气管炎+心悸

患者41岁，女性，主诉咳嗽3月余。阵发性呛咳连连，咽痒，气急胸闷，咯少量白黏痰，心悸气短，困倦乏力。舌胖大，舌质暗，边有齿痕，苔薄。脉弦细。中医诊断为咳嗽，证型为肺热不清，肺失肃降。

患者年龄57岁，主诉咳嗽气喘4年，病程较长。咳嗽气喘逐步加重，夜间不能平卧，心悸，喉间有哮鸣音，咯黄白相兼痰，晨起咯黄痰，饮食极差。舌质红，舌苔薄黄缺津，脉细弱无力。体征示肋间隙增宽，桶状胸，呼吸音与心音减弱。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。

65岁，慢性咳嗽二十余年，气促动则尤甚，伴心悸、胸闷、尿少、下肢浮肿。舌苔白滑，质澹紫胖，脉沉细数。诊断为心阳亏损，脾肾两虚，痰浊恋肺，水气凌心。

74岁男性，慢性咳嗽，下肢浮肿，心悸气急，咳痰不爽，四肢不温，尿少。舌质青紫，苔厚灰腻，脉弦滑。腹部移动性浊音。脾肾阳虚，气不摄纳，水浊泛滥，肺失肃降。面色晦暗，舌质青紫，苔厚灰腻，脉弦滑。腹部移动性浊音。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

72岁女性，咳嗽、咳痰反复发作3年余，加重10余天。咳嗽痰黄黏稠不易咯出，胸闷，烦躁，气短，心悸时作，口苦口干，便秘，尿赤。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证属痰热郁肺证。

51岁女性，烘热汗出半年，心悸，夜寐不安，乳胀疼痛，绝经1年。舌淡红，苔薄，脉沉弦细。诊断为阴阳失调、肝气郁结。舌质略红，苔薄黄，脉弦滑。病程半年，绝经后出现症状，伴血压波动，乳腺结节术后。病因病机为肾气渐衰，冲任疲惫，阴阳失调，肝气郁结。

王某，女，48岁。咳嗽，痰黄黏稠，心悸，气短，不能平卧，小便少，双下肢水肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。肺心病，心衰Ⅱ度。心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊上犯。面色发绀，肝大压痛，双肺干湿啰音，心率110次/min，双下肢水肿。

张某 女 68岁 咳喘17年，加重3天 病程17年 形体瘦弱 神疲倦怠 语音低微 咳声无力 气短难续 舌淡苔薄白 脉沉细 中医诊断咳喘（老年性慢性支气管炎） 证型肺肾气虚型 病因病机久病肺肾气虚 外感风寒诱发 症状包括咳嗽痰多色白 形寒肢冷 腰膝酸软 心悸多汗 纳少食呆 神疲无力 X摄片提示双侧肺纹理紊乱增粗

82岁女性，反复咳嗽、咯白泡痰20年，喘累、心悸5年，双下肢水肿。肺胀，脾肾阳虚，痰湿内停。咳嗽、咯白泡痰，心悸，动则喘累，纳差，听力下降，尿多，双下肢水肿，舌澹，苔白，脉沉弱。舌澹，舌润，苔白，脉沉弱。

男性，62岁，疲倦乏力，体力下降，易烦躁，病程未明确。胸痹，证属肝郁脾虚、湿热郁阻，舌淡红，苔黄灰腻，脉滑。纳眠差，便溏，无胸闷胸痛，无心悸气促，无头晕。二诊见胸中燥热，偶有憋闷，喉间痰多色白，上腹部胀痛，口干，夜间梦多，舌淡红，苔黄腻，脉滑。

患者年龄62岁，女性。主诉发热、咳喘二天余。病程二天，有慢性咳喘史10年，冬春季节易复发。咳白泡沫痰，量多，伴低热、咳嗽喘促。精神萎靡，面色晦暗，语音低微，皮肤发热，二便短少。舌质偏红苔白，脉细数。辨证为气血素亏，复感外邪，气虚欲脱。病因病机为外感风寒，肺气失宣，宗气虚弱，心失濡养。

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、咯痰黄稠、喉间痰鸣、喘息憋闷、夜难平卧、口干便结、脘腹作胀、心悸心慌、躁烦汗出。病程较长，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，近来病情反复，诊断为慢性阻塞性肺病、肺心病。面色口唇红暗，舌质暗挟紫，舌苔黄厚腻，前1/3苔少，脉虚弦滑数，右关弦滑甚。辨证属痰热遏肺，气壅血滞，腑气郁闭，肺失肃降。

男，57岁。主诉咽喉甘甜，胸闷憋气，咳喘善息，痰多不畅，心悸气短，易汗出，胃痛纳差，神疲乏力。形体瘦弱，面尘脱色，口唇发绀，口粘。舌体厚大、本强，质青紫苔黄厚腻。脉虚火。中医诊断肺肾两虚，心脾瘀阻。病因病机为脾气独行，痰浊不畅，脾气失运，甘渍于咽，虚喘属肾，口甘血淤见证。

男，65岁，反复咳喘25年，加重半月余。咳嗽气急，喘息不得平卧，痰黄白粘稠，咳吐不爽，心悸气短，面色苍白，纳差乏力。桶状胸，呼吸急促，双肺呼吸音粗，两肺底干湿性哆音，心率120次/分。慢性支气管炎并急性感染、肺气肿、肺心病。喘病，气阴两虚、痰浊壅滞。面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括咳喘、痰多、心悸气短，纳差乏力，脉象未提。

患者年龄76岁，主要症状为咳嗽、气促30余年，加剧伴神志恍惚、黏液样大便2个月余。中医诊断为泄泻、虚劳、咳喘。病因病机为久泻伤脾、伤阴，辨证为脾虚气陷、胃阴枯竭。望诊见面色如灰，形体枯藁，肌肤甲错、脱屑，舌质紫暗肿胀，舌光如镜。闻诊未见明显异常。问诊见咳声无力，语言不清，食纳极差，几天未进食，大便黑色煳状。切诊见脉细促无力。

患者年龄78岁，男性。主诉反复咳喘26年，双下肢浮肿半年，加剧5天。咳喘动则加剧，胸满心悸，痰白量多，纳呆疲乏，面色苍白，形体消瘦，小便短涩，大便干结，下肢肿胀。舌象暗淡，苔根厚浊，脉象细促。中医诊断证属久咳伤肺，肺脾肾虚，痰饮内停，水阻血瘀。

宋某，女，49岁。肺纤维化。病程近9个月。中医病名：肺纤维化。证型：肺气郁闭，痰瘀互结。病因病机：外感风寒，劳倦伤正，肺气失宣，痰瘀阻络。面色晦暗，舌胖苔白欠津。声音低微，气息短促。咳嗽，痰不易咯出，胸闷气短，心慌，活动后喘息加重。脉弦细数。

患者年龄81岁，男性。反复咳嗽、喘息20年，呼吸困难以吸气为主，咳嗽咯白黏痰，胸闷，夜尿多，腰膝疲软，耳鸣。肺肾气虚，痰热内蕴。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。脉数，心率112次/分，呼吸22次/分，血压145/90mmHg。心音强弱不等，心律绝对不齐，双下肢不肿。心电图示心房纤颤。