气喘

患者男，52岁。主诉咳嗽，气短，痰多色黄白相间，量多。病程较长，初因感冒住院治疗，咳喘未减，夜间加重，不能平卧。刻诊气喘，咳嗽，咯痰量多色黄，不爽，神疲乏力，少气懒言。舌淡苔薄黄，脉滑数。辨证为痰热壅肺。

女，43岁，哮喘病史20余年，咳嗽、清痰、气喘、口干口苦、便稀、背冷、心烦、寐差。舌苔薄、质淡黯红，脉细弦。证属脾虚寒饮，久郁化热，肺失肃降，心君受扰。

暑瘵重症，暑邪寒热，舌白不渴，吐血。暑热伤肺，蒸迫肺络。面色晦暗，舌苔白滑，脉洪而芤。烦热口渴，咳嗽气喘，头目不清。脉象洪芤。

患者年龄60岁，主诉痰喘咳嗽，发热恶寒、头晕体困、气喘痰多、咳嗽不已、痰涎上泛、咽隘不爽，病程3日。中医诊断风寒痰喘，水停癃闭。病因病机为风寒外束，肺气失宣，痰饮不化，水源壅塞。望诊面色晦暗，神情疲靡，舌苔白厚滑腻。闻诊气喘咳嗽，频吐痰涎。问诊有发热恶寒、头晕体困、痰涎上泛、咽隘不爽、小便不通。切诊脉象浮紧而滑。

女，50岁，哮喘二十余年，加重两年，发作时喘息不能平卧，痰黏不易咯出，手足心热，苔薄脉沉。中医病名哮喘，证型痰热伏肺。望诊苔薄，闻诊无特殊，问诊气喘声高、痰黏、手足心热，切诊脉沉。

患者42岁，女性，主诉反复喉中痰鸣气喘5余年，加重1周。现症见喉中痰鸣气喘，喘憋气逆，痰多质稀色白，畏寒肢冷，尿清便溏。舌淡红，苔白，脉弦紧。西医诊断为支气管哮喘急性发作，中医辨证为哮病（冷哮证），证属寒痰伏肺，遇外感而诱发，痰随气升，肺失宣降。

患者66岁女性，长期失眠，夜尿频，小便少而赤，清晨腹痛肠鸣泄泻，近20日大便有时有血，腰酸痛，头面四肢水肿，心烦意乱，暴躁易怒，手足心热口渴，胸闷气急。脉弦细而数，舌质红，舌苔薄白而干。中医病名为胃窦部低分化腺癌术后，证型为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。病机为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。

72岁女性，全身浮肿，胸闷气喘，干咳，心悸、头晕，病程未明确。舌质淡而稍胖，苔腻，纳可，寐欠安。中医诊断为消渴之湿浊困脾。病机为湿浊困脾，脾气不升，水湿不化，湿浊蒙闭清窍，痰浊阻滞气机，湿性趋下，下注足膝。

患者主诉咳嗽气喘半月不愈，咳痰多，口渴咽痒，鼻塞。舌苔薄黄，脉滑数。辨证为痰热郁肺。二诊时咳喘显减，舌苔薄黄腻，脉滑。

患者年龄24岁，女性。主要症状为气喘不能平卧，咳嗽胸闷，咽干而痛。病程自1956年首次发病，1962年首次发作。中医病名为哮喘，证型属阴虚有热，病因病机为新感引动伏邪。舌质红，脉细数。体质偏于阴虚有热。

63岁女性，咳喘反复发作8年，加重3天。主症为咳喘、咯白痰、小便少、纳差、心悸、双下肢浮肿、夜间不能平卧、胸部胀闷、唇紫干、颜面浮肿、呼吸急促、颈静脉怒张。舌质暗苔滑腻，脉弦细数。中医诊断肺胀，证属肺气壅塞，痰瘀互阻，阳虚水泛。双肺湿啰音，心率107次/分，胸部X线示双肺条索状和斑片状模糊阴影，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比率高，心电图示肺型P波，右束支传导阻滞。

患者女性，44岁。主诉咳嗽气喘，病程1周，入夜加重，呼吸困难，难以平卧，发热，汗多，喉中痰鸣，吐白沫痰，心悸不安，饮食不振，大便难。舌苔白腻，脉象虚数。中医诊断喘证而兼有表虚。病因为感受风寒，病机为外感风寒，内有痰饮，表虚不固。

3岁男童，发热咳嗽气喘一周。风温入里化热，热邪壅肺。体温38.8℃，咳嗽气粗喘促，面红赤，无汗，苔白薄，脉数。

55岁男性，主诉无尿、气喘浮肿3天，病程3天。中医诊断为癃闭、关格、水肿、喘证。面色暗晦，舌质暗滞，苔黄褐厚腻，脉滑数。全身浮肿，气喘促，腹胀腰痛，恶心呕吐，便溏不畅，3天无尿。双肺积水，右肾缩小，右肾积水，右输尿管结石。血肌酐升高，BUN升高，K+升高。

男，56岁，左侧自发性气胸，慢性支气管炎，肺气肿，两上肺陈旧性肺结核，咳嗽气促，痰黄转白，难以咯出，下半身盗汗，上半身少许汗，舌质澹红有齿痕，苔薄白，脉细弱

男，54岁，赤痢后续发水肿，下肢肿及全身，面色贫血状，小便短赤，气喘，头时眩晕，神志不清，视力昏花，舌淡苔白，不渴，脉沉细，尺部更微，食不振，大便溏滞，肾阳不足，脾湿内停

患者年龄85岁，女性。长期咳嗽，脓痰咯出不爽，气喘，头背部僵痛，口干苦，腹胀，两腿乏力，下肢浮肿，时有抽筋。舌暗苔黄腻。肺纤维化，风湿性关节炎，胆囊结石术后。脉象未提及。面色、声音、气味、睡眠情况未明确描述。病程未明确。

8岁女性，哮喘4年余，夜间喘促加重，喉有痰鸣，严重时不能平卧，咳逆气急时呕吐，鼻干，咽肿，多汗。舌淡，苔白厚，脉缓。中医诊断为哮喘，证型为邪入肺经，引动伏痰，痰阻气道，肺失肃降。病因病机为内因脾肺肾功能失调，外因感受外邪、接触异气及嗜食酸甜腥辣，风寒之邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降。

77岁，咳嗽、气喘、胸闷、喉中痰鸣、脘腹胀满、咳痰量多色白、夜寐欠佳、畏寒。舌苔白腻，脉弦缓。证属痰浊内壅，肺气不宣。病史二十余年，慢性气管炎，咳喘反复发作。

患者咳嗽11天，主症为咳嗽、咽痒、吐白痰、恶寒、气喘。舌质红黯，苔薄白，脉浮紧。中医诊断为咳嗽，证型为风寒袭表，肺失宣降。病因病机为外感风寒，风寒袭肺，肺气失宣，肃降失常。舌质黯红苔薄白，脉浮紧为风寒外束之象。二诊时咳嗽减轻，咽干，畏冷，舌质稍红黯，苔薄黄，脉浮紧。