患者年龄2岁8个月,主要症状包括壮热、咳嗽稀、口内疼痛、流涎拒食、咽红且痛、小溲短赤、大便干燥。中医病名口疳,证型未明确提及,病机为感染邪毒,脾胃蕴热,心火上炎。望诊见口角糜烂,舌面、唇内黏膜及齿龈多处溃疡,扁桃体红肿Ⅱ度,淋巴结肿大。舌质红,苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉滑数。
口疳心脾积热脾胃蕴热心火上炎
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12岁男性,全身作痒,两膝关节下生疮,眼睑浮肿,全身浮肿,面色红,头晕痛,口干,五心烦热,腰酸体倦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为阳水,湿热毒邪型。病因病机为热毒挟湿,阻滞三焦。临床表现包括全身浮肿、面色红、头晕痛、口干、五心烦热、腰酸体倦、两膝关节下生疮、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数。
急性肾小球肾炎湿热毒邪热毒壅盛三焦气机失调
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患者男性,49岁。面部及胸背部红斑,伴痒感及水疱,病程约六七天。既往有服止痛药后出现红斑病史,半年前色素斑未退,二月后复发并扩大。舌质红,苔白中黄,脉滑数。西医诊断为固定性药疹,中医辨证为湿热之毒邪内蕴,发为湿毒疡。红斑中央紫暗,外周红晕,有水疱及糜烂面,渗出黄色浆液。
湿毒疡湿热内蕴营血受损色素沉着
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林某,女,45岁。主诉低热缠绵,体温高时达39℃,周身关节肌肉酸痛。诊见体温37.8℃,汗出畏风,头痛头晕,纳差,面色少华,肢节酸痛,大便不畅。舌质偏淡,苔薄润色白。脉浮而虚。诊断为外邪误治欲陷之证。
外感风寒正伤邪陷汗出畏风头痛头晕
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患者女性,40岁。神疲乏力,面色不华,左肩关节骨痛,左上肢多处疼痛,腰膝酸楚,口干欲饮,夜寐欠安。脉濡,舌澹苔薄有裂纹,边有齿痕。中医病名属乳腺癌骨转移,证型为气阴两亏,冲任失调,邪毒旁窜。病因病机为术后气阴亏虚,邪毒内蕴,窜扰经络。
乳腺癌骨转移气阴两虚冲任失调邪毒旁窜
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患者年龄未提及,性别为女。主要症状为左乳筋络结痈、核聚、纳物极差、头晕耳鸣、目不清爽。病程未提及。中医病名为乳痈,证型未明确,病因病机为肝家热郁,湿痰气阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括纳物极差、头晕耳鸣、目不清爽,切诊脉象为弦滑而数,右寸关及左关较盛。
肝家热郁湿痰阻气乳房结痈核聚
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患者男性,47岁。主诉慢性肝炎3年,ALT持续升高。面色红润有红点红纹,目赤,鼻衄,舌红绛起刺,脉弦大。中医诊断为营热络伤。病因病机为营热络伤,病邪燔于血分。
慢性肝炎营热络伤舌红绛起刺脉弦大
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患者主诉脓血便间作5月余,症状包括糊状便夹脓血、乏力、消瘦、畏寒,无腹痛肠鸣,纳可,寐安,小便调。舌淡胖大,苔薄,脉细滑。中医诊断为脾虚湿热,下注大肠。病程较长,脾虚为本,湿热为标,湿热之邪留恋不去,致脓血便缠绵不愈。
溃疡性结肠炎脾虚湿热湿热未清正虚邪恋
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女,44岁,左鼠蹊部疖肿蔓延至右臀部,红肿热痛,体温39℃以上,病程反复,行经期症状减轻,周期性发作。右臀部红而色暗,硬结10cm×10cm,触痛明显,表皮不热,久按发热,疼痛日轻夜重,牙痛,面色晦暗,舌质淡苔白滑,脉沉滑。寒湿凝滞、痰瘀互结。
疖肿寒湿凝滞痰瘀互结脾肾阳虚
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患者女性,40岁。间断性腹痛腹泻黏液脓血便2年,加重1周。腹痛、腹泻伴黏液脓血,每日5-6次,里急后重,口干口苦,乏力,纳食欠佳,夜寐难安。舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。中医诊断泄泻(浊毒内蕴)。
泄泻浊毒内蕴湿浊中阻气血瘀滞
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患者主诉小便清畅、排出血块,病程未明确。中医病名为血证,证型为瘀血内阻,病因病机为瘀血与湿邪互结。望诊见面色晦暗,舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见小便异常、血块排出。切诊见脉弦涩。
血瘀湿邪膀胱气化不足
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患者18岁,女性。发热3天,周身不适,咽喉痛,痛连耳前,吞咽困难,口干,尿赤,大便3天未解。舌质红,苔薄黄,脉数。病属风邪热毒结喉。
风热结喉咽喉肿痛舌红苔黄脉细数
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女,47岁,头部红肿伴发热三天,病程三天。头痛身热,面颊红肿颇剧,两眼睑浮肿,不能睁目,体温39.1℃。面部网状淋巴管炎(面部丹毒)。脉浮数,舌质红根腻。温毒秽浊,属大头瘟。病属温毒,春夏地气发泄,多有是证。
面部丹毒温毒大头瘟舌红
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患者32岁,腰酸痛,乏力,自汗,右上腹胀满不适,病程1周。乙型肝炎,慢性肾小球肾炎,扩张型心肌病。肝郁湿毒中阻。面色萎黄,舌红少苔,脉弦。尿蛋白(++++),颗粒管型,潜血(++)。心功能减低,左房、左室扩大。ALT、AST、T-BIL升高。
乙肝相关性肾炎气阴两虚湿热内蕴肝肾阴虚
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14岁男性,主诉头晕脑胀、口干、便干、思维灵敏度下降,病程半月。高热、咳嗽、四肢抽搐,体温39.7℃,头痛、项强、四肢牵引拘急、颜面潮红、目白睛赤缕、口臭、气粗、小溲短赤、大便5日未解。舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断高热致痉,病因内蕴积热,复感外邪,风火速发,火热上冲。
高热致痉内蕴积热外感风热风火上冲
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6岁男性,脐周阵发性隐痛,纳减便干。舌质红、苔黄腻,脉浮滑。腹平软,脐周部稍有压痛。肠系膜可见肿大淋巴结。中医诊断为热毒郁结淋巴结,络脉气血失畅。病因为外感热毒,气滞血瘀,痰热互结。
肠系膜淋巴结炎热毒郁结络脉气血失畅腹痛
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患者腹胀、脘闷9年,腹壁静脉怒张,腹部移动性浊音(+),腹围89cm,舌体胖、质暗红、苔薄黄,脉弦细。中医诊断鼓胀,属脾虚肝积、水湿瘀热。病程久,病情迁延,水湿瘀热蕴结,脾虚肝积。舌象胖暗红,苔薄黄,脉弦细。
肝硬化鼓胀脾虚肝积水湿瘀热
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患者70岁,女性。主诉包括双手指甲发黑、无光泽,声嘶,咽中有痰,胸闷,双膝关节疼痛,乏力,口稍干苦。舌暗淡,苔薄白。中医病名为肺脾两虚、痰瘀阻滞。病因病机为肺脾虚弱、气血亏虚,痰瘀阻滞。脉象未提及。四诊信息包括舌象、症状描述及病程变化。
化疗后指甲发黑痰瘀阻滞肺脾两虚
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男性,49岁,乏力、纳差、尿黄,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病机为湿热之邪未尽。舌淡红,苔薄黄腻,脉细。二诊舌尖偏红,苔薄,脉弦细。三诊舌淡红,苔薄,脉软。
肝气郁结湿热郁积右胁不适疲倦乏力
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慢性肺源性心脏病急性期,咳嗽,喘促,白痰清稀,恶寒,周身不适,脉浮弦,苔白薄,属肺寒痰饮证,病因病机为外感风寒,痰浊内蕴,肺气失宣。面色晦暗,舌红或紫暗,苔黄或腻,脉弦滑数,咳痰黄稠黏,伴口干、发热、便秘,属痰热阻肺证。下肢浮肿,心悸气短,不能平卧,口唇紫绀,肝大,四肢不温,脉沉缓或结代,属阳虚水泛证。神昏谵语,呼吸急促,喉中痰声辘辘,汗出如油,舌下静脉曲张,脉弦数,属痰浊蒙窍证。喘息无力,咯痰色白质黏,活动后喘息尤甚,口唇紫,面色晦暗,尿少,浮肿,舌质暗红,脉细滑,属气阴两虚兼痰瘀水停证。
慢性肺源性心脏病痰浊阻肺肺气虚外邪侵袭
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