海藻

患者女性，42岁。月经周期25日一行，量多色暗有血块，伴下腹痛及硬块。舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉沉弦细涩。诊断为瘀阻胞宫，日久成癌。妇科检查提示子宫增大，表面凹凸不平，B超示多发性子宫肌瘤。病理检查示增生期子宫内膜，有轻度增殖现象。

患者年龄76岁，男性。主诉心慌、胸闷间作5年余，加重半年。现症见心慌、憋气、心前区隐痛、头晕、畏寒、手足不温、周身疲乏、双下肢无力、口干不欲饮、喜食寒凉。舌澹胖，苔白少津，脉左沉、右伏。中医诊断心悸，证型为气阴两虚、脾肾不足。病机为脾肾亏虚，精不化气，气不化精，心脉紊乱。望诊见舌澹胖，苔白少津。闻诊未见特殊。问诊见畏寒、手足不温、周身疲乏、双下肢无力、口干不欲饮、喜食寒凉。切诊见脉左沉、右伏。

患者42岁，女性。主诉月经后左下腹痛3年。既往月经规律，1998年B超示子宫腺肌病，子宫内膜息肉。近3年痛经加重，经血量多，经期长。左下腹痛明显，饮食正常，大便不畅。妇检子宫增大，质地较硬，活动较差。舌质暗，脉细。中医诊断症瘕（子宫腺肌病），证型气滞血瘀。病因病机为瘀血阻滞，气虚血瘀。

患者34岁，女性，甲状腺癌术后2月余，颈两侧发胀。主症为颈两侧作胀、胃脘部胀闷、进食后痞闷胀痛、呃逆、消瘦、面色少华。舌苔薄腻，脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛（胃失和降），病机为瘿瘤术后气血受损，胃气失和。四诊见面色少华，舌苔薄腻，脉濡细。

23岁女性患者，主诉多发性皮下结节5年，结节数量逐渐增多，分布于双上肢及后背。舌象澹红、舌体大、苔白腻，脉象沉缓无力。诊断为多发性纤维瘤，属中医“痰核”范畴，病机为痰湿凝聚，痰结血瘀交互为患。家族史明确，父亲亦患同类疾病。

气瘿 肿大如盆 左肩膊 肝气郁结 痰凝气滞 面色苍白 舌苔白腻 脉弦滑 问诊见肿块坚硬 无明显声音异常 无特殊气味 无明显体征描述

患者女性，40岁。主诉腹部肿块一周余。头晕乏力，面色萎黄，眼目昏花，偶有昏厥。月经量多如崩，经期下腹隐痛。舌淡苔薄，边有齿痕，脉细小。中医诊断为多发性子宫肌瘤（粘膜下）。证属气血两亏，冲任不固，血瘀胞宫。病程自1994年12月起，经量增多，需止血治疗。既往有偶发性室性早搏史。B超示子宫肌瘤，舌象示淡苔薄，舌边有齿痕，脉象细小。

患者年龄30岁，主诉阴茎勃起隐痛两月余。面色萎黄，精神忧郁，困倦乏力，舌澹紫，苔薄腻，脉弦细。外生殖器检查见阴茎背侧有硬结，质硬无触痛。证属肝郁气滞，血瘀痰阻。病程两个月，病因病机为肝脾失调，痰瘀互结，瘀阻气机。

男，43岁，鼻窍脓血样分泌物，鼻孔阻塞，头痛，颈部肿块，鼻咽部腐败物增多，闷气，开口障碍，吞咽困难，头痛剧烈，彻夜不眠。中医诊断控脑砂并发上石疽。舌澹暗，白厚如积粉，微黄，脉弦细稍数。

患者34岁，女性。颈部肿块，病程较长。中医病名瘰疬，证型胆经蕴热，肝胆蕴热未彻，肝郁气滞，津液凝聚成痰，木火夹痰循经窜入少阳之络。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。

患者26岁，女性。主诉下肢结节疼痛，病程两年。体征见面色少华，浮肿貌，两下肢皮下结节，红褐色，质硬有压痛，疲乏，大便干结，舌质偏淡苔薄，脉细滑重按无力。诊断为病机本虚标实，气血不足，湿痰横逆肉腠，营络瘀痹。

患者51岁，女性。主诉子宫肌瘤十余年，月经周期紊乱，量多，伴头晕口苦、失眠便秘。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。中医诊断为症瘕，证属气阴两虚，痰气郁结。妇科检查子宫肌瘤如孕八周大小。

女，54岁，腰酸乏力伴肾功能异常3个月，舌暗苔白，脉沉。中医诊断关格，证型脾肾气虚，瘀血内滞。病机为脾肾两脏俱虚，气血生化乏源，心神失养，腰府失养，久病入络，脉络瘀阻。

患者54岁，女性，主诉咽部异物感5个月，加重3天。咽部异物感伴咽痒，情绪波动后加重，偶有胸闷胁胀，食欲不佳。舌淡红，少苔，脉弦弱。体型偏胖，精神欠佳，表情忧虑。局部检查见软腭边缘弥漫性桑葚样新生物，色澹白，质稍软。电子喉镜检查双侧声带未见异常。辨证为气虚肝郁证，病因病机为肝气不舒，郁而生痰，气痰交结，壅滞咽喉。

患者年龄73岁，女性。右侧乳房肿物1年，局部破溃出血1个月。皮损色暗红，破溃，质硬，边界欠清，活动度欠佳，同侧腋下淋巴结肿大。面色萎黄，精神倦怠，舌澹，苔薄白，脉沉细弦。中医病名属乳癌，证型为肝气郁结，肾气亏虚。望诊见面色萎黄，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见病程1年，局部破溃出血1个月。切诊见脉沉细弦。

男，11岁，寒热往来，热度38℃~39℃，颈核肿大，胸胁苦满，便坚不畅，小溲短赤，两脉弦滑，舌红苔薄，诊断为少阳邪结，痰热阻络，舌苔薄润，两脉细数，舌红苔薄，颈核尚肿，按之较坚，两脉弦滑，舌边尖红苔根见腻

女，26岁，颈前正中肿大半个月，甲状腺Ⅲ度肿大，质地坚硬，无结节，脉细弦，舌澹红，苔薄黄。中医诊断瘿病，辨证痰气交阻，肝气郁结。面色正常，舌象澹红，苔薄黄，脉细弦。

57岁，胃脘胀痛彻背，噎塞反流，大便结如羊粪，烦扰不寝，头昏目蒙，身体衰羸。肝胃阴虚，脉弦滑，舌淡有横裂纹无苔。神倦气绥，肌肤松弛粗糙，小便短赤。

患者女性，46岁。舌质澹红，舌苔少，脉弦细。中医病名属肝经癥积，证型为肝郁痰结，瘀阻经络。病因病机为肝郁气滞，气血运行不畅，瘀血痰湿搏结成积。病程较长，既往有肾囊肿、乳腺纤维瘤、甲状腺囊实性病变、子宫大、右附件厚及盆腔畸胎瘤等病史。

女性，69岁，恶心、纳少1个月余。糖尿病病史6年，肾功能异常，血Cr升高，BUN升高，血Hb降低。关格。脾肾亏虚、湿浊内蕴。面色皖白，舌红，乏力，腰痛，口干，心烦汗出，脉沉细。