气阴两虚

患者60岁，男性，主诉术后胸膜渗出液多，发热，气急，食欲不佳，消瘦，面色无华。中医病名为肺痿，证型为正虚湿热内结。病因病机为湿热之邪内结胸中，正气未复。望诊见面色无华，舌苔黄白腻。闻诊未提。问诊见气急、发热、纳差、寐差。切诊见脉濡滑，后转为脉细。

女，73岁，气短、疲乏无力，病程3年，咳喘、浮肿、紫绀，舌质如猪腰子，喉中痰声辘辘，神志朦胧，时而谵语，轻度浮肿，脉弦滑大。证属气阴欲脱、痰浊中阻、上热下寒。

患者年龄57岁，男性。主诉汗出半年，加重4天，伴有气短、乏力。刻下证见自汗、盗汗、气短、乏力。舌质偏暗，苔薄黄，脉细寸沉。中医诊断为汗证，证型为气阴两虚。病因病机为阳气亏虚致腠理不密，营阴不足不能敛阳，汗出过多耗气伤阴。望诊见舌质偏暗，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见汗出、气短、乏力。切诊见脉细寸沉。

患者51岁，女性。主要症状包括口干、口渴、小便量多、多食易饥、双手麻木、乏力、眠差、大便干。糖尿病肾病病史。舌体红，舌苔薄白而干，脉弦细。中医诊断为虚火内盛、气阴两虚之消渴（糖尿病肾病）。病机为虚火内盛、气阴两虚。舌澹红，苔薄白，脉弦细。

女，82岁，呕吐1月，乏力，食后即吐，纳少，寐差，面色无华，舌红无苔有裂纹，脉弱无力，病史有房性早搏。证属气阴两虚，胃气上逆。病机为胃失和降、气阴两伤。

女性，55岁，间歇性发热1月有余，低热体温36.5℃～37.2℃，口干口苦，舌苔薄白质淡有齿痕，脉细弱，辨证为气阴两虚，以阴虚为主，病机为肺肾阴亏，心气不足，肺有伏热，津液被耗，水不涵木，肝气外泻。舌质淡，舌苔白厚体胖有齿痕，脉细弱而数。

8岁男性，腹痛隐作2年。肺脾两虚，卫气失司。腹痛、多汗易感、口腔溃疡、大便质稀、寐欠安。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。肠镜示结肠炎，病理示嗜酸性粒细胞浸润。食物过敏史。

女，43岁，咽痒一周，右侧甲状腺区压痛1月，舌红苔黄，脉浮数，亚急性甲状腺炎，甲状腺功能异常，咽痒，口腔溃疡，发热，甲状腺彩超提示亚急性甲状腺炎，病程1月。

男，48岁，确诊肺腺癌10天。精神不振，易感疲倦，咳嗽少作，咯痰无力，痰少色黄，舌暗红少苔、边有紫气，脉细数。辨证属气阴两虚，瘀热互结。

80岁女性患者，胸腹胀大，浮肿气短，纳差，腹胀加重，疲乏无力，大便秘结。舌苔白，脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿，腹胀大，气短，呼吸困难，精神疲惫。舌苔白，脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利，痰饮凝积中上二焦。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰气郁结。舌苔白，脉沉缓。辨证为肝胃不和，痰饮壅郁。舌苔白，脉弦紧。

患者64岁，男性，主诉多食多饮多尿14年，左足小趾破溃2月余。神清，体温正常，双侧膝反射减弱，双下肢浅感觉减弱，痛觉尚可，双足背动脉搏动减弱，左侧明显。左足小趾末端缺损，创面黯红色血痂，少量血性渗出，无特殊气味，周围无红肿，皮温降低。空腹血糖9.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。中医诊断消渴，脱疽，证属阳虚寒凝，痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。

女，57岁，胸闷心慌间作，嗳气，后背疼痛，腕关节疼痛，小溲乏力，血压130/60mmHg，心率84次/分，房颤律，下肢轻浮，心痹，气阴两虚，痰瘀痹阻，络脉失和，面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦细，声音低微，气味无特殊，问诊见症状描述及病史，切诊见脉弦细。

6岁男性患者，食欲不振，进食即困倦，腹胀，面色萎黄，眼圈发黑，形体消瘦。舌体瘦小，舌质偏红，少苔，脉沉细弱。中医诊断为小儿疳积，证型为气阴两虚。病因病机为脾胃病，亡津液之所作。

患者年龄48岁，男性。主要症状为尿频、尿急、小便不畅，伴有口干唇燥、咳嗽痰多、大便溏、腿软乏力。中医诊断为消渴，证型为肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。舌象暗紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。体征包括形体消瘦、尿黄有沫、尿蛋白阳性、尿素氮偏高、空腹血糖7.5mmol/L。

女，25岁。左侧少腹胀痛近1年。少腹痛。肝郁气滞、气阴两虚。舌红苔薄白，脉沉弦。左少腹胀痛，伴腰部酸痛、头胀、胃痛，盗汗，时有低热。月经延期，量少色可，白带量多，常有异味。

77岁男性，主诉大便干结、排便间隔长，偶有腹胀，食欲不振，双下肢无力，颈椎病，项背痛，头晕。体格瘦长，精神稍差，舌暗苔薄白，脉细滑。证属脾肾不足，气阴两虚。

患者年龄63岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌1年余，加重伴自汗10余天。病程1年余。中医病名胸痹心悸，不寐，自汗。证属气阴两虚，湿热内阻型。面色晦黄，舌质红偏暗，舌苔厚腻，脉象弦细结。刻下症见胸闷、心慌、气短、自汗、失眠、全身乏力、精神倦怠。体态偏胖，声音清晰。病因病机为气阴两虚，湿热内阻。

患者女性，40岁。烦渴多饮、多尿月余，每日饮水20000~25000毫升，尿频量多，每日约20000毫升，伴食欲不振、消瘦、神疲乏力、头痛、失眠、大便干。舌质暗红，苔薄黄而干，脉细弦。中医诊断为肺胃燥热，气阴两虚，肾关失约之消渴。

张某，52岁，男性。口渴多饮，易饥，多尿，身体消瘦3年余。消渴（糖尿病）气阴两虚型。舌红少苔，脉细数无力。口干欲饮，多食，夜尿频繁，自汗潮热，消瘦、乏力，大便干燥，视物模糊。

患者52岁，女性。主诉风心痛、心衰病史6年，心悸气短、不能平卧，形寒肢冷，脉沉细结代。唇色紫暗，颈静脉怒张，两肺底湿罗音，心界扩大，心尖搏动弥散，心律不齐有早搏，心尖区闻及收缩期及舒张期杂音，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹水征(+)。X线示二尖瓣型心影，肺门血瘀扩大，右心室扩大，肺动脉段隆凸。心电图示心房纤颤，偶发室性期前收缩。中医辨证为心肾阳衰，水瘀互结型。