患者女性,32岁。反复咽痛4年,近10余日加重,伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min,心律齐,咽部红,舌黄,脉细。辨证为气阴不足,复感风热外邪,邪郁不解,内扰心神。中医诊断为心悸,病机为邪热犯心。
病毒性心肌炎气阴不足风热外邪心神扰动
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患者年龄8岁,主要症状为身热日轻夜重、形寒肢凉、面色不华、咳嗽心烦、口干不欲饮水、舌苔白根腻、脉象浮数无力,病程16天。中医病名为病毒性感冒,辨证为外邪遏表,未得宣散。望诊见面色不华、舌苔白根腻,闻诊无特殊,问诊见身热、形寒、咳嗽、心烦、口干,切诊见脉象浮数无力。
病毒性感冒风寒遏表表邪未散发热不退
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53岁女性,左目红肿,黑睛陷翳布明,睛痛头疼,形寒,干呕兼咳,病程反复。舌苔薄白,脉浮缓。诊断为风寒袭表,表虚,腠理空疏,营卫不和,风寒留恋。面色未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括目赤、头痛、形寒、背项强直,脉浮缓。
风寒袭表表虚营卫不和风寒留恋
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患者年龄成年,性别男。主诉感冒、咳嗽、发热、骨节烦疼。病程未明确。中医病名感冒。证型外感风寒。病因病机外感风寒,肺气失宣。望诊舌苔薄滑,复诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有咳嗽、发热、骨节疼、心泛呕吐。切诊初诊脉浮大,复诊脉浮弦。
感冒咳嗽发热骨节痛
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女,42岁,反复全身疼痛2+年,加重1天。面色萎黄,舌红,苔薄黄,脉弦。情绪抑郁,气短乏力,纳眠欠佳,大便溏薄。肝郁脾虚证。长期情绪抑郁影响气机,脾失健运,肝郁疏泄不利,气血精微不能输布,致不荣则痛。
全身疼痛肝郁脾虚
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患者13岁,女性。主诉内热腹痛,病程未明确。中医病名为干霍乱,证型为暑热夹食,病因病机为吸受暑热,夹食内积。望诊见面色青色兼惨白,舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、小溲短数、无汗口干。切诊脉象沉涩,后诊脉滑,舌红苔薄白、黄腻,脉缓。
干霍乱暑热夹食中焦热闭食滞化燥
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赵某,女,23岁。关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作,心烦急躁,夜寐梦多。病程半年余。舌红且干,脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热,痹阻经络。舌象红且干,脉弦滑沉数。
干燥综合征肝胆郁热痹阻经络关节疼痛
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男,47岁,颈部疼痛2个月,发热10天,颈部右侧压痛明显,发热,乏力,纳寐欠佳,舌质红、有瘀点,苔黄腻,脉弦数,甲状腺I度肿大,质韧,有触痛,白细胞、中性粒细胞明显升高,FT3、FT4升高,TSH降低,双侧甲状腺体积增大并实质弥漫性改变,中医诊断为瘿痈,证属风热蕴结。
瘿痈风热蕴结发热疼痛
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患者51岁,男性,间断头晕头胀10年,加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀,心烦急躁,胸闷气短,善太息,周身无力,倦怠嗜卧,口干,颜面肌肉痉挛。舌暗红,苔白,脉沉弦。证属肝阳上亢,宗气亏虚。
高血压肝阳上亢宗气亏虚心烦急躁
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患者低热4个月,午后发热,体温37.3℃~37.6℃,后背、脊柱酸痛,颈肩痛,皮肤痛,关节痛,咽中有异物感,夜眠梦多,大便稍干,消瘦。月经周期准,血块多,腹痛,偏头痛,白带量多色白。舌质暗有瘀斑,苔薄黄,脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红,苔白,脉弦细。舌质暗有瘀点,苔黄腻。舌淡暗有瘀点,脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白,脉细滑。
功能性低热肝经郁热血瘀证失眠多梦
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患者女性,35岁。主诉反复双下肢水肿1年,复发2月。现症见双下肢水肿,左踝前外侧疼痛明显,背部皮肤满布细小疹子,瘙痒,纳可,眠可,月事正常,白带黄,舌苔白,脉沉。中医诊断为痹证,证型为湿热下注。病因病机为形体肥胖,多饮酒,湿热内蕴,湿热下注,阻滞经络,致水肿、疼痛及皮肤疹子。四诊信息包括舌苔白,脉沉,背部皮肤疹子,瘙痒,白带黄,纳可,眠可。
风湿性关节炎湿热下注双下肢水肿踝关节疼痛
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男,42岁,头晕头痛,视物模糊,失眠心烦,口苦咽干,食欲不振,大便干结,小便短赤,舌红苔黄微腻,脉弦滑微数,精神分裂症,肝郁痰火,扰及神明,肝气郁而不畅,化火生痰,肝阳亢奋,化风夹火裹痰,上蒙清窍,扰乱神明
精神分裂症肝气郁结肝火上炎痰热内扰
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32岁女性,发热头痛,咳嗽胸闷,纳呆,夜眠不安,全身窜痛,病势不轻。春温证,体质素弱,郁热不宣,时邪侵袭,邪热互结。面色正常,舌质红,浮黄微白,脉浮数。
春温郁热不宣时邪侵袭邪热互结
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发热八九日 腰足酸 胃脘闷 小溲赤少 舌苔腻垢 脉象细滞 气滞邪郁 热郁阳旺 舌苔灰腻 火升颧红 口干 溺少浑赤 脉象细滞
发热腰足酸胃脘闷小溲赤少
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患者年龄2岁,女性。高热不退,汗出不彻,咳嗽气急,口舌糜烂,不思纳食,便闭2天,小溲短赤。舌红苔黄,脉数。中医诊断风热犯肺。病因病机为风热犯肺,气分证夹痰与阳明腑实。四诊信息包括舌红苔黄、脉数。
支气管肺炎风热犯肺高热不退咳嗽气急
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26岁男性,入睡困难1个月,伴心烦、自汗、大便干结。神疲乏力,口唇干燥,心烦易怒,头晕健忘,腰膝酸软,汗出沾衣,大便干结,2~3日一行。舌淡红,薄白苔,脉沉细。中医诊断不寐,辨证肝血不足,虚热扰神。
不寐肝血不足虚热扰神心气虚
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患者24岁,男性。发烧无汗,周身酸痛,右下肢痛甚,行走困难,咽痛而干,偶咳无痰,口干口渴,恶心,纳食减少,头晕,大便干,尿少色黄,双下肢浮肿至膝。舌淡红苔薄黄略腻,脉浮细数。证属温邪上受,表里郁闭。
肾病综合症温邪上受表里郁闭舌苔薄黄
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患者男性,37岁。秋令久旱无雨,发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气。燥热伤肺,肺津受损。面色红,舌红口干,脉弦细小滑。主症为干咳、痰血、鼻咽干燥、口干渴饮、乏力。病程自9月25日至10月1日。
燥热伤肺肺津受损舌红口干脉弦细滑
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女,36岁,不孕12年,白带多,小腹胀坠,经期加重,月经周期24-25天,经量多,腰痛,烦躁。面色黄黯,舌质微红,苔薄黄,脉沉细略弦。肾气不足,肝经蕴热,冲任失调。
继发不孕肾气不足肝经蕴热冲任失调
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患者气血并伤,邪滞不化。下痢白少赤多,中脘痞满,舌苔光滑,小溲赤痛。邪已化热。病程未明。中医病名:赤白痢。证型:邪滞不化。病因病机:气血并伤,邪滞不化,邪已化热。望诊:舌苔光滑。闻诊:无明显描述。问诊:下痢白少赤多,中脘痞满,小溲赤痛。切诊:无明显描述。
赤白痢湿热中脘痞舌苔滑
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