水饮内停

女性，约5旬，主要症状为经常跌倒抽搐，昏不知人，重时每月发作数次。中医病名：痫风。证型：水饮结于中脘。病因病机：水饮内停。舌象：舌上有一层白砂样干厚苔。胃部痞硬微痛。食欲不佳，口干欲饮。脉象未提及。

女，65岁，心悸胸闷，疲乏无力，心下痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，畏寒肢冷，多梦易醒，病程1月，舌质澹，舌苔白腻，脉沉细弱无力，证属脾肾阳虚，水饮内停

患者59岁，男性，主诉心悸伴胸闷憋气6周，精神憔悴，面色胱白，咳喘不足以息，夜间不能平卧，双下肢微肿，纳差，夜寐欠安。舌红苔薄黄，脉沉而细涩。中医诊断心悸，证属心阳不振，水饮内停，络脉瘀阻。既往风心病史30余年，牛皮癣病史10余年。

女，50岁，术后肾盂积水，肾功能损害。头昏头痛，恶心欲吐，食不知味，腿软乏力，小便量少，尿意不畅，背寒，下肢清冷。舌质黯红，苔薄黄，脉细。诊断为肾虚不复，脾胃虚弱，水饮内停，胃气上逆。二诊见肾区酸痛，尿少色黄，苔薄，脉细。诊断为脾肾两虚，湿热内蕴，气化失司，血瘀水停。三诊见头昏恶心，背冷，尿量少，舌质紫苔薄，脉细。诊断为肾虚不复，气化失司，血瘀水停。四诊见尿量增多，腰酸，血尿素氮及肌酐改善。五诊见症状改善，肾功能恢复正常，肾盂积水改善。

女，38岁，头晕恶心，呕吐清水，张目转侧时加剧，病程8年。中医病名属眩晕，证属水饮内停，中阳不运，湿浊上犯清窍。面色苍白，舌质淡，边现齿痕，光滑少苔，脉弦滑细尺弱。身振摇动欲僻地，汗出，手足麻木，耳鸣气结，心下痞闷，噫气频繁，食欲不振。血压17.3/10.7kpa，眼球振颤，甘油试验阳性。

男，56岁，咳嗽咯痰20余年，秋冬好发，喘息心悸，昼夜不得平卧年余，呼长吸短，端坐呼吸，喉如鸡鸣，唇甲紫绀，面色虚浮，双腿浮肿，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦细数，肺部满肺哮鸣(+++)，肺底捻发音，心电图示窦速综合症，右室肥厚，胸片示肺心病并间质感染，痰检示白色念球菌，WBC11800/mm2，NB80％。

患者55岁，男性，主诉胸腹胀痛、气促乏力、口干苦、食欲不振、大便秘结、小便色黄量少，病程较长。中医病名为原发性肝癌，证型属肝气郁结、血瘀水停。病因病机为肝失疏泄，脾失健运，肺失宣降，血气水毒壅滞。望诊见面色暗黄、唇色澹紫、舌质紫暗、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见病史较长，有乙肝、肝硬化、腹水、胸腔积液等。切诊脉弦。

患者52岁，男性，主诉恶心呕吐，食入即吐，神疲乏力，胸闷气短，无尿，腹胀，不大便。舌质澹红，苔黄厚，脉弦细。中医诊断为癃闭，证属热毒蕴结，气化失职，水饮内停。病程由蛇咬伤后服青木香致急性肾功能衰竭。

55岁女性，胃下垂多年，食后脘腹胀满，嗳气不舒，肠鸣辘辘有水声，呕吐痰涎清水，头晕目眩，便溏，1日2~3次，神倦乏力，形体消瘦。中医诊断为胃下垂，证型为中气不足，脾阳不运，水饮内停。舌质澹，苔薄腻，脉弦滑。

患者年龄18岁，男性。主要症状为双下肢水肿、腹胀、胃脘部疼痛、恶心呕吐、憋气、疲劳乏力、纳眠差、小便泡沫多、量少。病程自2014年首次就诊，反复发作。中医诊断为水肿，证型为脾肾亏虚型。舌象未提及，脉象未提及。病机为脾肾亏虚，水湿内停，气滞血瘀。

患者62岁，女性，主诉心悸胸憋，心前区疼痛，遇寒加重。面色白，形寒肢冷，咳痰稀白，口味澹无味，胃胀纳呆，乏力便溏，舌澹胖，苔白厚，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛，证属脾阳不振，病因病机为寒饮内停，阻遏心阳，脾虚水饮内停。

8个月女婴，发热、咳嗽、气喘，病程约1周。发热、气喘、痰壅，肺部有细小水泡音，白细胞增高，胸透示肺部阴影。身热不扬，咳嗽不爽，气喘不已，痰声漉漉，满口稀沫，腹胀纳呆，苔白腻，指纹暗不明，口角青气，山根露青。证属病久体虚，阴阳稚弱，乳水不运，胃阳不振，水停心下，上泛作喘鸣。

患者男性，47岁。主诉腹胀如鼓，形体羸瘦，身倦乏力，右胁胀隐痛，纳呆，小便短少，大便时溏。病程较长，肝硬化腹水病史。舌质淡胖，舌下络脉紫暗迂曲，苔白滑。脉细无力。诊断为鼓胀，病因病机为肝病日久，损及脾胃，运化失常，瘀血阻络，水饮内停。

患者51岁，女性。主诉心下觉凉，稍胀满，隔周头晕目眩，呕吐清水，吐后眩晕缓解，病程2年。中医病名属痰饮，证型为脾阳不振，水饮内停。病因病机为脾阳不足，水饮上逆。舌胖、边有齿印，脉滑。

患者6个月，主诉恶寒肢冷、喘咳痰鸣，病程3天。中医病名哮喘，证型风寒束表，水饮内停证。望诊面色正常，舌澹苔薄白，指纹鲜红，浮现于风关之内。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、无汗、呼吸急迫、喘促咳嗽、喉中痰鸣、双眼睑轻微浮肿。切诊脉象未明确描述。

患者年龄70岁，男性。主诉胸闷、心悸一月。胸闷、心悸、头蒙不适、失眠、不思饮食、夜尿频。舌淡红，苔白滑，脉沉结。证属中焦阳虚，水饮内停。面色唇暗，舌象淡红，苔白滑，脉沉结。心电图示窦性心律，频发室性早搏，心肌缺血。

患者39岁女性，主诉乏力8年，双手雷诺现象6年，全身浮肿1个月。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史，现病史示尿量减少，全身浮肿，腹泻。体征示血压180/90mmHg，球结膜水肿，腹水，双下肢可凹性水肿。舌淡红，苔水滑，脉弦细。后期舌略红，苔黄略腻，脉沉细滑，脉弦数略滑。耳穴三焦、脾、肾压痛明显。

女，56岁，眩晕、呕吐3天，病程10余年。眩晕，耳源性眩晕（美尼尔综合征），水饮内停，风痰浊邪上蒙清窍。舌质澹，苔白滑，脉弦滑。

女，34岁，眩晕，如坐舟中，卧床不起，病程较长，眩晕甚，颇欲吐，呕吐频繁，吐出大量清涎，头晕似天旋地转，恶寒、咳嗽、无汗，头胀痛，面色苍白，舌苔白滑，脉沉紧，太阳证，寒邪闭阻，水饮内停，表邪未尽，阳气尚虚

男，72岁，消渴，心悸，病程2年，心悸气短，胸闷不适，四肢浮肿，不能平卧，夜间阵发性呼吸困难，面色苍白，面浮肢肿，心悸易惊，胸闷气短，短气不足以息，难以平卧，尿少腹胀，舌澹胖，苔白腻，脉搏沉细，病为心悸，证属心肾阴虚，水饮内停。