水蛭+中风+脑梗死

患者80岁，男性。主要症状为头晕而胀、健忘失眠、性情烦躁、厌世之感、思维失控、不思纳谷、大便维艰、面色少华、步履蹒跚、左侧肢体无力。病程四年，有脑梗死病史，遗留左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。中医诊断为高年痰瘀交困，脑失所养之候。证型为痰瘀交困。病因病机为痰瘀互结，脑失所养。

患者年龄73岁，男性。主诉左侧肢体乏力7年，加重伴言语不利半月。病程7年。中医病名缺血中风，证型风痰瘀血、痹阻脉络。病因病机风痰瘀血痹阻脉络。望诊唇偏暗，舌澹，腐苔。闻诊无特殊。问诊精神疲倦、乏力，言语不清，左侧肢体乏力、活动受限，左侧视物模煳，咳嗽咳痰，食欲差，二便失禁。切诊脉虚涩。

80岁男性，头晕而胀，健忘失眠两载，性情烦躁，有厌世之感，思维失控，不思纳谷，大便维艰，面色少华，步履蹒跚，左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。高年痰瘀交困，脑失所养之候。痰瘀交困，脑失所养。面色少华，舌苔厚腻，脉小数。头晕而胀，健忘失眠，性情烦躁，思维失控，不思纳谷，大便维艰，步履蹒跚，左侧肢体无力。

患者71岁，男性。主诉左侧肢体活动障碍半年，加重伴言语不利5天。中医诊断中风，属气阴两虚、瘀血阻络型。左侧肢体活动障碍，左足水肿，语言不清，口苦咽干，心烦易怒，纳寐欠佳，夜梦纷纭，大便偏干。舌质红、苔少，脉弦细。体征示左下肢肌力III级，左侧巴宾斯基征阳性。血压159/96mmHg。病程半年，属中风病，病机为气阴两虚、瘀血阻络。

患者女性，33岁。主诉左侧肢体运动不遂80天。中医病名中风，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌质淡、舌苔白或白腻。闻诊未提及。问诊见纳呆、言语不利、左侧肢体运动不遂。切诊见脉象沉细。

68岁男性，右侧半身不遂，偏身麻木2年余。舌质澹红，舌体胖大，边有齿印，舌下系带紫黯。脉沉滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证属脾肾阳虚，痰瘀痹阻证。畏寒肢冷，小便清长，纳食少，腹胀便溏，右侧肢体肌力下降，肌张力高，腱反射亢进，踝阵挛明显。

患者年龄64岁，性别女。主要症状为左侧上下肢瘫痪，生活无法自理，面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结。舌质嫩红少苔，脉浮弦。中医诊断为中风（中脏腑），证型为气阴虚兼血瘀。病因病机为肝肾阴亏，气阴不足，风邪瘀血客于脉络。望诊见面色潮红，舌质嫩红少苔。闻诊未提。问诊包括烦躁易激动、口咽干燥、消瘦、大便结。切诊见脉浮弦。

患者58岁，女性，右侧颞部、枕部头痛10余天，双眼视物不清，纳可，眠差，入睡困难。脉沉弦，舌苔白腻质暗。高血压病史13年，高脂血症20年。头颅CT示右枕叶梗死。中医诊断中风。病机为痰瘀互阻，痰瘀互根，痰瘀同治。舌象为白腻质暗，脉象沉弦。

刘某，男，69岁，右侧半身乏力伴失语6小时，高血压病史4年余，亚急性感染性心内膜炎，心包积液。中风，中经络，风痰瘀血，痹阻脉络。神清，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上下肢体肌力Ⅳ级，右侧巴彬斯基征(+)，舌质淡暗，苔薄白，根腻，脉滑。头颅CT示左基底节区脑梗死，心脏彩超示二尖瓣前叶赘生物附着，二尖瓣轻度脱垂并中度关闭不全，高血压心脏改变，轻中度主动脉关闭不全。

81岁男性，头昏、行走不稳20余天。头昏、头晕、右下肢无力、走路不稳。舌紫黯，苔黄。中医诊断中风（中经络，急性期），辨证瘀阻脑络证。血压165/98mmHg。

80岁男性，头晕而胀，健忘失眠，思维偶尔失控，左侧肢体无力，病程4年，有脑梗死病史。面色少华，舌苔厚腻，脉小数。中医诊断为年高痰瘀交困，脑失所养。证型为痰瘀交困，病机为痰瘀阻络，脑失所养。望诊见面色少华，舌苔厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、健忘、失眠、思维失控、左侧肢体无力、大便维艰。切诊见脉小数。

患者62岁，男性。突发头痛、右侧肢体乏力3天。主症为头痛、右侧肢体麻木乏力、言语不利、伸舌偏右。病程3天。中医诊断为中风病，中经络。证型为风痰瘀阻证。望诊见面色红润，舌黯紫，苔滑腻。闻诊未见明显异常。问诊提示既往脑梗死病史、高血压、脑动脉硬化、冠心病、长期吸烟及家族中风史。切诊见脉弦滑。

患者男性，66岁。右侧肢体活动不利5年余，加重2天。行走站立不稳，右手活动欠灵活，有时足肿，大便干结，血压不稳定。舌质暗，苔黄薄腻，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调。病机为痰热内蕴，气虚血瘀，营分瘀热，肠腑燥热。

69岁男性，右侧肢体不遂半年，语言謇涩不清，纳呆，二便调，舌质澹红，苔白厚腻，脉弦滑，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，血压150/90mmHg，证型为气虚血瘀，痰阻脉络。

患者58岁，男性，主诉左半身不遂近4小时。神清，偏瘫，口眼歪斜，语言不利。舌黯，苔薄白，脉弦细。中医诊断中风（中经络），辨证气虚血瘀证。

80岁男性，主诉头晕且胀，健忘失眠，性情烦躁，不思纳谷，大便维艰，面色少华，步履蹒跚，左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。诊断为年高痰瘀交困，脑失所养。舌象厚腻，脉象小数。性情烦躁，肝气郁结，木郁克土，土虚生痰，气有余便是火，木郁化风，肝风内旋，气机郁滞而瘀血内凝，脉络痹阻。

患者42岁，女性。头痛1个月余，右侧头痛，右侧眉棱骨痛，持续性胀痛，伴针刺感，口干，睡眠差，视力模糊，盗汗，脱发。舌暗红，少苔，脉细数。中医诊断中风，证型阴虚血瘀型。

58岁女性，左下肢麻木、乏力、活动不便伴抽搐反复发作3+年。高血压病史10年，冠心病8年，其父有中风病史。左侧偏身痛觉减退，左下肢肌张力稍高，肌力3+级，左巴氏征(+)。舌质澹红，舌下系带紫黯，脉濡滑。中医诊断为中风病、中经络，辨证为气虚血瘀，痰瘀互结证。

患者61岁，男性。主诉语无伦次，思维反应异常1周。病程1周。中医诊断血管性痴呆、脑梗后遗、高血压病3级。证型痰浊瘀阻脑窍。舌胖、舌质暗澹、苔白腻。脉弦滑。表情澹漠，反应迟钝，喜寐，困乏，四肢无力，语无伦次，时有咳痰，色白，纳差，大便不畅，小便频。

患者年龄42岁，女性。主诉头痛1个月余。现病史示右侧头痛，呈持续性胀痛，伴针刺感、口干、睡眠不佳、视力模糊、盗汗、脱发。舌黯红、少苔，脉细数。中医诊断中风，证型阴虚血瘀型。病因病机为阴虚血瘀。