气机郁滞

50岁女性 主诉胃脘不适 畏寒 嗳气 大便3~4日一行 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 舌质澹 苔薄白 脉细 中医病名痞满 证属脾胃失调 肝肾不足 病因病机中阳不振 肠腑气滞 肾虚气血运行不畅 肝血不足气机郁滞 望诊舌质澹 舌苔薄白 闻诊未提及 问诊胃脘不适 畏寒 嗳气 大便不畅 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 切诊脉细
气机郁滞痞满中阳不振肠腑气滞
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女,35岁,陈旧性宫外孕,经汛正常,末次月经推后九天来潮,继则游漓不绝,流血十余日,色暗红,夹有淤块排出,左少腹疼痛拒按,痛剧时伴肛门坠胀,头晕耳鸣,腰痛连臀部,纳呆,溺黄,便干结,二日未行,舌尖红,少苔,脉弦数。血淤经漏,气血淤滞,有化热之势。面色无华,舌质红,脉弦数。头晕耳鸣,腰痛,纳呆,溺黄,便干结,二日未行,舌红,脉弦数。
陈旧性宫外孕血淤经漏气血淤滞肝气郁结
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男,58岁,胸闷,咳喘多痰10余年,冬时易发,半年来胸部时发闷窒作痛,连及两胁,牵引背部,胃脘痞胀,欲作嗳气,心泛欲呕,多涎。胸痹,心胃同病。胸阳痹阻,胃阳不足,阴寒饮邪弥漫胸膈,胃脘气机郁滞。舌象未提及,脉象未提及。
气机郁滞胸痹心胃同病气滞胸胃
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患者情志久郁,气冲脘痞,咽喉阻塞如有痰。中医病名气郁,证型冲脉气逆。病因病机为肝失疏泄,气机郁滞,气滞生痰,痰随气逆。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见气冲脘痞、咽喉阻塞,切诊未提及。
气机郁滞气郁肝失疏泄痰凝
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患者年龄54岁,男性。主要症状为胸闷、心慌、气喘,活动后加重,右侧胸部及后背痛,喉中痰鸣有声。病程十余年。中医诊断为喘证,证型为痰浊阻肺,气机郁滞。舌澹红,苔薄白,脉沉滑。
气机郁滞喘证痰浊阻肺肺失宣肃
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患者湿痰素盛,脾不转输,胃口肿痛,舌苔白腻,大便燥秘,脉弦滑而数,按之力实。脘痈渐有消意,肿痛较久,脉息虽缓而力尚实。脘痈尚未尽,纳物仍有痛意,肠胃瘀腐之物渐得下行,脉息缓和,口渴颇盛。气机未畅,肺久为胃家浊邪薰蒸,兼有风袭,音哑多痰,形冷,胸膺左右阻痛,便下浊秽未除。肝肺燥气不除,气机仍为肌热所郁,时或阻痛,音哑仍不能急,兼有微咳及气窜经络。
气机郁滞湿痰素盛脾不转输胃家浊邪
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47岁,下腹疼痛,病程2年,面色少华,腹痛,大便干结,脉弦滑,舌质紫苔薄黄,证属瘀热互结,气机郁滞,痰浊相阻。
气机郁滞子宫腺肌症盆腔积液瘀热互结
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患者年龄22岁,男性。主要症状为黄疸、尿色深黄如黄酒、舌苔白腻、口中不爽。病程20余日。中医病名属阳黄。证型为湿热交阻、气机不利。病因病机为湿热瘀结、肝失疏泄。望诊见巩膜及皮肤黄染,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提及寒热已解、尿色深黄、口中不爽。切诊未提脉象。
气机郁滞急性黄疸型肝炎湿热交阻肝失疏泄
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患者26岁,女性。月经停闭3年。主症为经闭,伴形体较胖,皮肤干燥,心烦易怒,神疲嗜睡,带下不多。舌胖暗,苔白微腻,脉细。中医诊断为闭经,证属气血瘀结,痰湿阻络。病因病机为七情所伤,气机不利,肝失条达,致气滞血瘀,痰湿阻络,冲任不畅。
闭经气血瘀结痰湿阻络肝气郁结
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患者61岁,女性。间断胸背痛8个月,加重5天。胸闷胸痛,时攻后背,善太息,心烦易怒,怕冷,失眠盗汗,大便先干后溏,解不净。面色晦滞,舌暗,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为胸痹,证型为肝气郁结、心血瘀阻、阴阳两虚。病因病机为心情郁闷,肝失调达,阻于脉络,肝郁化火,热扰心神,病久伤及肝肾之阴,阴阳俱虚。望诊见面色晦滞,舌暗苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胸闷胸痛、善太息、心烦易怒、怕冷、失眠盗汗、大便异常。切诊见脉沉细。
胸痹肝气郁结心血瘀阻阴阳两虚
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丁某,男,38岁。反复性头巅顶疼痛8个月,痛呈刺痛或跳痛,焦虑不安,寐差梦多。舌质淡红,苔薄白,脉细数。中医诊断为头痛,辨证为肝郁气滞、脑络受阻证。舌象淡红,苔薄白,脉细数。
头痛肝郁气滞脑络受阻心慌急躁
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患者51岁,胃痛反复发作5~6年,加重一月。形体消瘦,面色萎黄。胃痛遇冷或饥饿时加重,进食可缓解,伴烧心反酸、恶心纳呆,大便稀。舌暗苔白干,脉细弦。中医诊断为胃痛(肝胃不和证)。辨证为肝气犯胃,胃气阻滞,病位在胃,与肝脾相关。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,脾土虚弱,中阳不足。
胃痛肝胃不和肝郁脾虚胃气阻滞
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患者年龄60岁,男性。主诉食欲不振4个月,加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄,形体偏瘦,舌暗红少苔无津,脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结,郁久化火,嗜食辛辣耗伤胃阴,脾虚气滞,胃气失和,阴虚津少,气机不畅。
胃阴不足脾气虚弱气虚血瘀胸痹
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患者69岁,男性,主诉大便干燥、排便不畅,病程较长,自1991年起有心慌、胸闷,诊断为冠心病、心律失常。舌澹暗、苔薄白而干,脉弦细不齐。中医诊断为气虚瘀血便秘,心悸,辨证为气虚血瘀,传化失职。
气虚瘀血便秘心悸气虚血瘀津液不足
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患者主诉便秘,病程较长,屡治不效。诊脉两寸沉伏有力,两关洪缓无力,两尺不见。辨证为气机郁滞,传道失职。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。中医病名为便秘,证型为气机郁滞。病因病机为思虑劳神,气机阻滞,糟粕内停。
气机郁滞便秘思虑劳神
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57岁男性,主诉头晕、乏力二年余,高脂血症病史五年,糖尿病、高血压病史六年,形体肥胖,面色黯红,舌质黯红,舌体胖大,苔白浊腻,脉弦滑,中医诊断为痰浊、肝痞、消渴,病因病机为肝失疏泄、痰浊内蕴、络脉瘀阻,舌象黯红胖大,苔白浊腻,脉弦滑。
气机郁滞高脂血症脂肪肝糖尿病
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患者男性,55岁。主诉大便干结3年余。现病史示大便干硬如栗,2~4天排便一次,排出困难,伴性情急躁易怒,腹胀,嗳气食少,形体消瘦。舌质红、苔薄白,脉弦细而滑。中医诊断为便秘,辨证为木郁犯土,肠道失润。
便秘肝气郁结肠道失润脾虚
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患者,60岁,主诉间断头痛10年,右侧顶枕部疼痛,急躁易怒,焦虑不安,失眠噩梦。舌质澹红、体胖,苔薄黄,脉细弦。中医诊断肝郁脾虚,气滞化火,后辨证肝脾不和,带脉失约。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
头痛肝郁脾虚气滞化火阴道分泌物
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女性,52岁,上腹部胀痛不适2个月余,喜按,重坠感明显,餐后加重,平卧减轻,倦怠乏力,纳少恶心,嗳气频作,口渴思饮,大便秘结,形体消瘦,肋下角小于90°,舌质红,苔薄,脉沉细。胃缓,证型为胃阴亏虚,气滞血瘀。西医诊断胃下垂。
胃阴亏虚气滞血瘀便秘舌质红
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患者42岁,男性,主诉胃脘痞胀反复发作3年,进食后加重,偶有嗳气、烧心,大便溏,日2次,纳食减少,睡眠差。舌质红,苔白,脉滑数。中医诊断为痞胀,辨证为肝郁脾虚证。检查显示慢性胃炎、糜烂、食管炎、十二指肠炎。舌象舌质红,苔薄腻,脉左弦右细,后诊脉左浮弦右细,最终脉细。
慢性胃炎肝郁脾虚证胃胀纳少
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