清热解毒

患者女性，38岁。右下腹疼痛3日，逐渐加重，屈伸不利，呕逆，胃脘部痞胀。精神烦躁，急性病容，面红，舌苔微黄，脉弦数，右下腹部触诊有压痛。中医诊断肠痈，辨证毒热炽盛，郁于盲肠。

张某，女，28岁。主诉头痛，以前额两鬓角痛甚，伴鼻塞流清涕或脓涕，微恶风寒或发热，口干咽燥，舌苔薄黄，舌尖红，脉微数。中医病名鼻炎，证型风热上扰，病因病机感受风热之邪或风寒郁而化火。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头痛、鼻塞、流涕、发热、口干，切诊脉微数。

患者28岁，男性。尿频、尿急，加重反复1年余。舌质红，苔白。脉沉。湿热蕴结型精浊。病因病机为湿热余毒未清，注于下焦，湿热蕴结于里。

患儿，15个月，精神不振，高热，呼吸急促，口唇发绀，频咳声重，面赤唇红，口渴欲饮，舌质红，苔黄，脉洪数，指纹紫滞，左肺呼吸音低弱，叩诊浊音，X线示左侧胸腔积液，辨证为热毒壅肺，蒸灼肺络，郁腐成脓。

患者年龄57岁，男性。主诉包括口咽干、有痰难咯、乏力、进食流质、眠差、梦魇多。舌质红绛，苔黄腻，脉数。中医诊断为积证，证型为气阴亏虚、瘀毒内结。病程较长，有口咽癌术后及放化疗史。舌象红绛、苔黄腻，脉数。病机涉及气阴亏虚、瘀毒内结。

12岁男性，右下腹拒按，体温38℃，一天未行大便，皮肤灼热，脉滑数。急性阑尾炎，毒热炽盛，内蕴大肠。病因饮食失调，郁而化热，病机热蕴成毒，结于下焦。

9岁男性，神倦疲乏，下午发热38.5℃，手指发凉，头痛、口渴、汗出、纳呆、小便黄赤，舌边尖红，苔黄白而厚，脉滑数。时邪类疟（暑湿郁阻少阳三焦）。暑湿内困，气阴两虚。面色白，气虚懒言，纳呆，口苦口干，心烦失眠，舌澹红少苔或薄腻苔，脉弦细。

患者28岁，男性，主诉右下腹痛伴发热、恶心呕吐，病程5日。中医病名肠痈，证型湿热蕴结、血瘀成脓。望诊见舌质暗，苔微腻；闻诊未提及；问诊见腹痛、发热、便秘；切诊见脉沉细微数。

患者52岁，女性。全身怕冷2年余，颈项僵硬，左侧甲状腺囊性结节，腿软，口干口苦，大便干，小便黄。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医病名属瘿气，证型为气郁痰结热壅，耗伤气阴，损及阳气，虚实夹杂。病因病机为气郁痰结热壅，耗伤气阴，损及阳气。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见怕冷、口干、口苦、便干、尿黄。切诊见脉弦细。

患者35岁，女性，主诉湿热下注，带下色黄，质稠秽臭，量多，阴痒，小便淋痛，夜间难寐，病程二年有余。面色淡黄，略有浮肿，舌苔根部黄腻，左脉沉弱，右脉关弦寸滑。中医诊断为湿热下注，任带二脉不固。病因病机为湿热浊邪蕴结，损伤冲任，秽浊下流。

陈某，女，45岁。夏季四肢外侧遍发小点瘙痒，抓破出血不解，偶有发炎红肿疼痛，腋下、大腿内侧淋巴结肿痛，秋凉自愈，闷热时加重，夜间难眠。大便干结，小便黄少，胸闷腹胀，胃纳不香。四肢伸侧密集红色小丘疹，融合成片，两小腿及前臂红肿，间杂小水疱，腋下可触及核桃大淋巴结。舌苔薄黄根腻，舌尖红，脉滑数。中医诊断为夏季皮炎，证属暑热脾湿，蕴蒸肌肤。

男，体倦乏力，周身疼痛10月余。骨痹，证属肝肾亏虚，邪毒瘀。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉沉细。头晕、视物模糊，偶咳嗽咯痰，夜尿频，大便黏滞不爽。腰骶部及腿部疼痛，左侧肋骨疼痛，双侧肋骨、腰骶部及下肢疼痛。血常规、X光片提示骨质疏松，椎管狭窄，多发性骨髓瘤IgGλ型，DSIII期，ISSIII期。

新生儿迁延性黄疸，皮肤及白睛重度黄染，嗜睡，呕吐，吃奶少，大便干，色浅黄，尿深黄，体重不增，肝肋下2厘米，质软，TBil 260μmol/L，VDB直接反应阳性，胆汁淤积综合征，肝胆湿热郁积气滞血瘀。

患者71岁，女性。腹痛3个月。舌质紫暗，苔少。脉沉细无力。气滞血瘀。

2个月女婴，腹泻2天，泻下稀水黄便夹蛋花样渣子，口干，小便量少，精神委顿，乳食减少，无发热、呕吐、咳嗽。轻度脱水貌，皮肤干燥，前囟略凹陷，肠鸣音亢进。舌苔澹黄腻，指纹紫红达气关。中医诊断为小儿泄泻（湿热下注）。

男，74岁，主诉腹痛、腹泻，每小时4~5次，红白冻子，里急后重，不能进食。病程3天。中医病名湿热痢，证型下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹痛、腹泻、里急后重，切诊未提及。

患者年龄13岁，男性。发热，肝区痛15天。精神委顿，面色澹白，形体消瘦，纳呆，大便3日未行，右胁肋下疼痛。舌质澹，苔白腻。体温38.3℃，肝区压痛明显，B超示肝脏右叶低回声暗区。中医诊断肝痈毒瘀壅结证。病因病机为湿热壅结少阳、厥阴之络，气滞血瘀，毒腐成脓，阳明热结。

女，24岁，经期延长，月经量正常，有血块，下腹坠胀，病程近半年。舌红，苔薄白，脉细。中医病名经期延长，证型未明确提及，病因病机为瘀阻冲任、胞宫，子宫内膜息肉，子宫切口假腔。妇科B超示内膜息肉，盆腔积液。

患者8个月，主诉腹泻2周。大便稀溏，色黄，夹未消化乳块及辅食，每日排便6~7次。舌澹红，苔薄白腻，脉濡滑。中医诊断为小儿腹泻，证属脾虚失运，湿热积滞。病因病机为霜降前后调养失宜，感受风寒，寒邪入里化热，内陷于里，脾虚失运，水反为湿，谷反为滞，湿与热合，清浊相溷，下走肠道故发为泄泻。

34岁男性，乏力便溏、肝区疼痛1年半。胁痛，中医病名属胁痛，证型为肝郁气滞，湿热困脾。主症为口干口苦，乏力纳差，大便溏薄，肝区疼痛，下肢发沉。舌红暗，苔白，脉弦滑。病因病机为肝郁气滞，湿热困脾，嗜酒伤肝，湿热毒邪内蕴。