气血两虚+心悸+冠心病

65岁女性，主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热，舌苔薄腻中剥，脉沉细，病性为气血虚，心肺脾肾虚实夹杂

患者61岁，女性。反复头晕、心悸、胸闷2年余，再发加重3天。主症为头晕、心悸、胸闷、头痛、牙痛、两目干涩。既往有高血压、冠心病史，房颤频繁发作，心律不齐。舌质澹紫，苔薄。脉细弦滑，参伍不调。诊断为心律失常一心房颤动、冠心病，不稳定性心绞痛，原发性高血压。辨证为心痛两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

患者女性，50岁。主症为胸闷痛，伴心悸，病程较长，反复发作。中医诊断为胸痹心痛，证属气血两虚，肝气郁结。舌象淡红有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，心脏彩超示左室壁节段运动障碍。

女，82岁，右下肢及足趾发黑疼痛半年，加重2个月。面色白无华，心悸，精神疲惫，胃纳欠佳，口中秽臭，大便干燥。舌苔中黄质红，脉濡细。消渴脱疽，气血两虚，肝肾不足，瘀毒内停。糖尿病史44年，伴高血压、冠心病、脑梗死、慢性肾功不全、消化性溃疡、高血脂、脂肪肝、贫血、泌尿系感染、低蛋白血症、心衰。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、气短乏力、胸部隐痛、频发室性早搏。病程20年。中医病名心悸，证型气血两虚，心阳不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心悸、气短、头晕、失眠，切诊见脉搏68次/分，脉结代。

患者55岁，女性。主诉心慌心悸2月，加重2天。胸痹气阴两虚证。症状包括心悸不安、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。望诊见面色稍红润。闻诊未见明显异常。问诊提示体虚、大便不畅。切诊示脉细数结代。心音减弱，心尖区第一心音减弱，心电图示心肌缺血、心律失常、窦性心动过速、室性早博、阵发性心动过速、心房颤动及房室传导阻滞。

47岁，头晕目眩，面色晦黯，唇甲苍白而黯，心悸怔忡，失眠少寐，四肢浮肿，汗出畏寒，气短懒言，腰酸腿软，两胁疼痛，脘闷纳呆，腹痛腹泻，呕血便血，苔厚白腻，脉缓细而滑。再生障碍性贫血，十二指肠球部溃疡，慢性胆囊炎术后，间质性肝炎，冠心病，阵发性房颤，继发性甲状腺功能低下，慢性气管炎和肺气肿。面色晦黯，舌苔厚白腻，脉缓细而滑。

患者年龄60岁，主诉发作性心慌、胸闷伴气短1年余。中医诊断胸痹心悸，证型为心气虚弱，血瘀痹阻型。面色暗红，舌体偏大，舌苔白厚，六脉寸弦，关尺无力。心率76次/min，律齐，血压120/90mmHg。病程1年余，情绪激动或活动时症状加重，肩背酸痛，眠差。

男，57岁，左胸部隐痛，气短乏力，心悸，头晕，面色少华，眠差，舌淡苔薄，脉缓弱无力，气血两虚，冠心病，心电图ST-T下降，心率56次/分，脉转有力，略有弦滑之象，心率达72次/分左右。

患者46岁，女性。主诉胸闷、气短，善太息，病程3年，10天前复发。主要症状包括胸闷痛、气短、心悸、失眠、疲乏、口干、胁胀、食少、恶心、反酸、大便干。舌澹有齿痕，苔薄白。脉沉弦细而弱。中医诊断为心痛，证属气血两虚，肝气郁结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平下移，心脏彩超示心脏舒张功能降低，左室壁节段运动障碍。

患者43岁，女性。主诉心悸频繁，动则悸甚，活动受限，失眠多梦，头目眩晕。病程较长，有冠心病史，心房纤颤住院治疗史。面色萎黄，贫血面容，语声低微，呼吸气短，舌质淡白，脉沉细略数，时而一止。中医诊断为气血两虚，以血虚为主。病因病机为素体较弱，血气亏少，长期服活血之剂耗伤气血，导致心气亦亏。

患者53岁女性，主诉心悸5年余，近1个月加重。既往有冠心病史，长期服药，症状时发时止。睡眠不佳，易醒，伴耳鸣。舌苔薄，边有齿痕，脉细。中医诊断为心悸、怔忡，证属肝肾阴虚。辨证分析为肝肾不足，心失所养，肝阳不潜，夜寐不安。复诊见头晕头胀、神疲倦怠、腰膝酸软、足心发麻，脉细弦。三诊见双膝关节酸痛麻木，足跟胀痛。四诊见右腕疼痛、胃痛、便溏、左胸骨痛。五诊见神疲乏力、口干、关节酸楚、睡眠欠佳，脉细。

54岁女性，心悸3年余，加重1个月，心悸气短，胸前憋闷，自汗，倦怠乏力，头晕健忘，面色苍白，舌质淡暗，舌苔白，脉沉细无力而结代，心电图示冠状动脉供血不足，频发性室性早搏，偶呈二联律，中医诊断为心悸，证型为心气血两虚夹瘀血。

患者年龄60岁，女性。主诉心慌、胸憋闷，遇劳及精神刺激加重十余年，休息后缓解，近三个月加重伴气短。中医病名心悸，证型气虚血瘀，瘀阻心脉。望诊面色㿠白，舌黯，苔白。闻诊未提及。问诊症状包括心慌、胸憋闷、气短、动则加重、手脚凉。切诊脉沉细。

吴某，43岁，胸闷气短，心慌怔忡，头晕，记忆力减退，动辄心动过速，肢体疲劳，月经先期量少，颜面黄白起斑，舌质澹红，苔薄白，脉弦细，参伍不调。中医病名胸痹、心悸，证型气血两虚，心脾受损，病因工作劳累。病机为心脾气血两亏，血流不畅，心肌缺氧。

患者年龄55岁，女性。主诉心慌心悸2个月，加重2天。症状包括心悸不安、动则加重、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。舌红少苔，脉细数而代。中医诊断心悸，证型气阴两虚。病因病机为心阴血不足，气滞血瘀。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷隐痛，心悸气短4年，加重半月。症状包括劳累或饱餐后加重，少寐多梦，倦怠乏力，易出汗，小便频，大便秘。舌质澹红有瘀斑，脉细而结、代。中医诊断为胸痹心痛，证型为气血两虚证。病程较长，具有典型心脉瘀阻表现。

男性，61岁，心前区隐痛、胸闷反复发作2年余，加重伴头晕1月。胸痹，证属心气血两虚夹湿滞。精神不振，面色淡而少华，舌质淡，舌苔白腻，脉细无力。

76岁男性，主诉胸闷、气短、善太息，病程3年，10天前复发。中医诊断胸痹心痛，证属气血两虚，肝气郁结。舌淡有齿痕，苔薄白，脉象未提。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段水平下移，心脏彩超示心脏舒张功能减低，左室壁节段运动障碍。现病史见胸闷痛，气短，心悸，失眠，疲乏，口干，胁胀，食少，恶心，反酸，睡眠不佳，大便干。

64岁男性，胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁发胀、泛酸、纳呆、眠差。胸痹心痛，气血两虚，肝气郁结。淡红舌有齿痕，薄白苔，沉弦细弱脉。高血压病、高脂血症病史。