气机不畅

患者40岁女性，月经紊乱年余，周期20~70天，经期延长，量时多时少，下血不止有血块。面色皖白，心烦急躁，夜寐不安，口渴咽干，少腹作痛。舌红起刺，苔黄且干，脉弦滑细数。证属伏热于里，扰动血海，迫血妄行。

58岁女性，胁痛、胃痛及背部阵发性刺痛，病程自1966年起反复发作，大便干，舌红苔黄，脉弦数。肝肾阴虚，气血瘀阻，湿热壅盛，病在肝脾。胁肋为肝胆之分野，肝胆郁热，气机不畅，瘀血留滞于胁下，气血流通受阻。

患者年龄60岁，女性。主诉脘腹不舒，恶心呕吐，腹泻，每月发作一二次。舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断为肝郁气结。病因病机为肝气失疏，郁而气结。

女，49岁，主诉郁郁寡欢，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，入睡困难，多梦，睡而易醒，重时彻夜不眠。病程1周。病名郁证，证型肝气郁滞，气机不畅，病因所愿不遂。舌质淡红，苔黄，脉弦细。神情抑郁，情怀欠佳，时有嗳气，二便尚调。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽痰盛、胸膺闷损而热、心下悸、气机不畅。病程未明确。中医病名属咳嗽，证型为湿热并盛、肺气不降。病因病机为湿热相郁、肺气失宣。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽痰盛、胸膺闷损、心下悸。切诊脉弦滑，二诊脉滑数，六至以上。

患者32岁，男性。主诉发作性意识障碍，抽搐2年余。癫痫反复发作，发则突然昏扑，四肢抽搐，口吐白沫。平素头晕头疼伴恶心呕吐，纳差食呆。舌质红苔黄腻，脉弦。中医病名癫痌，证型风痰虫积，阻扰清窍。病因病机为饮食不节，痰涎内结，肝风挟痰，随气上逆，阻塞清窍。

患者50岁，女性。主诉心绞痛多年，发作频繁，曾有严重发作史。现症见头晕、气短、胸闷、心烦、不能起床。血压波动，脉细弱。舌质绛。诊断为胸痹。证型为气阴两虚，气机不畅，血脉郁滞，心失所养。望诊见舌质绛。闻诊未提及。问诊见头晕、气短、胸闷、心烦。切诊见脉细弱。

患者56岁，男性。精神忧郁，胸脘痞闷，吞酸，食欲不振，纳食不消。脉弦滑，舌澹，苔厚腻。证属肝脾气机不畅，慢性消化不良。病程未明确。

男性，40岁。精神疲乏，食欲减退12天，眼黄7天。身目俱黄，舌干口苦，大便秘结，上腹闷胀，恶心厌油。巩膜及皮肤明显黄染，上肝区压痛。脉弦结。湿热内阻，气机不畅。舌干，苔黄，脉弦结。

女性，34岁，低热盗汗，右胁隐痛10余天，胸闷，呼吸困难，卧位或咳嗽时加重，心悸气短，面色晦暗，痛苦病容，体温37.5℃，右肺呼吸音减弱，右胸第五肋以下叩诊浊实音，心尖搏动不明显，心音低而遥远，心浊音界向两侧增大，颈静脉怒张，胸片示心影烧瓶样改变，右胸片状密影，心电图示不全性右束支传导阻滞，QRS低电压，中医诊断悬饮，胸痹，舌体淡胖，舌苔白滑，舌下静脉淤紫，脉象未提及。

65岁男性，主诉咳嗽气喘，痰不利，大便秘结。舌红苔薄黄，脉浮数。肺热伤津，痰浊阻肺，气机不畅，肺阴虚火旺，痰浊阻滞，肺气失宣。

患者31岁，婚后十年未孕，经期正常。主诉头昏痛、心慌、多梦、心烦易怒、腰酸、白带多、胸闷、右胁及乳房胀痛、嗳气频频、口干口苦、纳少，经后低热。证型为肝郁不舒，气机不畅。舌苔白腻，脉沉细而弦。复诊时头昏低热、口干苦、暖气等症状已愈，腹稍宽舒，纳增，眉棱骨及枕痛时作，右胁仍有不适感，肢体疼痛，脉已和缓。

26岁男性 发热数日 寒热往来 胸闷脘痞 口苦呕逆 腹胀溲赤 湿温病 湿热郁阻少阳 湿热留恋三焦 寒热起伏 气机不畅 面色晦暗 舌苔黄腻 脉滑数

蓝某，24岁，左侧偏头痛，口干、消化不良、便秘，脉数。头痛属阳明腑实、热盛伤阴，病机为热盛、气机不畅。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉数。

女，69岁，右胁肋及右上腹绞痛反复发作10余年，主要症状为右胁及右上腹部剧烈疼痛，多由劳累、受凉或生气诱发，伴绞痛放射至右肩背腰部，发热、恶心、大汗，腹胀痛，厌食，大便时干时稀，曾吐蛔虫，脉弦细滑，舌薄腻，辨证为湿热蕴结中焦，肝胆疏泄失职。

患者年龄72岁，男性。发热恶寒，体温37.5~39.2℃，精神差，不思饮食，口干口苦，胸闷气喘，左胸刺痛，心下痞痛，下肢水肿，大便量少，小便不利。舌澹，苔白厚。中医诊断虚劳，证型为痰热内阻，气机不畅。望诊见舌澹，苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊见发热、胸闷、气喘、胸痛、心下痞痛、下肢水肿、大便量少、小便不利。切诊未见脉象描述。

患者年龄58岁，女性。主诉大便不畅，腹痛2年，加重1个月。病程较长。中医诊断气虚便秘（直肠前突、直肠黏膜脱垂）。面色㿠白，舌质澹，舌苔薄白，脉细弦。形体消瘦，精神不振。病机为气虚下陷，运化失司，气机不畅，传导无力。

患者年龄17岁，男性。主诉食入即吐，伴恶心、泛酸3年。中医病名胃脘虚寒性呕吐，证型胃脘虚寒。病因病机为脾胃虚损，水湿痰饮阻于中焦，胃气不和，气机失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、泛酸、烧心、食欲不佳、胃脘绞痛、大便干稀交替，切诊未提及。

患者28岁，女性，产后一周，发热（体温39~39.5℃），胸闷，恶心，呕吐，小腹胀痛，恶露未净（色黯量少），大便结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断产后热。病因病机为湿热内蕴，产后阴血骤虚，湿热之邪作祟。恶露未净，小腹胀痛，为瘀血为患。二诊后体温正常，小腹不胀痛，恶露干净，四肢酸软。舌质红，苔薄黄，脉弦软。三诊症状改善，纳食增加，舌质澹红苔薄黄，脉弦软。

55岁男性，腹胀两年余，胀及两胁，腰痛腰酸，腹部发热，食后腹胀，坐时明显，晨起即胀，下午加重，肠鸣，便溏，日2行。中医诊断腹胀，证型寒热错杂，气机不畅。病史提示情志不舒，肝气郁结，脾失健运，胃失受纳，气机升降失常。