气滞+湿热蕴结+胆结石

患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
气滞瘀阻胁痛黄疸湿热型
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女,57岁。右上腹胀痛,皮肤灼热,恶心呕吐,烦躁谵语,黄疸深重,小便如茶色。舌质红边暗,苔薄黄腻,脉沉细数。湿热内蕴、毒瘀稽留。体温40℃,WBC 32×10⁹/L,中性粒细胞90%。
气滞血瘀胆管结石胆腑不通湿热内蕴
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男,47岁,右上腹疼痛引及肩背,胸闷嘈杂,纳呆,食入则胀,大便干结,脉弦涩,苔薄黄,舌质显暗紫,诊断为湿热蕴结,气滞瘀阻,病程涉及急性胆囊炎、胆结石,术后肝内胆管结石,病机为湿热与瘀阻并存。
胆结石湿热蕴结气滞瘀阻胆囊炎
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患者年龄56岁,女性。胁肋隐痛1年余,向腰肩部放射,半月前加重,夜痛不能眠。伴胸闷憋胀,精神抑郁,口中微苦,脘腹作胀,纳呆便秘。舌质稍红,舌苔微黄腻,脉弦滑。中医诊断为胆内郁热,肝气郁滞。望诊见舌质稍红,舌苔微黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见胁肋隐痛、胸闷、精神抑郁、口中苦、脘腹胀、纳呆、便秘。切诊见脉弦滑。
胆结石湿热蕴结胆内郁热肝气郁滞
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患者男性,36岁。主症为右上腹及胁背胀痛,伴目黄、身黄、小便黄赤、大便秘结。病程3年,慢性胆囊炎并胆石症。辨证为湿郁胆胀,病因病机为湿邪久伏,饮酒过食肥甘助湿生热,湿热蕴结,胆汁外溢,肝胆气滞。望诊见目黄、身黄;舌苔黄;脉数。问诊见右上腹及胁背剧痛,呕吐酸苦,大便秘结,小便短赤。切诊见脉数。
湿热蕴结肝胆气滞慢性胆囊炎胆石症
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患者男性,36岁。右上腹部及胁背胀痛,伴目黄、身黄、小便黄赤、大便秘结、呕吐酸苦、发热。病程3年,慢性胆囊炎并胆结石。中医病名胆胀。证属湿邪久伏,因饮酒过食肥甘助湿生热,内外合邪,湿热蕴结,胆腑不畅,胆汁外溢,肝胆气滞,胃失和降。望诊见舌红苔黄腻而燥。闻诊见呕吐酸苦。问诊见疼痛剧烈、发冷发热、大便秘结。切诊见脉弦滑而数。
湿热蕴结肝胆气滞胆胀胆汁外溢
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患者年龄58岁,女性。主诉胃脘胀闷不舒1日,症状包括胸口胀闷绵绵而痛,胃脘胸胁部窜痛加剧,欲呕,吐黄色苦水。中医诊断为胆石,证型为湿热蕴结,肝胆气滞型。望诊见苔黄,切诊见脉弦数。病因病机为过食寒凉刺激食物,损伤脾胃,湿浊内阻,积久成热,湿热交阻,蕴结中焦,致肝胆气滞不顺。患者体型偏胖,有胃病史。
湿热蕴结肝胆气滞胆石
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54岁女性,右胁疼痛三载,阵发性,过劳及饮食不节诱发,病程渐重。右胁顿痛沉重,右胸满闷,肩背困楚,脘腹憋胀,气逆纳呆,口中粘苦,恶心欲吐,大便干燥,小溲微黄。舌红,苔黄腻,脉沉弦。湿热交阻,肝胆气结。
胆结石湿热交阻肝胆气结肝气郁结
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患者女性,43岁。主诉脘胁剧痛,呕吐不食。病程未明确。中医病名胆结石,证型肝胆气滞,血痰石结。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊述脘胁剧痛,呕吐不食。切诊脉象弦动。
胆结石肝胆气滞肝郁气滞湿热蕴结
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患者76岁,男性。主诉胆总管结石,胃脘及右胁肋部胀痛。巩膜及全身皮肤发黄,色亮,上腹部胀痛,精神差,口苦,舌淡苔黄腻,脉弦长。中医辨证属肝胆湿热,久熬成石,阻滞气机,气滞血瘀。
气滞血瘀胆总管结石肝胆湿热黄疸
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李某,女,47岁。右胁隐痛复发1周。胆石症病史3年,间断发作。舌黯红,苔薄黄,脉弦细。肝郁胆热胁痛。肝郁气滞,湿热蕴结,湿热熏蒸肝胆。
胆结石肝郁胆热胁痛胸闷
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患者年老体弱,右胁肋及右上腹绞痛反复发作3年,伴发热、恶心、大汗出、腹胀痛、畏多食、大便时干时稀。脉弦细滑,舌苔薄腻。辨证为肝胆湿热蕴结。二诊见腰背部酸痛,小便频灼,脉弦滑,舌苔薄黄。三诊症状明显缓解,辨证为湿热已清,疏泄正常。
胁痛肝胆湿热腰痛
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女,71岁,右胁隐痛10余年,加重1个月。右胁隐痛,时有绞痛、刺痛,口干苦,胸闷,纳食一般,舌质偏红,苔黄厚腻,舌体稍胖大,脉弦滑,冠心病病史20余年。胁痛,肝胆湿热,气滞血瘀证。
胆结石气滞血瘀肝胆湿热脾虚
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患者43岁女性,主诉右侧脘胁部疼痛半年,近月加重,痛及右肩胛,伴腹胀、胸闷、嗳气、纳呆、口苦、大便干结。舌质稍红,苔白,脉弦数。证属肝胆湿热蕴结兼气滞。
胆结石气滞胆囊炎肝胆湿热
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患者57岁,女性。右上腹胀痛,皮肤灼热,恶心呕吐,烦躁谵语,黄疸深重,小便如茶色,体温高达41℃。舌苔薄黄腻,舌质红边黯,脉沉细数。中医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。病因病机为湿热蕴结,胆腑不通,气滞血瘀,热毒内蕴。舌质红边黯,苔薄黄腻,脉沉细数。
湿热蕴结气滞血瘀胆管结石急性胆管炎
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患者40岁,右上腹阵发性疼痛半年,加重伴发热1周。舌黯红,苔黄腻,脉弦滑。右上腹疼痛,痛时难忍,牵掣背部,恶心欲呕,厌食油腻,时有发热,大便干燥。湿热瘀阻,胆络不利证。病位中焦,证型为湿热瘀阻,胆络不利。舌黯红,苔黄腻,脉弦滑。
胆结石湿热瘀阻胆络不利痰浊内停
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患者47岁,女性。主诉胆囊区疼痛及右肩胛下角胀痛,病程1年。中医病名属胆病,证型为肝胆郁滞,湿热蕴结,气滞血瘀。舌红苔薄黄,脉弦,大便干。胁肋疼痛,胆经循行部位受累,气机不畅,肝胆郁热,脾失运化,气滞血瘀,湿热蕴结肠胃。
胆结石术后气滞血瘀湿热蕴结肝胆郁热
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患者年龄76岁,男性。主诉为胆结石术后2个月,右上腹间断性疼痛1周。现症见右上腹隐隐疼痛,进食油腻后疼痛加重,腹胀,纳差,口苦,睡眠欠佳,大便偏干,小便色黄。舌红苔薄黄,脉弦紧。中医诊断为胁痛,证属肝郁气滞,湿热蕴结。
肝郁气滞湿热蕴结气滞血瘀胆囊炎
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男,26岁,右上腹绞痛,全身黄染,发热呕吐,病程6年。肝胆气滞,湿热蕴结,石阻胆腑。面色晦暗,舌根苔黄腻,脉弦滑。胁胀痛,绞痛间作,目黄身黄,皮肤瘙痒,口中干苦,便燥白如陶土,小便如浓茶。体温38.2℃,巩膜皮肤黄染,右中上腹压痛,墨菲氏征阳性。白细胞升高,B超示胆总管扩张,内见多枚光团伴声影。
湿热蕴结肝胆气滞右上腹绞痛皮肤黄染
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患者女性,65岁。右上腹疼痛半月,胃脘痞满,纳差嗳气。舌质澹,边有齿痕,苔薄黄。左脉弦滑数,两尺弱。中医诊断胁痛,证属胆胃不和。B超提示胆囊内壁毛糙,胆结石大小为4.5cm×2.5cm。面色晦暗,舌象示澹色齿痕,脉象弦滑数,两尺弱。
湿热蕴结胆囊炎胆石症胆胃不和
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