53岁女性,月经量多,经期延长,心悸,乏力,手足心热,盗汗,夜寐多梦,舌红少苔,脉沉弦,月经至今未潮,胸闷,心悸,舌澹红、少苔,脉沉弦有力,经血鲜红量多,寐差多梦,舌红、苔少,脉沉弦,乳房胀痛,按之有肿块,边界不清,质地中等,活动度好,乳头偶有黄色分泌物溢出,舌红、苔白,脉沉弦有力,乳房肿块压痛明显,月经2月未行,舌红无苔,脉缓滑。中医病名:多发性子宫肌瘤,乳癖。证型:气滞血瘀,痰凝。病因病机:气滞、血瘀、痰凝。望诊:舌红、少苔、澹红、苔白。闻诊:无明显描述。问诊:月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦、胸闷、心悸、寐差多梦、乳房胀痛、肿块、乳头分泌物。切诊:脉沉弦、沉弦有力、缓滑。
心悸失眠子宫肌瘤乳腺增生
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患者45岁女性,胃脘痞胀隐痛间作10年余,伴胸闷心悸。胃脘痞胀隐痛,食后为甚,夜间亦痛,胸闷心悸,彻夜不寐,食欲不振,大便干结。舌质暗,苔薄白,脉细弦。病史提示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化,情志不畅诱发,取环刮宫后加重。中医病名属胃心同病,证型为肝气郁结、气滞血瘀,病因病机为情志失调、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、瘀血内留、肝气犯胃、胃气不和、上扰心神。
气滞血瘀心肝血瘀胃络血瘀失眠
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患者年龄64岁,男性。主诉时有房早、房颤,近1个月频发房颤,神情焦虑,烦躁失眠,自汗盗汗,神疲乏力,对周围事物缺乏兴趣,整日愁眉不展,时胸闷如窒。舌暗红,苔白厚腻,脉细。中医诊断为心悸,证型为肝失疏泄,气滞心络,兼有痰浊。
心悸气滞心络痰浊内阻肝气郁结
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患者女,40岁。心悸、气促、肢肿反复10余年,复发并加重1周。心悸不宁,胸闷,喘促短气难续,咳白色泡沫痰,小便量少,下肢水肿。面色苍白、暗晦,口唇、肢端轻度紫绀,舌澹胖黯,苔薄白,脉促,沉细无力。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全,心律失常一房颤伴室内差异传导,心力衰竭。痰瘀交结,心阳衰弱,水饮上扰,脾肾阳虚,水湿内停。
风湿性心脏病心力衰竭心阳虚脾肾阳虚
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女,40岁。心悸不宁,胸闷,喘促短气难续,咳白色泡沫痰,小便量少,水肿。病程10年。心悸,水肿。病因病机为心阳衰弱、水饮上扰、痰瘀阻络。面色苍白,暗晦,口唇、肢端紫绀。舌澹红暗,苔少。脉细数促。心界扩大,心律不规则,心率120次/分。肝大,压痛,肝颈静脉回流征阳性。右胸腔积液,肺部干湿罗音。二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心扩大。痰瘀交结,五脏俱病,标实本虚。
风湿性心脏病心阳衰弱脾肾阳虚水饮上扰
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63岁男性,发作性胸闷胸痛、心慌乏力8年余,加重1个月。形体偏胖,嗜食肥甘咸辣,吸烟多年。面色暗红,舌质暗澹,舌体偏大,舌苔薄腻,脉弦细。胸痹心痛,证属心脾虚弱,气滞血瘀。高血压、糖尿病、高血脂症病史。病因病机为心脾虚弱,气血乏源,气滞血瘀,湿浊内盛。
气滞血瘀失眠多梦胸痹心痛心脾虚弱
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男性,58岁,腰部酸痛伴双下肢乏力1年余。腰痛酸软重痛,夹有刺痛感,痛势绵绵,喜揉喜按,腰膝无力,劳后加重,卧则减轻。面色白,舌暗红少苔,舌下脉络瘀紫曲张。烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头重,记忆力减退。腰部第4~第5腰椎棘突局部压痛(+++),叩击痛(++),腰肌紧张,转侧及弯腰受限。中医诊断为腰痛,证型属肾虚夹瘀,病机为肾中精气亏虚,阳气不足,瘀血阻滞。
气滞血瘀肾阳虚肾阴虚腰椎骨质增生
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患者年龄86岁,男性。倦怠乏力,头晕,步态不稳,口干舌燥,微咳,大便干,小便昼少夜频。脾肾两虚虚劳,脑供血不足,慢性肾功能不全。舌澹红,苔薄白,脉沉弦。病程较长,伴有心气不足之象。
虚劳脾肾两虚心气不足气血阴阳不足
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女,45岁,胃脘痞胀隐痛间作10年余,伴胸闷心悸。慢性中度萎缩性胃炎伴肠化,气滞血瘀,胃气不和,心神不宁,肠腑失濡。舌质暗,苔薄白,脉细弦。胃脘痞胀隐痛,食后为甚,夜间亦痛,无嗳气泛酸,胸闷心悸,彻夜不寐,食欲不振,大便干结,5日一行。
气滞血瘀慢性萎缩性胃炎胃气不和心神不宁
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患者年龄60岁,主诉发作性心慌、胸闷伴气短1年余。中医诊断胸痹心悸,证型为心气虚弱,血瘀痹阻型。面色暗红,舌体偏大,舌苔白厚,六脉寸弦,关尺无力。心率76次/min,律齐,血压120/90mmHg。病程1年余,情绪激动或活动时症状加重,肩背酸痛,眠差。
胸痹心悸血瘀痹阻心气虚弱肝气郁结
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患者年龄67岁,女性。主诉发作性胸闷、心慌20余年,加重1个月。病程20余年。中医病名胸痹心痛、胸痹心悸、不寐。证型心脾虚弱、心神不宁型。望诊面色微黄,舌质暗澹,舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊胸闷胸痛、气短、心慌、乏力、失眠多梦、纳差、便溏。切诊脉沉细无力。辅助检查心电图示心肌缺血。
气滞血瘀失眠多梦胸痹心痛心脾虚弱
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患者男性,37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感2月余。病程2月余。中医病名心悸、郁证。证型肝火扰心。病因病机情志不遂,肝气郁结,脾失健运,气血亏虚。舌象质澹红,苔薄白。脉象弦细。
失眠心悸胸闷恐惧
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患者64岁,男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年,外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白,神疲乏力,痛苦面容,胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖,苔薄白,有瘀斑及齿痕,脉沉细而弱。中医诊断胸痹,证型为心肾亏虚,脾阳不振,气血瘀阻。
气血瘀阻心悸失眠冠心病
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女,59岁,胸闷、背痛10余年,伴汗出、心慌、气短、神疲懒言、乏力纳呆、口干、寐差。气阴两虚,痰瘀痹阻。面色晦暗,舌淡红,苔薄白,脉细弱。胸闷、背痛,动辄明显,心慌气短,神疲乏力,口干寐差。脉细弱。
心悸胸闷失眠气阴两虚
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男性,66岁,阵发性压迫性胸痛2年余,加重1个月。胸闷心悸,偶有胸胁胀痛,劳累、情绪激动后加重,心烦失眠。舌质紫暗、苔红,脉弦。胸痹,气滞血瘀。肝气郁结,血虚瘀阻,心失所养。
气滞血瘀失眠胸闷心悸
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患者女性,37岁。主诉为家事情怀不畅,喜悲伤欲哭,胸闷心悸惕惕,反复发作,阑尾手术后发作频繁。伴随症状包括口干而苦、胃纳不佳、夜寐不安、月事衍期。舌象紫暗,脉细滞,苔薄腻。中医诊断为气滞血瘀,心神不宁。病因病机涉及情志不畅,气机郁滞,血行不畅,心神失养。
气滞血瘀失眠心神不宁肝郁化火
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患者32岁,闭经1年余,伴头昏心悸,彻夜不眠,胸闷多嗔。舌黯澹,苔薄白,脉细缓。中医病名闭经,证型心肝血虚兼气滞血瘀。主症为闭经、头昏、心悸、失眠、胸闷。病因病机为心肝阴血不足,复因经期劳累、精神紧张导致血虚气滞、血脉瘀滞。望诊见舌黯澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊见闭经、头昏、心悸、失眠、胸闷。切诊脉细缓。
气滞血瘀闭经心肝血虚
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患者女性,62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹,伴阵发性心前区疼痛,向左腋下放射,出汗,不能活动,病程自1986年起,逐渐加重。形体较胖,颜面略皖白,语言低微,手心微汗,脉象细弦略滑,苔薄白,质澹略暗。证属气虚、阳虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。
寒凝气滞心悸冠心病胸痹
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患者年龄32岁,主诉闭经1年余。头晕心悸,彻夜不眠,胸闷多嗔。脉细缓,舌黯澹,苔薄白。中医病名闭经,证型心肝血虚兼气滞血瘀。病因病机为素体心肝阴血不足,复因经期劳累、精神紧张导致血虚气滞、血脉瘀滞。
气滞血瘀闭经心肝血虚
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患者35岁,女性。主诉心慌心悸,虚烦不寐。病程半年,间有发作。刻下症状包括心慌心悸、神疲气短、面色苍白、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥、舌光少苔、脉结代。中医病名心悸,证型阴血不足,阳气虚弱。病因病机为阴血不足,阳气虚弱。望诊面色苍白,舌光少苔。闻诊未提及。问诊包括心慌心悸、虚烦不寐、神疲气短、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥。切诊脉结代。
心悸失眠多梦阴血不足阳气虚弱
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