16岁男性，发热恶寒1周，咳嗽气急，胸胁疼痛。中医诊断悬饮。证属痰热蕴遏，枢机失和。症状包括寒热往来，汗少，咳嗽少痰，气急胸痛，口苦咽干。舌苔薄黄，脉弦数。二诊后症状减轻，仍有气喘、呼吸不畅、不能平卧，舌苔薄白，脉沉弦。三诊时气喘减轻，仍有胸胁疼痛，舌苔薄白，脉沉弦。

患者28岁，男性。腹大如鼓，青筋暴露，脘腹胀满进行性加重一个多月，大便每日2~3次，小便少色深黄，短气喘息，动则加重。脉弦缓，舌质澹，舌苔白。痛苦面容，腹大筋露，按之坚硬，形似青蛙，腹围110cm，腹水(++)，脾大，肝功能异常。证属气血瘀阻，正气虚衰，气化失司，水湿潴留。诊断为鼓胀（肝硬化腹水，脾亢）。

62岁男性，头晕目眩，视物昏花，心烦寐差，胸闷心悸，上楼气喘，颜面及双下肢浮肿，纳少腹胀，大便秘结，小便黄少。舌质暗红，舌体胖有齿痕，舌苔白厚，舌下静脉征Ⅲ度，脉沉细弦。中医诊断：中土气虚，湿浊壅滞，腑气不通，升降失常。

女性，40岁，慢性气管炎病史10余年，四季均可发作。主诉喘息不得卧，张口抬肩，动则喘甚，咳嗽不重，吐痰不多，无发热。体质瘦弱，面白，舌无明显改变，脉细无力。中医诊断为虚证，病因病机为脾虚生痰，痰浊壅肺，肺气失宣。