水饮内停

患者面黄，喘息，两眦肿，按之陷而复起，行走时有水声，常欲饮水，不能睡卧。中医病名属涌水症，病因病机为水饮内停，肺脾肾功能失调。舌象未明，脉象未述。

67岁女性，活动后心悸气短，疲倦乏力，畏寒汗出，头昏头胀，食纳欠佳，失眠多梦，夜尿频，大便偏稀。颜面虚浮，面色晦滞，双下肢中度可凹性浮肿。舌暗胖大有齿痕，苔黄稍腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水饮内停。辨证强调脾肾阳虚，水饮内停，病机涉及脾虚湿盛，阳气不足。

患者年龄20余岁。四肢浮肿，气喘，胸满。痹症。风寒湿相合所致。面色苍白，舌苔白腻。脉沉迟。胸满，气喘，浮肿。病因病机为风寒湿痹阻，水饮内停。

男，48岁，胃病十载，呕吐持续，每日吐涎水2000余毫升，食少、消瘦、神怠，胃中漉漉有声。舌苔白，脉小弦。胃镜检查为慢性胃窦炎，幽门水肿。水饮内停。

患者胃痛5年余，胃脘隐痛，得食痛减，多食则痞满发胀，泛吐清水，喜热饮，胃部冷痛，四肢不温，倦怠乏力，大便溏。舌质澹红，苔薄白，脉细无力。中医诊断为虚寒胃痛，病机为脾阳不振，运化无力，水饮内停。

女，63岁，心下痞硬，呃逆频频，纳食锐减，头晕身重，心悸心累，病程三月。心窝冷感，动则心下漉漉有声，头晕重，周身重滞，四肢及面微肿，腹胀，大便溏，小便不利，口淡，唇干不饮，纳差。脉沉细弱。脾阳不运，水饮内停。

患者43岁，女性，主诉胸闷、咳喘、心悸3年，加重1月。面色苍白，颧部时而泛红，口唇略干，舌瘦嫩而边有瘀点，质澹红，苔薄白。形如站蛙，点头呼吸，喜用枕头垫实胸部，喉中如水鸡声，语音低微而不续。颈动脉与虚里搏动强烈，胃区如覆杯状，腹中微胀，双膝以下浮肿，按之深陷不起。脉细数无力，尤以寸部为着。听诊双肺部满布湿啰音及哮鸣音，心音低钝，期前收缩，率124次/分。诊断为胸痹，证型为气阴两亏，痰瘀痹阻。

患者55岁，女性，主诉心悸2年余。现病史见心悸、眩晕、形寒肢冷、下肢浮肿、小便短少、神疲乏力、气短懒言、食欲不振、面色澹白、唇色紫黯。舌质胖澹，舌苔白滑，脉沉而迟。中医诊断为心悸，证型为脾肾阳虚，水饮内停。

79岁男性，阵发眩晕5天。高血压病史，两脚凉麻发胀，两小腿浮肿、发紫暗，血压210/100mmHg。舌紫，苔薄白，脉弦硬。中医诊断眩晕，肝阳上亢，痰饮互结。舌红暗，苔白而干，脉弦滑。

27岁男性，主诉恶心、嗳气、胃脘胀气痞闷、口干苦、头重如蒙、痰多色白、夜寐不安。慢性胃炎，水饮内停证。面色渐华，舌红、苔薄。胃脘痞闷有水声，头重如蒙，咯痰白沫，脉象未提。

22岁男性，腹痛12小时，脐周阵发性疼痛，未排便排气，呕吐黄绿色苦水含粘液。急性病容，轻度脱水，腹稍膨满，下腹压痛，高调肠鸣音及震水音。白细胞计数7350/立方毫米，血电解质异常，腹平片示肠管胀气伴液平面。诊断为单纯性机械性肠梗阻。气滞腑实，兼有水饮。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者34岁，女性。主诉少尿、腹胀痛2天。腹胀痛、尿少、口苦、大量腹水，不得平卧。舌质澹红，苔白腻。左脉弦滑，右脉沉滑。中医诊断为臌胀。证型为肝经郁热、水饮内停。病因病机为肝气郁结，气机不利，水饮内停，致腹胀尿少。舌淡红，苔白腻，脉弦滑、沉滑。

患者40岁，男性，主诉腹泻呕吐1周，伴头痛小便不利1天。舌淡，苔白腻，脉浮数。病程1周，受凉后加重。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者61岁，男性，主诉胸闷心悸8年，近7天加重伴头晕呕吐，尿少水肿。查体颜面及双下肢水肿，舌紫红，脉结代。心脏向左扩大，心率82次/min，律不齐，有早搏。心电图示双侧房室传导阻滞，频发性房早并室早，左心室肥厚，心肌供血不足。诊断为胸痹心悸，病因瘀血化水。

女，40岁。经行错后，量少色淡而质稀3年。经行时眼睑及上肢微肿，呕恶吐涎，大便溏薄。舌苔薄白，舌质淡。脉虚细。证属脾肾阳虚，水饮内停。

患者男性，浮肿、喘势更甚，上及脐腹心窠，坐而不得倚枕，面色黄而带黑，小溲涓滴。脉象两脉微细，寸口一部，两尺不应手，有歇止。中医诊断心营受损，支饮胸满，溢饮浮肿。病因病机为水反侮土犯肺凌心。舌象未提，声音气味未提，病史未提，脉象微细。

郭某，63岁，主诉心悸、气短、浮肿3年，加重1周。喘促，不能平卧，腹胀，尿少。舌质澹，舌体胖大有齿痕，苔白。脉细数。心界向两侧扩大，双下肢凹陷性浮肿。中医诊断心衰（气虚血瘀水结）。病机为气虚血瘀水结，涉及心肾阳虚、气虚为本，水饮内停，瘀血阻络。

患者26岁，男性，腹泻1年。大便溏泄，日行5~6次，腹胀，肠鸣，按腹部有水声，呃逆频作，矢气频频，食欲尚可但不敢多食，睡眠尚安。舌澹红，苔少，脉沉细。证型为中阳不振，水饮内停。病因病机为脾胃虚弱，运化失健，中阳不振，水湿停蓄，湿阻气机，升降逆乱。

65岁，主诉咳喘数十年，遇冬则发，夏季病愈，近年春夏频发。中医病名咳喘，证型外寒内饮，病因病机素有水饮内停，复感寒邪，壅塞于肺。望诊面色青暗少华，舌质青紫，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘、吐白沫痰、呼吸困难、不能平卧、肩背恶寒、胸微痛、口唇紫绀、形体消瘦、不食不饥。切诊脉弦而无力。

患者46岁，女性，主诉心下憋闷，呃逆，饮食不节或肝气拂郁时加重。病程未明确。面色苍，形体消瘦，精神疲，舌体瘦小，舌中有白腻苔，脉沉滑。心下按之硬满如掌，重按则心中躁扰欲吐。辨证为心下痞满，水饮内停。