水饮内停

患者16岁，男性，主诉右侧胸胁剧痛，呼吸时加重，面色苍白。病程中曾发生肋骨骨折及肝破裂，后出现右侧胸闷、咳嗽气急、痰少。舌苔黄，脉小弦。中医诊断为胸腔积液，证属水饮内停，肺失宣降。望诊见面色苍白，舌苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽气急、不能平卧、胸闷口干、胃纳差。切诊见脉小弦。

患者年龄11岁，男性。主诉为发热、两腮肿痛、恶心欲吐、纳差。病程三日。中医病名为痄腮、水逆证。证型为水饮内停、瘟毒上结。面色㿠白，两腮肿痛，呕吐物为水液，吐后渴饮，水入复吐，睾丸水肿，小便不利，舌淡苔白，脉滑数。

43岁女性，少腹痛20余年，腹痛伴肠鸣，呃气频频，大便时干时溏，神疲乏力，腰背酸痛，纳差，形寒怕冷。舌象澹薄腻带浊，脉弦沉而无力。证型为脾肾虚寒，水饮内停。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘二十余年，遇寒发作，近期咳痰量多，色白质粘，伴胸闷、心慌、气急、呼吸困难，不能平卧，双下肢浮肿，上腹部胀痛。体格检查示端坐位，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉征阳性，桶状胸，双肺可闻中小水泡音，心尖搏动位于剑突下，心率100次/分，肝大压痛，双下肢中度凹陷性浮肿，肢端发绀。舌苔黄腻，脉弦细数。诊断为肺心病，病机属痰热阻肺、水饮内停、瘀血阻络。

患者女性，32岁。主诉心慌、胸闷伴下肢凹陷性浮肿2年，加重10天。中医诊断心痹。病程2年，素体体虚，易感外邪。症状包括心慌、胸闷、双下肢高度浮肿、腹膨、口唇青紫、面部紫绀、神疲乏力、纳差、小便量少、咽喉疼痛、鼻塞、流清涕。体征见两颧紫红、呼吸促、腹部膨隆、移动性浊音、双下肢凹陷性水肿、心尖搏动左下移位、心尖部Ⅲ级收缩期杂音。舌象未明，脉象未提。病因病机为风寒湿邪入营及血，气虚血瘀，脉络痹阻。

男，27岁，恶心、嗳气、口干苦、胃脘胀气痞闷、头重如蒙、痰多色白、夜寐不安、精神欠振。舌尖红，苔薄而不润，脉弦数。慢性胃炎，水饮内停证。

患者女，36岁。主诉慢性肾功能衰竭多年，慢性咽炎史。下肢浮肿，凹陷不起，气短，周身困重，全年无汗，口干苦。舌淡红苔黄厚，脉沉。诊断为肺脾肾气虚，水饮内停。病程多年，属虚实错杂证。

71岁男性，主诉上腹部疼痛、进食减少、恶心、呕吐，病程约3个月。中医诊断水臌，证型脾肾阳虚，水饮内停。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。腹部膨隆，腹水征阳性，肢体浮肿，食欲减退，乏力。既往胰头癌伴多脏器转移，不完全性肠梗阻。

男，78岁。反复咳嗽气喘10余年。肺胀。正气亏虚，瘀水内阻，肺失宣降。形寒怕冷，气短乏力，动则气喘，久坐则双下肢浮肿，纳谷欠香。舌质淡紫，苔薄白腻，舌底络脉迂曲紫暗，脉来沉细。

患者61岁，女性。主诉风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼闭锁不全，病程多年，1991年感受风寒后病情加重。颜面浮肿，两颧暗红，下肢凹陷性浮肿，心悸怔忡，咳嗽气促，痰稀白，恶寒发热，无汗，头项强痛，肢节酸疼，溺短便溏，口淡不渴。舌略胖，色暗红不活，边尖有瘀斑。脉细而浮，时有歇止，轻取有震颤，重按空豁。诊断为寒邪外束，水饮内停。

女，59岁，胸闷1年余，加重伴心悸半月余。胸痹，肾阳不足，水饮湿浊上犯。面色偏黄滞，舌体胖大，舌下络脉迂曲粗紫，脉弦偏涩，两尺稍沉细。头昏沉、身重乏力，纳食一般，口不渴，小便浑浊、排尿不畅，大便成糊状粘腻臭秽，睡眠不佳，易醒。双下肢浮肿，双足背动脉搏动减弱。心脏彩超示左室功能减退，主动脉弹性降低，主动脉瓣轻度舒张并微量返流。

患者年龄20岁，女性。主诉呕吐8天不止。中医病名呕吐。证型饮徙中焦，郁久化热，胃失和降。舌澹红，体胖大，边有齿痕，苔薄黄滑腻。脉沉细滑。症状包括呕吐清水，饮水即作，饥不能食，头晕乏力，胃脘灼热感。

男性，39岁，左胸腹部疼痛，胃酸过多，病程未明，胃酸过多，睡眠、饮食欠佳，脾胃阳虚，积饮内聚，水气泛溢，胃不和，睡眠不安，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有胃溃疡及胆病手术史，肝气郁结，肝木横溢，气血伤，胃阳衰微，寒热之分，胃中泛酸，嘈杂而痛，饮食欠佳，胃阳衰微，水气泛溢，积饮内聚，脾胃阳虚，肝木横溢，肝气不舒，胃气不和，痰湿内阻，气血亏虚，胃失和降，痰饮内停。

患者52岁，女性。主诉血压高、头目沉胀、眩晕、气短、心悸、耳鸣。舌质澹、苔白微腻，脉濡而滑，血压190/100mmHg。中医诊断为痰湿中阻、水饮内停。病因病机为脾阳不运，水湿不化，水停中焦，阳气不能蒸散，导致血压升高，痰饮上逆，清空被扰，出现眩晕，水气凌心而心悸胸闷。复诊时舌根部苔黄腻，大便偏干。

14岁，头晕、目眩、腰酸、腿软、少腹坠胀、日渐消瘦、咽部充血微痛、胃中有停水、舌质红、苔薄腻、脉沉滑。水饮内停证。水饮停聚于中，清阳不升，湿热阻滞于下，气机不利，下元不足。舌质红、苔薄腻，脉沉滑。舌红少苔，脉转弦滑。舌质红，苔中根部薄腻，脉沉细数。

患者47岁，女性。主诉咳嗽、咳痰间作3年余。病程3年，反复发作，遇异味、冷气易发。咳嗽痰少色白质黏，泡沫状，咽痒，头痛，纳寐尚可，二便尚调。舌澹红，苔薄白，边有齿痕。中医诊断咳嗽病，证型表虚不固，肺失宣肃，水饮内停。辨证肾阳亏虚。舌澹红，苔薄，脉细。

女，56岁，短气不足以息，咳嗽不着，腹胀、浮肿、尿少10天，加重5天。慢性气管炎史。眼睑及全身浮肿，脐下胀，按揉后嗳气或矢气稍舒，周身关节酸困，天冷加重，饮食少，腹胀，大便时干时稀，小便不畅，量少色淡黄。桶状胸，呼吸音低，两肺底湿啰音，偶及哮鸣音，心尖搏动弥散，心尖区Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二音增强，腹部膨隆，移动浊音阳性，腹壁静脉曲张，肝大，杵状指，肢体水肿，X光胸片示肺气肿，心电图示右室肥大劳损。心肾阳虚，水饮内停。

患者年龄27岁，男性。主诉发热、恶风、午后热高、咳嗽气紧、痰稀薄、胸部闷痛、口中干苦、纳少、夜眠汗出、尿少黄、大便3日未下。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见二颧红赤、唇红、舌赤、苔黄津干。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉弦数。

男，63岁，胸腔、心包积液，口干，咳喘，咳痰不爽，纳谷不香，汗出多，周身疼痛。气阴两虚，痰瘀毒伏肺，水饮内停。舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁，女性。主诉术后肾盂积水致肾功能损害。头昏头痛，晨起恶心欲吐，食不知味，腿软乏力，小便量少，尿意不畅，背有寒意，下肢清冷。舌质黯红、苔薄黄，脉细。X线示双肾积水，血尿素氮升高，肌酐升高。诊断为肾虚不复，脾胃虚弱，水饮内停，胃气上逆。