女,56岁,发现血糖升高10年,汗出异常3个月。舌暗红,苔白,脉沉。消渴,汗证。气阴两虚,心肾不交。
糖尿病气阴两虚心肾不交汗出异常
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男,42岁。大便溏泄或完谷不化,肠鸣,面色萎黄,食欲减退,消瘦,口干欲饮,精神不振,周身乏力,四肢欠温。舌质淡,苔厚腻。脉弦略数无力。消渴病,脾胃气虚证。
消渴病脾胃气虚腹泻舌苔厚腻
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患者64岁,女性,主诉乏力、口干6年。中医诊断消渴,证属阴虚湿热血瘀,肾虚。舌象黯红裂纹,舌苔薄黄根部腻,脉弦细滑。二便正常,饮食规律。
消渴糖尿病阴虚湿热
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患者年龄50岁,男性。主诉口干、多饮、多尿、乏力。病程3月。中医诊断消渴(上消),证属气阴两虚,瘀毒阻络。舌红苔薄黄,脉洪大。
2型糖尿病气阴两虚瘀毒阻络口干
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患者49岁,男性。心悸20年,加重2个月。心慌,汗多,时有胸痛,夜寐欠佳。形体肥胖,舌质暗,苔薄黄,脉弦细数。糖尿病史1年,空腹血糖7.9mmol/L,心电图示窦性心动过速。辨证为气阴两虚,阴虚火旺。病因病机为长期过食肥甘厚味,胃中积滞,蕴热化燥,伤阴耗津。
消渴心悸气阴两虚阴虚火旺
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22岁男性,口渴多饮,小便频数量多11年,形体消瘦,神疲乏力,头痛难寐,腰痛遗精,小便18次/d,量多浑浊,胃脘时痛,舌红苔薄白,脉沉细,中医诊断胃火偏旺,熏灼于肺,肺胃之阴俱伤,病因病机为胃火灼肺伤阴,脾肾俱虚,肾阴被耗,肾阳亦衰。
尿崩症肺胃阴伤胃火偏旺脾肾俱虚
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74岁女性,反复排尿困难2月余。消渴,癃闭,证属阴阳两虚,肾失气化。小便点滴不出,小腹膨隆,双下肢浮肿。随机血糖11.0 mmol/L,空腹血糖6.6 mmol/L,糖化血红蛋白7.1%。尿常规白细胞(+++),蛋白(+)。肾功能尿肌酐109.7 μmol/L,尿素氮11.8 mmol/L。血脂甘油三酯2.8 mmol/L,总胆固醇6.9 mmol/L,低密度脂蛋白2.8 mmol/L,高密度脂蛋白0.91 mmol/L。西医诊断为2型糖尿病、糖尿病并发神经源性膀胱尿潴留、尿路感染、高血压3级、糖尿病并发视网膜病变。
糖尿病神经源性膀胱阴阳两虚肾失气化
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患者女性,41岁。烦渴多饮2月,口渴多饮,喝而不能解渴,口干舌燥,消瘦善饥,尿频量多色黄,神疲体倦。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医病名消渴病,证型肺胃热盛证。病因病机为肺胃热盛,气阴两伤。
消渴病肺胃热盛气阴两伤口渴多饮
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患者年龄54岁,男性。主诉糖尿病14年,双下肢行走无力1年余。双下肢肌肉萎缩,不能站立,双腿皮温降低,自觉冰凉,双下肢水肿,双手肌肉萎缩,手抖,头晕易困。舌质澹暗,舌下脉络迂曲增粗,苔白腻,脉沉细滑无力。中医病名痿证,证型气虚阳化不及,血瘀阴化过度。望诊舌质澹暗,舌下脉络迂曲增粗,苔白腻。闻诊未提及。问诊双下肢无力、肌肉萎缩、皮温降低、水肿、手抖、头晕易困。切诊脉沉细滑无力。
糖尿病痿证气虚血瘀血瘀
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患者52岁,女性。口渴引饮,多食善饥,小便量多,神疲乏力,身重困倦,腹胀,便溏,日行2~3次。形体肥胖,舌胖有齿印,苔白厚,脉沉缓。中医诊断消渴病,脾虚湿阻型。
消渴病糖尿病脾虚湿阻
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患者女性,49岁。主诉双下肢浮肿、腰膝酸软2年。糖尿病病史16年。双下肢浮肿,按之凹陷不起,腰膝酸软,乏力,口干,寐差,大便干结。中医诊断消渴病肾病,肾气不足,浊毒瘀阻证。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细。尿蛋白(±),24h尿微量白蛋白升高,血糖、血脂异常,糖化血红蛋白升高,糖尿病视网膜病变Ⅱ期。
消渴病肾病肾气不足浊毒瘀阻
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患者年龄62岁,女性。主诉糖尿病病史10余年,近2个月出现头晕、眼困、视物不清、精神不振、夜寐梦多。舌质嫩红,舌边齿痕较多,苔白厚腻,脉沉细无力。中医辨证为肝肾阴虚,气血不畅,虚阳上越。
糖尿病肝肾阴虚气血不畅虚阳上越
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患者60岁,男性,主诉糖尿病多年,伴带状疱疹感染,左背部脓疡溃烂,灼痛剧烈,彻夜不眠。病程较长,伴有气乏、口渴、大便不畅。舌质胖大,脉洪数无力。中医诊断为消渴溃疡。病因病机为虚实夹杂,热毒壅盛,气血亏虚。望诊见舌质胖大,闻诊未提,问诊见口渴、大便不畅,切诊见脉洪数无力。
糖尿病溃疡气虚阴虚
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女性,54岁,乏力、气短、心慌、睡眠差、大便黏、腹胀、口干苦、双腿无力、潮热汗出,病程3年,舌胖质暗红苔黄腻,脉沉细,消渴病,脾虚湿热,脾虚失运,湿热内蕴,气机升降失常
消渴病脾虚湿热痰浊内蕴气机升降紊乱
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患者51岁,男性。全身乏力、下肢无力、走路如踩棉花、双侧小腿麻木发凉刺痛、手尖麻、四末冷、头昏沉。舌苔黏腻厚腐色黄,脉弦略滑数。中医诊断为消渴,证属脏腑热,经络寒。
消渴脏腑热经络寒痰热
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患者67岁,男性,主诉胸闷憋气,气短不足以息,心前区刺痛间作,咽喉部发紧。中医诊断消渴病胸痹,证型大气下陷证。神疲懒言,面色淡白,口干渴,双下肢及足底麻木、怕凉,小便频,舌淡暗,苔薄白,脉沉迟,关前尤甚。
消渴胸痹大气下陷气阴两虚
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男,45岁,口干、多饮、多尿5年,加重1周,消瘦,腰膝酸软,小便频数,疲乏无力,夜寐差,大便干结,舌淡红、苔薄白,脉沉细,消渴,脾肾亏虚,气阴双损。
消渴脾肾亏虚气阴双损消瘦
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女性,58岁,2型糖尿病史28年。口渴症状加重,乏力懒言,尿频、夜尿量多,体重减轻,双下肢夜间疼痛进行性加重,面色黧黑,双足背皮肤粗糙、色暗有瘀斑,按之凹陷,舌质紫暗有瘀点。尿蛋白定性+~++,空腹血糖6.0 mmol/L,早餐后2h血糖8.6 mmol/L,血凝四项纤维蛋白原6.8 g/L,双下肢温度降低,双侧胫前动脉和足背动脉血管变细,血流缓慢。双下肢动脉炎症疑诊,血液瘀滞,经络阻滞,符合久病入络,血瘀证。
消渴病血瘀证下肢疼痛面色黧黑
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患者65岁,女性。语言不利,左上肢、右下肢运动不利,喝水发呛,大便五日未行。舌质澹红,苔薄腻,脉沉弦。中医诊断为中风病中经络(脑梗死)风痰阻络证,消渴病(糖尿病)。舌质澹红,苔薄腻,脉沉弦。
消渴病中风病中经络风痰阻络证气血虚弱
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患者68岁,女性。主诉口渴多饮,双下肢麻木不适。既往有2型糖尿病病史10余年。舌红少苔,脉细数。中医诊断为消渴病,病机为阴虚为本,燥热为标,久病成瘀,气血运行不畅,肢体失于濡养。
消渴病阴虚燥热血瘀
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